SÍNDROMES ANÊMICAS Flashcards
PACIENTE PORTADOR DE ANEMIA FALCIFORME APRESENTANDO-SE COM QUEDA DE HB + RETICULOCITOPENIA.
QUAIS CONDIÇÕES DEVO PENSAR?
Crise anêmica em falcêmicos = pensar em dois diagnósticos:
➡️ CRISE APLASICA (infecção pelo parvovirus B19) - infecta eritroblastos e impede nova formação de hemácias. Num paciente com hemólise crônica, isso gera crise anêmica
➡️ CRISE MEGALOBLÁSTICA (devido à deficiência de ácido fólico)
A megaloblástica é causada pela depleção dos estoques de folato, principalmente. Por causa do alto turnover celular decorrente da hemólise crônica, os
pacientes precisam repor esse oligoelemento
profilaticamente. Já a aplásica tem como causa mais frequente a infecção pelo parvovirus B19, que infecta e destrói os progenitores eritroides.
Quando fazer transfusão num paciente portador de anemia falciforme com crise anêmica?
A transfusão sanguínea
pode ser necessária, principalmente, quando há
sintomas agudos de anemia, como dispneia, sincope
e dor torácica, associados a uma queda > 2 g/dL em relação ao valor basal da hemoglobina. Cabe ressaltar que algumas referências importantes a
indicam rotineiramente para aqueles que Se
apresentam com Hb ‹ 6 g/dL.
