BZD Flashcards

1
Q

Grupo farmacológico de las BZD

A

Ansiolíticos o tranquilizantes menores

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2
Q

Efectos de las BZD

A
  • Ansiolitico
  • Hipnotico
  • Sedante
  • Relajante muscular
  • Anticonvulsivante
  • Inductor anestesico

El efecto depende de la dosis

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3
Q

Principales BZD y uso clínico

A

Ansiolíticos:
* Lorazepam
* Diazepam

Hipnoticos:
* Bromazepam
* Flurazepam

Anticonvulsivos:
* Diazepam
* Clonazepam

Relajante muscular:
* Diazepam

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4
Q

Mecanismo de Accion de BZD

A

Son GABAergicos: aumentan la frecuencia de apertura de canales de Cl-, aumentando la polarizacion de la membrana.

GABA son los principales neurotransmisores depresores del SNC.

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5
Q

Factores de riesgo para intoxicacion por BZD

A
  • Accesibilidad a los farmacos
  • Intencionalidad de autolisis (suicidio)
  • Antecedentes psiquiatricos
  • Pacientes conocidos en servicios de emergencia

Es la causa más frecuente de intoxicacion aguda por farmacos (60%)

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6
Q

Sustancias que potencian la depresion del SNC en intoxicaciones por BZD

A
  • Alcohol
  • Tabaquismo
  • Drogadiccion
  • Inductores hepaticos (fenitoína)
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7
Q

Clínica de la Intoxicación Leve

A
  • Somnolencia
  • Mareos
  • Nistagmos
  • Inestabilidad de la marcha
  • Ataxia
  • Diplopía
  • Debilidad
  • Disartria
  • Atiende a estimulos verbales
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8
Q

Clínica de la Intoxicación Moderada

A
  • Depresión más intensa
  • Responde a estimulos dolorosos, pero sin despiertar
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9
Q

Clínica de la Intoxicación Grave

A
  • Coma
  • Hipotonia muscular
  • Arreflexia
  • Depresion respiratoria
  • Piel seca y caliente
  • Miosis
  • Taquicardia
  • Retencion urinaria
  • Hipotension arterial
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10
Q

Indicaciones de Flumazenil

A
  • Correccion rapida de intoxicaciones con Glasgow < 8 y/o hipoventilación
  • Dx Diferencial de intoxicaciones mixtas u otras causas
  • Reversion rapida de sedacion inducida para evaluacion neurológica
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11
Q

Dosis de Flumazenil

A

0,25 mL/min EV repetido hasta 2-3 mg/h

Niños: 0,01 mg/kg EV (max 0,05 mg/kg ou 1mg/hora)

Si no responde buscar otras causas de intoxicaciones o mixtas.

Duracion total Flumazenil 1-5 horas

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12
Q

Indicaciones comunes de BZD

A
  • Insomnio
  • Ansiedad aguda y cronica
  • Excitacion psicomotriz
  • Convulsiones
  • Espasticidad muscular
  • Abstinencia alcoholica
  • Tto complementario en abstinencia a otras drogas psicoacticas
  • Desintoxicacion con dosis regresivas a BZD
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13
Q

Efectos adversos de BZD

A
  • Confusion mental
  • Hipotonia muscular
  • Somnolencia
  • Desorientacion
  • Amnesia retrograda y fragmentaria
  • Ataxia
  • Excitacion paradojal
  • Discrasias sanguineas
  • Alteraciones de libido
  • Tolerancia y dependencia
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14
Q

Abstinencia a BZD

A
  • Alteraciones del sueño
  • Ansiedad
  • Excitacion psicomotriz
  • Sudoracion
  • Temblores
  • Fotofobia
  • Alucinaciones
  • Despersonalización
  • Paranoia
  • Dolor abd
  • HTA
  • Convulsiones
  • Disminucion umbral respuesta a estimulos sensoriales
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