Assistência ao trabalho de parto Flashcards
O que caracteriza o período premunitório?
Descida do fundo uterino em 2-4cm, condicionando maior amplitude à ventilação pulmonar
Como se dá o diagnóstico do trabalho de parto?
- Presença de contrações dolorosas e rítmicas (no minimo 2 em 10 minutos) que se estendem a todo o útero e duram pelo menos 40 segundos
- Formação da bolsa das águas
- Perda do tampão mucoso
- Dilatação do colo uterino (pelo menos 4cm)
Quais os principais fenômenos da fase de dilatação?
Apagamento e dilatação do colo uterino (nessa ordem em primiparas). Amniotomia ocorre em 80% dos casos ao final dessa fase.
O que caracteriza o término do periodo de dilatação?
Dilatação do colo uterino de 10cm.
Número máximo de toques vaginaisna fase de dilatação?
6 se bolsa íntegra e 4 se bolsa rota
Como avaliar a vitalidade do concepto durante a fase de dilatação?
Ausculta dos BCF por 1 minuto após o termino de uma contração a cada 30 minutos.
Quando e como fazer ocitocina na fase de dilatação?
Nos casos de matriz uterina com dinâmica hipoativa.
Ocitocina EV 1mUI/min com aumento progressivo a no máximo 8mUI/min
Quais os tempos da fase de secundamento?
Descolamento, descida e expulsão
Como evitar a hemorragia por atonia uterina pós-parto?
Ocitocina 10 UI IM
Como realizar a assistência ao secundamento?
Realizar manobra de Brandt após o clampeamento do cordão juntamente com a contrapressão do útero. Durante a expulsão da placenta, realizar manobra de Jacob-Dublin. NÃO realizar massagem do fundo uterino após o parto da placenta e verificar tônus uterino de 15/15min nas primeiras 2h.
O que é o globo de segurança de Pinard?
Contração uterina fixa 1h após o secundamento que evita hemorragia materna.
Quais as fases do 4º período do secundamento (Greenberg)?
Miotamponagem, trombotamponagem, indiferença uterina e contração uterina fixa.
