Parkinson Flashcards
Via acometida no SNC
Nigro-estriatal
Tétrade/diagnóstico
BRIT: bradicinesia, rigidez (roda denteada), instabilidade postural, tremor de repouso.
Diag: bradicinecia + 1 dos outros, disturbio afeta corpo assimetricamente
Amantadina e biperideno - função na terapia
Controle de tremor e discinesias
Parkinsonismo secundário
Medicamentos
Intoxicação
Vascular
Efeito de massa
Medicamentos causadores de parkinsonismo secundário
Anti-vertiginosos: flunarizina e cinarizina
Anti-eméticos: metoclopramida
Neurolépticos (haloperidol e clorpromazina)
Tratamento padrão: qual e função
Levodopa; controle de sintomas
Tratamento de psicose em Parkinson
Quetiapina ou clozapina
*Tratamento coreia de Syndenham
Haloperidol
*Tratamento de tremor essencial
Propanolol e primidona
Parkinsonismo atípico: paralisia supranuclear progressiva
Suspeitar quando alteração de marcha tendência a quedas desde início e paralisia ou paresia dos movimentos oculares verticais, especialmente para baixo
Parkinsonismo atípico: atrofia de múltiplos sistemas
Suspeitar quando associado a disautonomia precoce (disfunção erétil, incontinência urinária, hipotensão ortostática…)
Parkinsonismo atípico: degeneração córtico-basal
Suspeitar quando distonia de MS ou cervical, apraxia unilateral e presença de membro alienígena (membro levita quando paciente distrai)
Parkinsonismo atípico: doença com corpúsculos de Lewy
Suspeitar quando alterações cognitivas antecedem muito sintomas motores
Pode anteceder o início do quadro clínico de Parkinson
Hiposmia