Síndrome Metabólica e Dislipidemias

Question 1

Qual a fórmula de friedewald ?

Answer 1

LDL = CT - HDL - TG/5

Question 2

Quais os critérios diagnósticos para Sd Metabólica ?

Answer 2

1) Circunferencia Abdominal Alterada
- Homens > 102 cm
- Mulheres > 88 cm

2) PA elevada = > 130 x 85 mmhg ou Tratamento para HAS

3) Triglicerides >= 150 ou uso de fibrato

4) HDL baixo
- < 50 mulheres
- < 40 homens

5) Glicemia Jejum >= 100 ( pré-dm ou dm ) ou uso de metformina

Question 3

Quando associar metformina para o pré-diabético objetivando prevenção de DM2 ? ( 6 )

Answer 3

• < 60 anos
• IMC > 35
• AP DMG
• Sd Metabólica
• HAS
• GJ > 110

Question 4

Quais os riscos de portadores de síndrome metabólica em relação á população geral ? ( 3 )

Answer 4

• Risco cardiovascular aumentado em 2 - 3x em relação á não portadores ( inclui AVC, IAM, etc )
• Aumento de 30% da mortalidade por todas as causas em relação á não portadores
• Chance de diabetes 5x maior em relação á não portadores

Question 5

Qual o risco de pré-diabéticos desenvolverem DM2 ?

Answer 5

30 - 40%

Question 6

Quais os principais efeitos colaterais do uso de estatinas ? ( 5 )

Answer 6

1) Rabdomiólise
- Aumento de CPK + Mialgia Intensa / hematúria ( mioglobinúria ) —> SUSPENDER estatina

2) TGI
- Náusea, vômito e diarréia

3) Angioedema e Urticária

4) Rubor Facial

5) Cefaléia

Question 7

Quais as condutas perante aumento de CPK em indivíduos em uso de estatina ? ( 3 )

Answer 7

• Assintomático + CPK < 3x LSN = Manter
• Assintomático + CPK 3 - 7x LSN = Reduzir
  dose gradualmente a cada 4 - 6 semanas
• Dor muscular Intensa + Aumento CPK = Suspensão imediata da estatina ( rabdomiólise )

Question 8

Como manejar um paciente dislipidêmico e diagnosticado com hipotireoidismo que não esteja em tratamento ?

Answer 8

+ 1ª Prioridade :

  - Tratar Hipotireoidismo inicialmente e reavaliar DLP em 6 semanas 

Obs: Pois existe um risco da DLP ser causada por consequencia do hipotireoidismo

Obs: Tratar DLP junto com pcte Hipotireoidismo descompensado = Alta chance de rabdomiólise

• Após compensar o hipotireoidismo, podemos prosseguir com tratamento da DLP

Question 9

Como classificar um paciente com muito alto risco CV ? ( 3 )

Answer 9

1) obstrução > 50% coronário, cerebrovascular ou periférico

2) AVC, IAM ou AVC prévios

3) DAOP prévio