Síndromes polipoides

Question 1

Quais os pólipos não neoplásicos?

Answer 1

Hiperplásicos
Hamartomatosos
Inflamatórios

Question 2

Quais os pólipos neoplásicos?

Answer 2

Há risco de câncer
Benigno → Adenoma 👼🏻
Maligno → Adenocarcinoma 😈

Question 3

🤔 O que pode sugerir evolução do adenoma para adenocarcinoma?

Answer 3

➡️ Pólipo séssil (já invade a parede do órgão - diferentemente do pedunculado!)

➡️ Displasia grave

➡️ Pólipo grande > 2 cm

➡️ Pólipo viloso

Question 4

Quais os tipos de adenoma?

Answer 4

Adenoma tubular, viloso ou tubuloviloso

Question 5

Após a polipectomia, quando pode-se dizer que está tratado?

Answer 5

☑️ Pólipo completo retirado

☑️ Sem invasão linfática (até no máximo T2)

☑️ Margens livres

☑️ Bem diferenciadas

Question 6

Quais as síndromes de polipose intestinal?

Answer 6

• Polipose adenomatosa familiar (PAF)
• Síndrome de Peutz-Jeghers
• Síndrome de Cowden

Question 7

Qual o motivo de ocorrer a polipose adenomatosa familiar (PAF)?

Answer 7

Presença de gene APC mutante, que impediria a formação de pólipos

Question 8

Qual a apresentação clínica da polipose adenomatosa familiar (PAF)?

Answer 8

✅ Pólipos adenomatosos ≥ 100

✅ Pode ter retinite pigmentosa (70% dos casos)

Question 9

Qual o risco de neoplasia na Polipose adenomatosa familiar (PAF)?

Answer 9

✅ O risco de neoplasia colorretal é de 100% até os 40 anos

Question 10

Qual a abordagem terapêutica da Polipose adenomatosa familiar (PAF)?

Answer 10

🔪 Protocolectomia profilática: diante de 100 ou mais pólipos, não daria para retirar um por um!

Question 11

Quais as variantes da Polipose adenomatosa familiar (PAF)?

Answer 11

🦷 Gardner e 🧠 Turcot

Question 12

Qual a apresentação clínica da síndrome de Gardner?

Answer 12

🦷 Gardner: dentes extra-numerários, osteoma, lipoma → ‘’Gardenté’’

Question 13

Qual a apresentação clínica da síndrome de Turcot?

Answer 13

🧠 Turcot: tumores do SNC (meduloblastoma)

Question 14

A partir de qual idade iniciar screening de câncer colorretal na PAF?

Answer 14

10 anos de idade - Anual!

Question 15

A síndrome de Peutz-Jeghers é dominante ou recessiva?

Answer 15

🧬 Doença autossômica dominante

Question 16

Qual a apresentação clínica da Síndrome de Peutz-Jeghers?

Answer 16

Pólipos hamartomatosos em todo o TGI, com presença de manchas melanocíticas (pele, lábios, ponta de dedos

Question 17

🤔 Como Peutz-Jeghers aumenta o risco de neoplasia?

Answer 17

Pelo hamartoma em si não há risco de câncer, masssss há risco aumentado para neoplasia! No meio do pólipo hamartomatoso pode ter uma área adenomatosa, que pode evoluir para neoplasia

Question 18

Com que frequência pedir colonoscopia em Peutz-Jeghers?

Answer 18

Colonoscopia a cada 02 anos!

Question 20

Quais as complicações de Peutz-Jeghers?

Answer 20

➡️ Intussuscepção intestinal

➡️ Anemia

➡️ Melena

Question 21

Qual a apresentação clínica da síndrome de Cowden?

Answer 21

➡️ Pólipos hamartomatosos em todo o TGI

🖐🏻 Ceratose palmoplantar

➡️ Nódulos verrucosos (triquilemomas)

Question 22

A