Síndromes polipoides Flashcards
Quais os pólipos não neoplásicos?
Hiperplásicos
Hamartomatosos
Inflamatórios
Quais os pólipos neoplásicos?
Há risco de câncer
Benigno → Adenoma 👼🏻
Maligno → Adenocarcinoma 😈
🤔 O que pode sugerir evolução do adenoma para adenocarcinoma?
➡️ Pólipo séssil (já invade a parede do órgão - diferentemente do pedunculado!)
➡️ Displasia grave
➡️ Pólipo grande > 2 cm
➡️ Pólipo viloso
Quais os tipos de adenoma?
Adenoma tubular, viloso ou tubuloviloso
Após a polipectomia, quando pode-se dizer que está tratado?
☑️ Pólipo completo retirado
☑️ Sem invasão linfática (até no máximo T2)
☑️ Margens livres
☑️ Bem diferenciadas
Quais as síndromes de polipose intestinal?
- Polipose adenomatosa familiar (PAF)
- Síndrome de Peutz-Jeghers
- Síndrome de Cowden
Qual o motivo de ocorrer a polipose adenomatosa familiar (PAF)?
Presença de gene APC mutante, que impediria a formação de pólipos
Qual a apresentação clínica da polipose adenomatosa familiar (PAF)?
✅ Pólipos adenomatosos ≥ 100
✅ Pode ter retinite pigmentosa (70% dos casos)
Qual o risco de neoplasia na Polipose adenomatosa familiar (PAF)?
✅ O risco de neoplasia colorretal é de 100% até os 40 anos
Qual a abordagem terapêutica da Polipose adenomatosa familiar (PAF)?
🔪 Protocolectomia profilática: diante de 100 ou mais pólipos, não daria para retirar um por um!
Quais as variantes da Polipose adenomatosa familiar (PAF)?
🦷 Gardner e 🧠 Turcot
Qual a apresentação clínica da síndrome de Gardner?
🦷 Gardner: dentes extra-numerários, osteoma, lipoma → ‘’Gardenté’’
Qual a apresentação clínica da síndrome de Turcot?
🧠 Turcot: tumores do SNC (meduloblastoma)
A partir de qual idade iniciar screening de câncer colorretal na PAF?
10 anos de idade - Anual!
A síndrome de Peutz-Jeghers é dominante ou recessiva?
🧬 Doença autossômica dominante
Qual a apresentação clínica da Síndrome de Peutz-Jeghers?
Pólipos hamartomatosos em todo o TGI, com presença de manchas melanocíticas (pele, lábios, ponta de dedos
🤔 Como Peutz-Jeghers aumenta o risco de neoplasia?
Pelo hamartoma em si não há risco de câncer, masssss há risco aumentado para neoplasia! No meio do pólipo hamartomatoso pode ter uma área adenomatosa, que pode evoluir para neoplasia
Com que frequência pedir colonoscopia em Peutz-Jeghers?
Colonoscopia a cada 02 anos!
Quais as complicações de Peutz-Jeghers?
➡️ Intussuscepção intestinal
➡️ Anemia
➡️ Melena
Qual a apresentação clínica da síndrome de Cowden?
➡️ Pólipos hamartomatosos em todo o TGI
🖐🏻 Ceratose palmoplantar
➡️ Nódulos verrucosos (triquilemomas)
A
