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FHB6 - Toxico > Lactrodectismo y Escorpionismo > Flashcards

Lactrodectismo y Escorpionismo Flashcards

1
Q

Lactrodectus mactans - Características

A
  • Conocida como viuda-negra
  • Más activa en verano y otoño
  • Proveniente de zona rural
  • Son negras, abd globuloso con mancha rojo en forma de ampolleta
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Q

Características del veneno de Lactrodectus mactans

A

Neurotoxina:
* Hialuronidasa
* Acido D-aminobutirico
* Alpha-Latrotoxina

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Q

Aparatos afectados por Lactrodectismo

A
  • Locales (en región de mordedura)
  • Cardiovascular
  • Respiratorio
  • Neurologico
  • Genitourinario
  • Gastrointestinal
  • Musculoesqueletico
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4
Q

Lactrodectismo

Clínica Local (en región de la mordedura)

A
  • Mancha roja con 2 puntos equimoticos (picadura)
  • Zona hipertermica (algo indurada)
  • A los 30 minutos percibe como un lancetazo desde la mordedura hasta el tronco
  • Dolor progresivo y ardor
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5
Q

Lactrodectismo

Clínica Cardiovascular

A
  • Taquicardia
  • HTA
  • Alteraciones ECG
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6
Q

Lactrodectismo

Clínica Respiratoria

A

EAP
Disnea

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7
Q

Lactrodectismo

Clínica Neurológica

A
  • Cefalea
  • Ansiedad
  • Desorientacion
  • Parestesias
  • Temblor
  • Irritabilidad
  • Astenia
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8
Q

Lactrodectismo

Clínica Gastrointestinal

A
  • N/V
  • Dolor abd difuso (simula abd agudo)
  • Sialorrea
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9
Q

Lactrodectismo

Clínica Genitourinaria

A
  • Priapismo
  • Retencion urinaria
  • Piuria
  • Proteinuria
  • Hematuria
  • Dolor testicular
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10
Q

Lactrodectismo

Clínica Dermatológica (además de la region de la mordedura)

A
  • Eritema
  • Diaforesis
  • Prurito generalisado
  • Necrosis epidermica toxica
  • Edemas
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11
Q

Lactrodectismo

Clínica Musculo-Esqueletica

A
  • Mialgias
  • Espasmos musculares
  • Rabdomiolisis
  • Adinamia
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12
Q

Lactrodectismo - Dx

A
  • Cuadro clínico sugerente
  • Inspecion de la mordedura y de araña (si posible)
  • Antecedentes epidemiologicos
  • Descartar abd agudo (simula abd agudo)
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13
Q

Lactrodectismo - Tratamiento

A

ABC
Sosten (Hidratacion, analgesia)
Suero especifico anti-lactrodectus
Gluconato de Ca
Neostigmina (colinergico)
Compresas locales

Diazepam 5-10mg cada 3-4h VO
Metocarbamol (relaxante neuromuscular)
Opioides (codeína, meperidina)

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14
Q

Escorpiones - Características

A

Escorpiones o Alacranes son artropodos de 8 patas con una cola larga enroscada y con agujón en su extremo (aparato de inoculacion del veneno).

Viven bajo rocas y arena, en regiones desiertas y semiaridas, entre 20-35°C.

Tienen habitos nocturnos.

Cada especie tiene su propio veneno. El genero de importancia medica es el Tityus (veneno neurotoxico)

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15
Q

Escorpionismo

Definición

A

Envenenamiento accidental producido por inoculación de veneno de escorpión.
Son eventos potencialmente graves y letales, pero tratables.

El genero de importancia en nuestra región es el Titus

Espécie en Argentina: Titus Trivitatus

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16
Q

Accion del veneno de Tityus

A

Veneno neurotóxico: actua en canales de Na, K y Cl con despolarización y liberacion masiva de neurotransmisores (acetilcolina y NA) provocando tormenta autonomica.

17
Q

Escorpionismo - Manifestaciones Locales

A
  • Dolor de aparicion brusca (quemante, intensidad variable)
  • El dolor puede extenderse a todo el miembro afectado
  • Puede tener prurito, hiperestesia, parestesia, edema y eritema
  • Ampollas
18
Q

Escorpionismo - Manifestaciones Sistemicas

A
  • Hiperexcitabilidad, agitacion, Inquietud
  • Fiebre
  • Convulsiones
  • Sudoracion
  • Temblores
  • Cefalea
  • Alteraciones visuales
  • N/V, dolor abd
  • Tos, Disnea, Taquipnea
  • Taquicardia
  • Arritmias

Pueden aparecer algunos minutos despues de la picadura

19
Q

Escorpionismo - Signos de Alarma (5)

A
  1. Nistagmos
  2. Sialorrea
  3. Fasciculaciones lingua
  4. Sensacion de cuerpo extraño en faringe
  5. Distension abd
20
Q

Escorpionismo - Hallazgos bioquimicos

A
  • Leucocitosis y linfopenia
  • Glucosuria, cetonuria, proteinuria
  • ECG: Taquicardia sinusal y arritmias
  • Ecocardio: hipocineia difusa
  • Rx Tx: cardiomegalia y EAP
21
Q

Escorpionismo

ECG

A
  • Arritmias (TPSV, bradicardia, extrasistoles)
  • Trastornos de repolarización
  • Infradesnivel de ST (mal pronostico)
22
Q

Escorpionismo - Tto Sintomatico

A
  • Dolor: Paracetamol 20 mg/kg o Meperidina 1mg/kg niños o 50-100mg adultos
  • Vomitos: Metoclopramida 0,2 mg/kg o Clorpromazina 0,5 mg/kg
  • Convulsiones: Diazepam (adultos)

Todos los casos deben ser evaluados en hospital entre 4-6h de la exposicion.
Casos graves deben ser internados en UTI.

23
Q

Genero Tityus - Uso del suero Antiescorpionico

Tityus serrulatus

A

Asintomatico: solo observacion
Cuadro Leve: 2 ampollas EV
Cuadro Moderado: 3 ampollas EV
Cuadro Grave: 4 ampollas EV

Dilucion en 50mL de SF £ 15-30 min EV.

FHB6 - Toxico (21 decks)

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