Doenças do ovário

Question 1

Qual a principal artéria que irriga o ovário?

Answer 1

• A. ovariana (ramo direto da A. Aorta) vem pelo INFUNDÍBULO PÉLVICO

Question 2

Quais os principais fatores de risco para o câncer de ovário?

Answer 2

• História familiar + (principal fator de risco)
• Idade
• Mutação do BRCA
• Tabagismo
• Menacme longo
• Nuligesta
• Indutores de ovulação

Question 3

Quais os principais fatores protetores do câncer de ovário?

Answer 3

• Amamentação
• ACO
• Laqueadura tubária/fimbrectomia

Question 4

Como é feito o diagnóstico do câncer de ovário?

Answer 4

Cirúrgico

Question 5

Como suspeitar de lesão maligna?

Answer 5

• Idade e característica

Question 6

Como avaliar a relação idade x malignidade das lesões de ovário?

Answer 6

• Pré-pubere > 50% maligna
• Menacme: > funcional
• Pós-menopausa: Maligno??

Question 7

Como suspeitar de lesão maligna pela USG?

Answer 7

S = Sólido
U = USG Doppler com diminuição da resistência (<0,4)
S = Septada (espesso > 03mm)
P = Papilas
E = Espessamento de parede
I = Irregular
T = Tamanho > 08cm
A = Antes/pós menacme

M = multulobular e misto

Question 8

Quais os principais marcadores tumorais para acompanhamento e qual tipo de lesão sugestiva?

Answer 8

CA 125: Tumores epiteliais (+ comuns)
LDH (Desidrogenase): Disgerminoma
AlfaFETOproteína e HCG: Embrionário

Question 9

Quais os principais tumores benignos de ovário?

Answer 9

• Adenomas (seroso e mucinoso - pseudomixoma/grandes)
• Teratoma Benigno/maduro (risco de torção de ovário)
• Seruma Ovari (Tecido tireoidiano: tireotoxicose)
• Fibromas e Brenner (Sd. Meigs)

Question 10

O que é a Sd. de Meigs?

Answer 10

Tumor benigno
\+
Ascite
\+
Derrame pleural

Question 11

Quais os principais tumores malignos de origem epitelial?

Answer 11

Adenocarcinoma Seroso (+ comum)
Adenocarcinoma Mucinoso (Pseudomixoma)

Question 12

O que é o pseudomixoma?

Answer 12

Extravasamento de conteúdo mucinoso para o peritôneo (tu ovário maligno ou benigno ou outros tumores)

Question 13

Quais os principais tumores malignos de origem germinativa?

Answer 13

• Disgerminoma (germinativo mais comum/ mulher jovens e crianças)
• Teratoma imaturo
• Carcinoma do Saco Vitelínico
• Carcinoma Embrionário (puberdade precoce)

Question 14

Quais os principais tumores malignos de origem do cordão sexual/estroma gonadal?

Answer 14

Feminino: teca
Masculino: Sertoli-Leydig

Question 15

Qual o principal tumor metastásico em ovário?

Answer 15

• Tumor de Krukenberg: Células em anel de sinete, geralmente o primário e um CA gástrico

Question 16

Como é feito o tratamento dos tumores benignos de ovário?

Answer 16

Cirurgia conservadora

Question 17

Como é feito o tratamento dos tumores malignos de ovário?

Answer 17

Laparotomia x laparoscopia

Question 18

Qual a cirurgia padrão no tratamento de câncer de ovário?

Answer 18

Lavado + bx peritoneal + histerectomia total + anexectomia bilateral + Omentectomia infracísstica + ressecção do implante e linfonodos pélvicos para aórticos

Question 19

Quando está indicado salpingo-ooferectomia unilateral?

Answer 19

Idade fértil e tumor IA (apenas 1 ovário) e G1 (bem diferenciado)

Question 20

Quando realizar a QT adjuvante?

Answer 20

Em todos os casos exceto IA e IB (bilateral) diferenciados