Indução do trabalho de parto Flashcards
Principais indicações da indução ao trabalho de parto?
- Quando a continuidade da gestação representa risco para o feto ou para a mãe
- Doenças maternas descompensadas
- RAMO com maturidade fetal
- Gestação com 41 semanas
- Corioamnionite
- Morte fetal
- RCIU com maturidade fetal
- Comprometimento fetal
- Por conveniência após 39 semanas se dificil acesso a serviços de saúde ou condições psicossociais precárias
Contraindicações absolutas da indução ao trabalho de parto?
- Cicatrizes ou cirurgias uterinas prévias
- Placenta prévia, vasa prévia e DPP
- Desproporção feto pélvica absoluta
- Apresentações anômalas
O que o índice de Bishop avalia e quais os parâmetros utilizados?
Avalia a maturação do colo uterino
- Altura da apresentação
- Dilatação
- Esvaecimento
- Consistência
- Posição
Condutas a partir do índice de Bishop?
- <6: Colo não maduro. Fazer preparo com sonda de Foley, descolamento digital da placenta e misoprostol
- > 6: Colo maduro: iniciar ocitocina EV
Cuidados ao uso do misoprostol?
Interromper seu uso diante de contrações uterinas ativas e iniciar ocitocina apenas 6h após a última dose de misoprostol
Realizar CTG por 20 minutos antes da administração de misoprostol e 30 minutos após
O que é o misoprostol e o que ele traz de benefícios na indução ao trabalho de parto?
É um análogo sintético da prostaglandina E1
Reduz a taxa de cesáreas, o período de latência e a necessidade de ocitocina para indução.
Contraindicações ao uso do misoprostol?
- Cirurgia uterina prévia
- Uso concomitante a ocitocina
- Placenta prévia
Como administrar ocitocina na indução ao TP?
Solução com 5 UI de ocitocina diluídas em 500mL de SG 5% com velocidade inicial de infusão de 12mL/h. No maximo por 24h.
Avaliar BCF e dinâmica uterina a cada 30 minutos. Se resposta insatisfatória, aumentar 2mUI/min até efeito desejado ou até a dose máxima
