Epilepsia - parte 2

Question 1

Refratariedade a BZP e aos anticonvulsivantes no EME

Answer 1

Sedar (midazolam propofol ou pentobarbital) e entubar

Question 2

Causas de EME

Answer 2

Alteração no TTO epilepsia; abstinência ou intoxicação por substâncias; lesão SNC; infecção; alteração metabólica; uso de antibióticos

Question 3

Principal causa de EME

Answer 3

Interrupção de medicação anti-epiléptica por conta própria do paciente

Question 4

Prognóstico de crises epilépticas da infância (maioria)

Answer 4

Bom

Question 5

Epilepsia de ausência da infância

Answer 5

Generalizada, com perda súbita da consciência por até 20 segundos, sem perda do tônus postural, sem sintoma pós-ictal, EEG com descargas espícula onda de 3Hz

Question 6

Epilepsia mioclônica juvenil

Answer 6

Dos 13 aos 18 anos, com crises mioclônicas ou tônico-clônicas generalizadas, EEG com complexo poliespícula seguido por onda lenta de 4 a 6 Hz

Question 7

Síndrome de West

Answer 7

Lactentes, com bom DNPM, seguido por involução do DNPM, espasmos em flexão / em extensão, EEG com hipsarritmia (sucessão contínua de ondas lentas e ponta, de grande amplitude e sem sincronia)

Question 8

Síndrome de Lenox-Gastaut

Answer 8

Pré-escolar, com atraso de DNPM e retardo mental desde o início, vários tipos de crise (ausência, mioclônica, “drop attacks”)

Question 9

Desencadeante epilepsia de ausência da infância

Answer 9

Hiperventilação

Question 10

Desencadeante epilepsia mioclônica juvenil

Answer 10

Fotoestimulação pp (estresse, álcool e privação de sono também)

Question 11

Tratamento epilepsia de ausência da infância

Answer 11

Etossuximida (valproato segunda escolha)

Question 12

Tratamento epilepsia mioclônica juvenil

Answer 12

Valproato (lamotrigina segunda escolha)

Question 13

Tratamento Síndrome de West

Answer 13

Vigabatrina (ACTH ou GC segunda escolha)

Question 14

Tratamento Síndrome de Lenox-Gastaut

Answer 14

Anticonvulsivantes - refratário à maioria