CA de colo de útero

Question 1

Qual a histologia da endocérvice?

Answer 1

Epitélio colunar glandular

Question 2

Qual a histologia da ectocérvice?

Answer 2

pitélio escamoso

Question 3

O que é a JEC e a zona de tranformação?

Answer 3

JEC: Junção escamo colular

Zona de transformação: Área de metaplasia entre os epitélios originais

Question 4

Quais os HPV mais oncogênicos e o tipo da câncer de colo uterino mais comum?

Answer 4

16: epidermoide/escamoso -> Mais comum
18: Adenocarcinoma

6 e 11: condiloma acuminato

Question 5

Quais as vacinas disponíveis para combater o HPV?

Answer 5

Bivalente: 16 e 18
Quadrivalente: 6, 11, 16, 18

Question 6

Qual o esquema vacinal do MS contra o HPV?

Answer 6

Meninos: 11 -14 anos (0-6)
Meninas: 09 - 14 anos (0-6)
HIV: 09 - 26 anos (0 -2 - 6)

Question 7

Qual o tratamento do condiloma acuminato?

Answer 7

Lesões extensas: Cautério/laser
Lesões pequenas ou gestantes: Ac. Tricloroacético
P/ uso domiciliar: Imunomoduladores

Question 8

Qual os fatores de risco para CA de colo de útero?

Answer 8

HPV

tabagismo

Question 9

Qual o quadro clínico do CA de colo de útero?

Answer 9

• Assintomático

- Sangramento/dor/corrimento (avançados)

Question 10

Como é feito o rastreio do CA de colo de útero?

Answer 10

Colpocitologia

Question 11

Quando o MS recomenda realizar colher o citológico?

Answer 11

Mulheres 25 - 64 anos, após a sexarca

1x ao ano, após dois resultados negativos, 1x a cada 03 anos

Question 12

Como é a recomendação do MS para colher o citológico de pacientes HIV +?

Answer 12

• 06/06 meses no primeiro ano, após a sexarca
• Depois anualmente
  (Permanecer semestralmente se CD4 < 200)

Question 13

Como proceder no citológico de pacientes virgens, gestantes e histerectomizadas?

Answer 13

Virgens: não colher
Gestantes: normal
Histerectomizadas: não colher se por doença benigna s/ história de lesão de alto grau

Question 14

Como conduzir paciente com lesão intraepitelial de baixo grau, LIE-BG (Lsil)?

Answer 14

• <25 anos: repetir o exame com 03 anos

- >=25 anos: repetir o exame com 06 meses

Question 15

Como conduzir paciente com lesão intraepitelial de alto grau, LIE-AG (Hsil)?

Answer 15

Encaminhar para colposcopia

Question 16

Como conduzir paciente com atipia escamosa celular de significado indeterminado possivelmente não neoplásicas (ASCUS-US)?

Answer 16

> = 30 anos: repetir exame com 06 meses
25 - 29 anos: repetir o exame com 01 ano
< 25 anos: repetir o exame com 03 anos

Question 17

Como conduzir paciente com atipia escamosa celular de alto risco(ASCUS-H)?

Answer 17

Encaminhar para colposcopia

Question 18

Como conduzir paciente com atipia glandular cervical (AGC/AGUS)?

Answer 18

Encaminhar para colposcopia

Question 19

Como conduzir paciente com atipia de origem indeterminada (AOI)?

Answer 19

Encaminhar para colposcopia

Question 20

Como conduzir qualquer alteração no colpocitológico de paciente HIV+?

Answer 20

Encaminhar para colposcopia

Question 21

Se aparência macroscópica de CA de colo de útero qual conduta?

Answer 21

Encaminhar para colposcopia

Question 22

Como é feito o diagnóstico do CA de colo de útero?

Answer 22

Colposcopia + biópsia

Question 23

O que é o ácido acético e como interpretar na colposcopia?

Answer 23

Marcador de atividade proteica: lesão acetobranca -> suspeita

Question 24

O que é o teste do lugol e como interpretar?

Answer 24

Marcador de glicogênio: - é suspeito

Schiller: idodo negativo na ectocérvice

Question 25

Qual o achado de lesão suspeita mais comum na colposcopia?

Answer 25

Vasos atípicos

Question 26

O que caracteriza uma colposcopia insatisfatória?

Answer 26

S/JEC: Abrir mais o espéculo/ Espéculo endocerival/Estrogênio

Question 27

Quais as formas de avaliar o canal endocervical?

Answer 27

- Escovado endocervical | - Curetagem cervical

Question 28

Quais as histologias alteradas na biópsia de colo uterino?

Answer 28

Lesões intraepiteliais: NIC I/ II/ III/ Carnicoma in SItu | Câncer cervical

Question 29

Qual o tratamento das lesões intraepiteliais Nic I?

Answer 29

Crioterapia/Cauterização se não remissão espontânea após 02 anos

Question 30

Qual o tratamento das lesões intraepiteliais Nic II/ III ou carcinoma in situ?

Answer 30

Exérese da zona de transformação: EZT tipo I/II ou III

Question 31

Qual a indicação do CAFE/ CONE/ EZT III?

Answer 31

- Suspeita de invasão - Não vê o limite da lesão - JEC não visível (insatisfatória)

Question 32

Como é feito o estadiamento do CA de colo do útero?

Answer 32

Clínico

Question 33

Qual o Estadio 0?

Answer 33

CA in situ

Question 34

Qual o Estadio I?

Answer 34

Localizado ao colo IA1: < 03mm IA2: 03 -05mm IB1: 05mm - 02cm IB2: 02 -04cm IB3: > 04 cm

Question 35

Qual o Estadio II?

Answer 35

Lesão expande até 2/3 superiores da vagina ou paramétrio IIA1: Invasão < 04cm da vagina IIA2: Invasão > 04 cm da vagina IIB: Invade paramétrio

Question 36

Qual o Estadio III?

Answer 36

IIIA: Invade 1/3 inferior da vagina IIIB: Invade parede pélvica/hidronefrose IIIC1: Invade linfonodos ilíacos IIIC2: Invade linfonodos para-aórticos

Question 37

Qual o Estadio IV?

Answer 37

IVA: Bexiga ou reto IVB: metástase à distância

Question 38

Qual o tratamento do estadio O?

Answer 38

Cone Dx e tto

Question 39

Qual o tratamento do estadio IA1?

Answer 39

HT tipo I (padrão) | Cone se desejo de gestação

Question 40

Qual o tratamento do estadio IA2?

Answer 40

HT tipo II (padrão) + linfadenectomia pélvica

Question 41

Qual o tratamento do estadio IB1 e IB2?

Answer 41

WErtheim-Meigt (HT tipo III)

Question 42

Qual o tratamento para o estadio IB3 e IIA1?

Answer 42

Wertheim-Meingt ou QT

Question 43

Qual o tratamento para IIA2 ou maior?

Answer 43

QT