Cefaleia - parte 2

Question 1

Características cefaleia pseudotumor cerebri

Answer 1

Piora ao decúbito, com papiledema e perda de acuidade visual

Question 2

Diag hipertensão intracraniana idiopática

Answer 2

RM crânio (sem causa de HIC observável) + PL (pressão de abertura do líquor superior a 25cm H2O)

Question 3

Tratamento hipertensão intracraniana idiopática

Answer 3

Perda de peso
Acetazolamida
Topiramato
Cirurgia se refratário

Question 4

Cirurgias hipertensão intracraniana idiopática

Answer 4

Fenestração de nervo óptico ou derivação ventrículo peritoneal

Question 5

Neuralgia trigêmeo - características

Answer 5

Dor em facada ou choque, unilateral, de segundos a minutos, que respeita um dos 3 ramos do 5º nervo craniano

Question 6

Tratamento refratário neuralgia do trigêmeo

Answer 6

Descompressão cirúrgica do nervo

Question 7

Tratamento 1ª e 2ª linha de neuralgia do trigêmeo

Answer 7

Primeira linha: carbamazepina

Segunda linha: lamotrigina, gabapentina, pregabalina

Question 8

Dor neuropática - principais causas

Answer 8

Neuropatia diabética, neuralgia pós-herpética, neuropatia secundária a quimioterapia

Question 9

Características neuropatia diabética

Answer 9

Perda da sensibilidade em botas e luvas

Question 10

Dor neuropática - principais características

Answer 10

Dor em choque, agulhadas ou queimação, podendo haver hiperalgesia e alodínia

Question 11

Dor neuropática - tratamento

Answer 11

Corrigir causa base, anticonvulsivantes e antidepressivos

Question 12

Dissecção artéria cervical

Answer 12

Dor de padrão novo, dor cervical, pode evoluir com síndrome de Horner e AVC isquêmico
Diagnóstico por estudo de vasos cervicais
Tratamento com antiagregação ou anticoagulação

Question 13

Trombose venosa cerebral

Answer 13

Preudica drenangem, leva a HIC (pode haver edema de papila)

Question 14

Outras cefaleias trigêmino-autonômicas e tratamentos

Answer 14

Além de salvas:
Hemicrania paroxística - indometacina
SUNCT e SUNA - lidocaína EV (antiepilépticos profilaxia)

Question 15

Arterite de células gigantes

Answer 15

Vasculite primária de grandes vasos, pp artéria temporal, associada a claudicação da mandíbula, perda visual súbita e polimialgia reumática (dor e rigidez escapular e pélvica)

Question 16

Hipotensão liquórica

Answer 16

Após procedimentos de punção liquórica, pior sentado ou em pé, melhora automaticamente quando em decúbito

Question 17

Arterite temporal - métodos diagnósticos

Answer 17

Ultrassom de artéria temporal - sinal do halo

Biópsia de artéria temporal - vasculite comprovada

Question 18

Cefaleia sentinela hemorragia subaracnoide

Answer 18

Súbita, intensa, nova ou que mudou de padrão, “pior da vida”, em trovoada, que atinge o pico em menos de um minuto, podendo regredir em minutos ou horas