Epilepsia - parte 1

Question 1

Diagnóstico epilepsia

Answer 1

Duas ou mais crises convulsivas não provocadas com intervalo superior a 24 horas entre elas

Question 2

Definição epilepsia

Answer 2

Condição em que há recorrência de crises convulsivas, sem fator desencadeante percebível

Question 3

Crises provocadas vs. não provocadas

Answer 3

Provocadas: gerada por insulto agudo ao SNC

Não provocadas: causa desconhecida ou por evento passado (p.e AVC)

Question 4

Crises provocadas vs. não provocadas tratamento

Answer 4

Provocadas: tratar causa base

Não provocadas: anti-epilépticos

Question 5

Crises focais e generalizadas - tratamento

Answer 5

Focais: carbamazepina, oxcarbazepina, fenitoína, fenobarbital, lamotrigina
Generalizadas: valproato, topiramato, lamotrigina

Question 6

Droga proibida em crises generalizadas e de ausência por poder agravar

Answer 6

Carbamazepina

Question 7

Focal parcial simples

Answer 7

Sem perda da consciência

Question 8

Focal parcial complexa

Answer 8

Evolui com perda da consciência

Question 9

Tipos de crise generalizada

Answer 9

Tônicas, clônicas, tônico-clônicas, mioclônicas, ausência, atônicas, espasmos infantis

Question 10

Estado de mal epiléptico (EME) - definição

Answer 10

Crise convulsiva de duração superior a 30 minutos
Por razões práticas, considera-se crise superior a 5 minutos ou duas crises seguidas sem recuperação de consciência entre elas

Question 11

Princípios do tratamento do estado de mal epiléptico

Answer 11

Suporte clínico
Reverter causa
Farmacoterapia

Question 12

Farmacoterapia de escolha no EME

Answer 12

Diazepam 1 a 2mg/min EV ou midazolam IM se não houver acesso - administrar até duas vezes se necessário

Question 13

Quando usar fenitoína no EME

Answer 13

Refratariedade a duas doses de BZP

Question 14

Dose fenitoína no EME

Answer 14

15 a 20mg/kg, em bolus de até 50mg/min

Question 15

Alternativas à fenitoína no EME

Answer 15

Valproato ou Fenobarbital