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Caderno de Decorebas - Cirurgia > Anestesia > Flashcards

Anestesia Flashcards

1
Q

Quais são os principais anestésicos voláteis (inalatórios)?

A

Halotano
Óxido nitroso

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Q

Anestésicos voláteis têm boa ação como relaxante muscular?

A

NÃO, apenas em doses altas!

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3
Q

Quais as vantagens do óxido nitroso?

A

Pouco efeito hemodinâmico e ventilatório

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4
Q

Quais as contraindicações ao uso de óxido nitroso?

A

Espaços fechados!
* Pneumotórax
* Obstrução intestinal
* Cirurgia de ouvido médio
* Cirurgia de retina

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Q

Qual o anestésico volátil com maior potência?

A

Halotano

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6
Q

Quando não usar halotano?

A

Cardiopatas e hepatopatas

EM DESUSO

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7
Q

Qual o principal efeito adverso do halotano?

A

Hipertermia maligna

Halotano =** H**ipertermia

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8
Q

Quais são os principais anestésicos venosos?

A

Propofol
Quetamina
Etomidato

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9
Q

Quais os efeitos do propofol?

A

Antiemético
Anticonvulsivante
Broncodilatador

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10
Q

Quando NÃO usar propofol?

A

Hipovolemia e hipotensão

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11
Q

Propofol tem ação analgésica?

A

NÃO

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12
Q

Qual anestésico venoso utilizar em cardiopatas?

A

Etomidato

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13
Q

Qual o único anestésico venoso que aumenta PA e frequência p cardíaca?

A

Quetamina

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14
Q

Quais os efeitos da quetamina?

A

Sedação
Broncodilatação
Analgesia

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15
Q

Quais os riscos de quetamina?

A

Isquemia
HIC

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16
Q

Qual o opioide com maior efeito?

A

Sufentanil

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16
Q

Qual o opioide com maior efeito?

A

Sufentanil

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17
Q

Quais os sinais de intoxicação por opioide?

A

Hiperemia, depressão respiratória, miose, prurido, RNC

18
Q

Como reverter intoxicação por opioide?

A

Naloxone

19
Q

Quais agentes causam hipertermia maligna?

A

Halotano (anestésico volátil)
Succinilcolina (bloqueador neuromuscular)

20
Q

Quais os bloqueadores musculares?

A

Succinilcolina e rocurônio

21
Q

Quais os efeitos adversos da succinilcolina?

A

Bradicardia, hipercalemia e hipertermia maligna

22
Q

Quais os sintomas de hipertermia maligna?

A

Espasmo de masseter
Rigidez muscular
Febre
Rabdomiólise
Arritmias

23
Q

Como é o tratamento da hipertermia maligna?

A

Dantrolene

24
Q

Como agem os anestésicos locais?

A

Inibição de canais de sódio especificamente dos neurônios (reversível dose-dependente)

25
Q

pKa aumentado indica……

A

A membrana do neurônio é lipofílica!

A fração ionizada alta indica muitos íons, que passam com dificuldade pela membrana do neurônio (não são lipofílicos!). Assim, apresentam alta latência - demoram pra entrar, passando mais tempo no sangue (aumento de toxicidade)

⬆️ pKa → ⬆️ fração ionizada → ⬆️ Latência → ⬆️ Toxicidade

26
Q

Quais são os anestésicos locais?

A

Lidocaína
Bupivacaína

27
Q

Quais os sinais e sintomas de intoxicação por anestésicos locais?

A

Zumbidos (mais precoces)
Parestesia perioral
Gosto metálico na boca
Borramento visual

28
Q

A lidocaína em doses baixas é ——— e, em doses altas, é ———

A

A lidocaína em baixas doses é anticonvulsivante, mas em doses altas é convulsivante!

29
Q

Quando NÃO associar adrenalina aos anestésicos locais?

A

Extremidades ou região interdigital, genitálias, ponta de nariz e lobo de orelha

30
Q

Quando adicionar adrenalina aos anestésicos locais?

A

Aumento do potencial do anestésico devido à vasoconstricção (ele se dissipa menos!)

Diminuição de toxicidade

31
Q

Doses máximas

Lidocaína SEM vasoconstrictor

A

4 - 5 mg/kg

LIDO = 4

32
Q

Lidocaína COM vasoconstrictor

A

7 mg/kg

LIDO (4) + COM (3) = 7

33
Q

Doses máximas
Bupivacaína

A

3 mg/kg

BUP = 3

34
Q

Doses máximas
Rupivacaína

A

2,5 mg/kg

35
Q

Quais as contraindicações absolutas da raquianestesia?

A

Infecção em sítio de punção
Recusa do paciente
Coagulopatia e uso de anticoagulantes
Aumento da PIC

36
Q

Quais as indicações da raquianestesia?

A

Procedimentos em MMII, perineais, urológicos ou em abdome inferior

37
Q

A raquianestesia pode ser utilizada em procedimentos LONGOS?

A

NÃO

38
Q

Quais os principais efeitos adversos da raquianestesia?

A

Hipotensão arterial
Cefaleia pós raquianestesia
Bexigoma (principalmente se tiver utilizado morfina!)

39
Q

Qual o caminho da raquianestesia?

A

Pele, subcutâneo, ligamento supraespinhoso,
ligamento interespinhoso, ligamento amarelo, espaço peridural, dura-máter e membrana aracnoide

40
Q

Qual a apresentação clínica da cefaleia pós raquianestesia?

A

Cefaleia frontal ou occipital entre
6 a 72 horas após o procedimento que piora ao sentar ou ficar em pé e alivia ao deitar

41
Q

Qual a conduta diante de cefaleia pós raquianestesia?

A

Curso autolimitado (14 dias)

42
Q

Qual a conduta diante de cefaleia pós raquianestesia intensa?

A

Blood patch: injeção do sangue do paciente no espaço peridural e formação
de um “coágulo” que fecha o vazamento

43
Q

Quais as indicações de anestesia epidural?

A

Procedimentos abdominais, torácicos e vasculares periféricos

Caderno de Decorebas - Cirurgia (25 decks)

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