Síndrome dos Ovários Policísticos Flashcards
Quais as outras denominação para a SOP?
- Sd. de Stein-Leventhal e Sd. da anovulação crônica hiperandrogênica
Como é a fisiopatologia da SOP?
- Alteração na pulsatilidade de GnRh => 2LH : 1FSH
- Adrenal aumenta a androesterona
- Resistência insulínica e obesidade
Todos aumentam a produção de androgênios
Quais os efeitos da inversão da proporção LH/FSH?
LH: androgênese na célula da Teca => atresia folicular, efeitos periféricos, causa aromatização periférica (estrona) => hiperplasia endometrial
FSH: diminui aromatização ovariana (granulosa)
Quais os efeitos da resistência insulínica e obesidade na fisiopatologia da SOP?
- Diminuição da SHBG e Aumento de IGF (estimula androgenese)
- Aumento da secreção basal de insulina e diminuição na pós-prandial
Pq a SOP cursa com amenorreia?
- androgenios elevados
- FSH baixo => estrogênio elevado
ANOVULAÇÃO
Qual o quadro clínico da SOP?
- Irregularidade menstrual
- Hiperandrogenismo: Hisurtismo, acne vulgar e seborreica, alopecia frontal
- Obesidade central
- Resistência insulínica
- Sd. metabólica (obesidade/resistência insulínica/ dislipidemia/HAS)
- Infertilidade
Como é o laboratório na SOP?
Dx de exclusão (TSH/ Prolactina/ Cortisol)
17OHprogesterona (se elevado indica hiperplasia suprarenal congênita por deficiência da 21Hidroxilase)
P PROVA: FSH, SHBG, Progesterona => Diminuídos
Como é feito o diagnóstico de SOP?
Pelos critério de Rotterdam: (dois/três)
- Ovários policísticos (USG) >= 12 folículos 2-9mm ou volume >= 10 cm3
- Hiperandrogenismo clínico/laboratorial
- Oligo/anovulação
Como é feito o tratamento da SOP?
MEV (perda de 5%)
Se desejo de contracepção: ACO (avaliar ciproterona) + cosméticos
Se desejo de concepção: Clomifeno + metformina SN
Qual tratamento melhora o hisurtismo?
-Finasterida + ACO
ou
-Espironolactona + ACO
