Doenças cerebrovasculares - parte 1 Flashcards
Definição AIT
Déficit focal de instalação aguda cujos sintomas duram menos de 24 horas (a maioria menos de 1 hora) sem isquemia
Definição AVC
Déficit focal de instalação aguda cujos sintomas duram mais de 24 horas, levando a isquemia
Manejo inicial do AIT
Idêntico ao do AVC (indistinguiveis clinicamente)
Manejo inicial AVC
TC crânio sem contraste - excluir hemorragia
Acometimento de vertebrais e basilar na TC - conduta
Pedir RM (infarto e sangramentos mal visualizados à TC)
Fatores de risco para AVCi
HAS, DM, dislipidemia, obesidade, síndrome metabólica, tabagismo, fibrilação atrial
Acometimento de ACPosterior
Hemianopsia homônima contralateral
Acometimento de ACM e ACA
Hemiparesia e hemihipoestesia contralateral
ACA MMII
ACM MMSS e face
Acometimento de basilar e vertebrais
Ataxia, vertigem, alterações de nervos cranianos, hemiparesia, hemihipoestesia, coma
AVCi na TC - intervalos
< 3 horas - maioria normal
de 3 a 12 horas - pode estar normal ou alterado
> 12 horas - maioria já mostra alterações
Tratamento AVCi
Dextro (descartar hipoglicemia) Suporte clínico (ABC) Trombólise se <4,5h Trombectomia mecânica se <6h Prevenção secundária
Tratamento HSA
Suporte (ABC) Tratar aneurisma Prevenir e tratar vasoespasmos Prevenir aumento da pressão intracraniana Manter PAS<150mmHg
Propedêutica após TC (quando indicada)
RM, ECG, holter, Eco, estudo de vasos
Níveis de PA em AVCi
<185x110 para permitir trombólise
manter <180x105 após trombólise
aceitar<220/120 se não indicada trombólise
Prevenção secundária AVCi
Controle PA Estatina AAS *Varfarina se FA *Endarterectomia quando obstrução em carótida de 70 a 99%
