BZD Flashcards
Grupo farmacológico de las BZD
Ansiolíticos o tranquilizantes menores
Efectos de las BZD
- Ansiolitico
- Hipnotico
- Sedante
- Relajante muscular
- Anticonvulsivante
- Inductor anestesico
El efecto depende de la dosis
Principales BZD y uso clínico
Ansiolíticos:
* Lorazepam
* Diazepam
Hipnoticos:
* Bromazepam
* Flurazepam
Anticonvulsivos:
* Diazepam
* Clonazepam
Relajante muscular:
* Diazepam
Mecanismo de Accion de BZD
Son GABAergicos: aumentan la frecuencia de apertura de canales de Cl-, aumentando la polarizacion de la membrana.
GABA son los principales neurotransmisores depresores del SNC.
Factores de riesgo para intoxicacion por BZD
- Accesibilidad a los farmacos
- Intencionalidad de autolisis (suicidio)
- Antecedentes psiquiatricos
- Pacientes conocidos en servicios de emergencia
Es la causa más frecuente de intoxicacion aguda por farmacos (60%)
Sustancias que potencian la depresion del SNC en intoxicaciones por BZD
- Alcohol
- Tabaquismo
- Drogadiccion
- Inductores hepaticos (fenitoína)
Clínica de la Intoxicación Leve
- Somnolencia
- Mareos
- Nistagmos
- Inestabilidad de la marcha
- Ataxia
- Diplopía
- Debilidad
- Disartria
- Atiende a estimulos verbales
Clínica de la Intoxicación Moderada
- Depresión más intensa
- Responde a estimulos dolorosos, pero sin despiertar
Clínica de la Intoxicación Grave
- Coma
- Hipotonia muscular
- Arreflexia
- Depresion respiratoria
- Piel seca y caliente
- Miosis
- Taquicardia
- Retencion urinaria
- Hipotension arterial
Indicaciones de Flumazenil
- Correccion rapida de intoxicaciones con Glasgow < 8 y/o hipoventilación
- Dx Diferencial de intoxicaciones mixtas u otras causas
- Reversion rapida de sedacion inducida para evaluacion neurológica
Dosis de Flumazenil
0,25 mL/min EV repetido hasta 2-3 mg/h
Niños: 0,01 mg/kg EV (max 0,05 mg/kg ou 1mg/hora)
Si no responde buscar otras causas de intoxicaciones o mixtas.
Duracion total Flumazenil 1-5 horas
Indicaciones comunes de BZD
- Insomnio
- Ansiedad aguda y cronica
- Excitacion psicomotriz
- Convulsiones
- Espasticidad muscular
- Abstinencia alcoholica
- Tto complementario en abstinencia a otras drogas psicoacticas
- Desintoxicacion con dosis regresivas a BZD
Efectos adversos de BZD
- Confusion mental
- Hipotonia muscular
- Somnolencia
- Desorientacion
- Amnesia retrograda y fragmentaria
- Ataxia
- Excitacion paradojal
- Discrasias sanguineas
- Alteraciones de libido
- Tolerancia y dependencia
Abstinencia a BZD
- Alteraciones del sueño
- Ansiedad
- Excitacion psicomotriz
- Sudoracion
- Temblores
- Fotofobia
- Alucinaciones
- Despersonalización
- Paranoia
- Dolor abd
- HTA
- Convulsiones
- Disminucion umbral respuesta a estimulos sensoriales
