Síndromes cognitivas

Question 1

Tríade encefalopatia de Wernicke

Answer 1

Confusão mental
Marcha atáxica
Nistagmo (oftalmoplegia)

Question 2

Diagnóstico síndromes demenciais

Answer 2

Clínico: declínio cognitivo + comprometimento funcional

Question 3

Tríade hidrocefalia pressão normal

Answer 3

Confusão mental
Alteração de marcha
Incontinência urinária

Question 4

Clínica hidrocefalia pressão normal

Answer 4

Marcha magnética (apraxia de marcha), desatenção, disfunção executiva, lentidão para processar informações, urgeincontinência urinária

Question 5

Definição hidrocefalia pressão normal

Answer 5

Dilatação dos ventrículos sem elevação da PIC e com pouca atrofia cerebral

Question 6

Tratamento hidrocefalia pressão normal

Answer 6

Derivação ventrículo-peritoneal

Question 7

Causas reversíveis de demência a se investigar

Answer 7

Hipotireoidismo, deficiência de vitamina B12, hidrocefalia de pressão normal, demência alcoólica, depressão, uso de medicações

Question 8

Tríade da demência com corpúsculos de Lewy

Answer 8

Flutuações cognitivas
Alucinações visuais bem elaboradas
Parkinsonismo

Question 9

Doença de Huntington

Answer 9

Sintomas neuropsiquiatricos, coreia e degeneração cognitiva iniciados em meia-idade

Question 10

Demência frontotemporal

Answer 10

Sintomas neuropsiquiátricos, disfunção executiva e alteração da personalidade - comportamentos inadequados socialmente, labilidade emocional.
*Variante afásica - distúrbios de linguagem
Achados de imagem com atrofia frontal e/ou temporal anterior. Sem tratamento, apenas medicação sintomática.
*Dica - FT - ferrou tudo, falando torto

Question 11

Demência que pode apresentar hipersensibilidade aos neurolépticos

Answer 11

Corpos de Lewy - reações paradoxais ou piora clínica pelo efeito antidopaminérgico

Question 12

Tratamento encefalopatia de Wernicke

Answer 12

100 a 500mg tiamina EV por uma semana seguido por 100mg VO TID por vários meses