Distopias

Question 1

Quais estruturas formam o aparelho de suspensão uterina (anel pericervical)?

Answer 1

• Anterior: Ligamento Pubovesicouterino
• Lateral: Ligamento Paramétricos/ Cardinais/ Mackenroft
• Posterior: Uterossacro

Question 2

Quais estruturas formam o aparelho de sustentação

Answer 2

-Diafragma Pélvico
-M. Levantador do Ânus (90%)
(M. Puborretal/ M. Pubococcígeo/ M. Ileococcígeo)
+
M. Coccígeo (10%)

• Diafragma Urogenital (M. Transverso Profundo do Períneo e M. Esfíncter Uretral Externo)
• Fáscia Endopélvico

Question 3

Qual o tratamento do prolapso uterino?

Answer 3

• Assintomático: Não precisa operar
• SIntomática:
  • Histerectomia Vaginal
  • Cx de Manchester (Amputação do colo manter o útero)
  • Colpocleise (sem atividade sexual)

Question 4

Qual o tratamento para o prolapso de Cúpula?

Answer 4

• Obrigatoriamente em mulheres histerectomizada
• Fixação da cúpula vaginal ao promotório/sacro
• Fazer Colpocleise (cx de Lefort) - (s/ atividade sexual/alto risco)

Question 5

Qual o tratamento para o prolapso vaginal anterior (cistocele)?

Answer 5

• Colporrafia (cx de Kelly-Kennedy/ Colpoperineoplastia anterior) c/ correção da fáscia pubovesicocervical

Question 6

Qual o tratamento para o prolapso vaginal posterior (retocele)?

Answer 6

• Colporrafia posterior c/ correção da fáscia retovaginal

Question 7

Como interpretar a classificação de POP-Q Aa e Ba?

Answer 7

• Parede anterior

Question 8

Como interpretar a classificação de POP-Q Ap e Bp

Answer 8

• Parede posterior

Question 9

Como interpretar a classificação de POP-Q “C”?

Answer 9

• Colo: se D -

- Cúpula: se D +

Question 10

Como interpretar a classificação de POP-Q “D”?

Answer 10

• Fundo de Saco de Douglas

Question 11

Como interpretar a classificação de POP-Q do núemro -?

Answer 11

Estrutura dentro da vagina (antes da carúncula-himinal)

Question 12

Como interpretar a classificação de POP-Q do núemro + ?

Answer 12

Estrutura fora da vagina (após carúncula-himinal)

Question 13

Qual o estadiamento dos prolapsos uterinos?

Answer 13

• Estádio I: < -1
• Estádio II: entre -1 e +1
• Estádio III: > ou = +2
• Estádio IV: total

Question 14

Como classificar o prolapso em relação ao introito vaginal?

Answer 14

1º Grau: Não alcança introito vaginal

2º Grau: Órgão se exterioriza parcialmente através do introito

3º Grau: Órgão se exterioriza totalmente através do introito