Sindromes hipertensivas na gestação

Question 1

Definição de HAS crônica na gestação?

Answer 1

Presença de HAS relatada pela gestante ou identificada antes da 20° semana de gestação.

Question 2

Definição de hipertensão gestacional?

Answer 2

Identificação de HAS (PA maior que 140x90mmHg medida 2x com intervalo de 4h) na segunda metade da gestação em gestante previamente normotensa. Deve desaparecer em 12 semanas após o parto, caso contrário, é HAS crônica não diagnosticada.

Question 3

Definição de pré-eclâmpsia?

Answer 3

Identificação de HAS (PA maior que 140x90mmHg medida 2x com intervalo de 4h) a partir da 20° semana de gestação em gestante previamente normotensa associada a proteinúria significativa OU comprometimento sistêmico OU lesão de órgão alvo OU comprometimento placentário.

Question 4

Valores de proteinúria na PE?

Answer 4

Pelo menos 300mg em urina de 24h ou relação proteína/creatinina maior que 0,3.

Question 5

Fatores de risco para PE?

Answer 5

• Idade acima de 35 anos
• Multiparidade
• História de PE
• Obesidade
• DM, LES e doença renal

Question 6

Qual o melhor método de rastreio para PE?

Answer 6

PA média + IP das artérias uterinas

Question 7

Quando iniciar prevenção para PE?

Answer 7

Se 1 fator de alto riscou ou 2 de risco intermediário

Question 8

Como é feita a profilaxia para PE?

Answer 8

• AAS 75-150mg/dia após as 12 semanas e antes das 16 com suspensão ao atingir 36 semanas
• Carbonato de cálcio 1g a 2,5g/dia antes das 16 semanas e até o momento do parto

Question 9

Conduta na PE sem sinais de gravidade?

Answer 9

• Internar para avaliar se realmente não há sinais de gravidade
• Se ausência real de sinais de gravidade, acompanhar ambulatorialmente e entrar em contato caso surjam sinais de agravamento
• Caso a gestante se mantenha bem controlada, resolver a gestação com 37 semanas

Question 10

Sinais de gravidade na PE?

Answer 10

• Estado hipertensivo com PAS > 160 e/ou PAD > 110
• Síndrome HELLP
• Sinais de iminência de eclâmpsia como cefaleia, distúrbios visuais, fosfenas, escotomas, hiperreflexia, náuseas, vômitos e dor epigástrica
• Eclâmpsia
• Edema agudo de pulmão
• Dor torácica
• Insuficiência renal: CR acima de 1,2 ou progressão para oligúria

Question 11

Conduta na PE com sinais de gravidade?

Answer 11

INTERNAR e interromper a gestação