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Gineco > CA de colo de útero > Flashcards

CA de colo de útero Flashcards

1
Q

Qual a histologia da endocérvice?

A

Epitélio colunar glandular

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2
Q

Qual a histologia da ectocérvice?

A

pitélio escamoso

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3
Q

O que é a JEC e a zona de tranformação?

A

JEC: Junção escamo colular

Zona de transformação: Área de metaplasia entre os epitélios originais

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4
Q

Quais os HPV mais oncogênicos e o tipo da câncer de colo uterino mais comum?

A

16: epidermoide/escamoso -> Mais comum
18: Adenocarcinoma

6 e 11: condiloma acuminato

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5
Q

Quais as vacinas disponíveis para combater o HPV?

A

Bivalente: 16 e 18
Quadrivalente: 6, 11, 16, 18

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6
Q

Qual o esquema vacinal do MS contra o HPV?

A

Meninos: 11 -14 anos (0-6)
Meninas: 09 - 14 anos (0-6)
HIV: 09 - 26 anos (0 -2 - 6)

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7
Q

Qual o tratamento do condiloma acuminato?

A

Lesões extensas: Cautério/laser
Lesões pequenas ou gestantes: Ac. Tricloroacético
P/ uso domiciliar: Imunomoduladores

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8
Q

Qual os fatores de risco para CA de colo de útero?

A

HPV

tabagismo

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9
Q

Qual o quadro clínico do CA de colo de útero?

A
  • Assintomático

- Sangramento/dor/corrimento (avançados)

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10
Q

Como é feito o rastreio do CA de colo de útero?

A

Colpocitologia

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11
Q

Quando o MS recomenda realizar colher o citológico?

A

Mulheres 25 - 64 anos, após a sexarca

1x ao ano, após dois resultados negativos, 1x a cada 03 anos

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12
Q

Como é a recomendação do MS para colher o citológico de pacientes HIV +?

A
  • 06/06 meses no primeiro ano, após a sexarca
  • Depois anualmente
    (Permanecer semestralmente se CD4 < 200)
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13
Q

Como proceder no citológico de pacientes virgens, gestantes e histerectomizadas?

A

Virgens: não colher
Gestantes: normal
Histerectomizadas: não colher se por doença benigna s/ história de lesão de alto grau

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14
Q

Como conduzir paciente com lesão intraepitelial de baixo grau, LIE-BG (Lsil)?

A
  • <25 anos: repetir o exame com 03 anos

- >=25 anos: repetir o exame com 06 meses

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15
Q

Como conduzir paciente com lesão intraepitelial de alto grau, LIE-AG (Hsil)?

A

Encaminhar para colposcopia

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16
Q

Como conduzir paciente com atipia escamosa celular de significado indeterminado possivelmente não neoplásicas (ASCUS-US)?

A

> = 30 anos: repetir exame com 06 meses
25 - 29 anos: repetir o exame com 01 ano
< 25 anos: repetir o exame com 03 anos

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17
Q

Como conduzir paciente com atipia escamosa celular de alto risco(ASCUS-H)?

A

Encaminhar para colposcopia

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18
Q

Como conduzir paciente com atipia glandular cervical (AGC/AGUS)?

A

Encaminhar para colposcopia

19
Q

Como conduzir paciente com atipia de origem indeterminada (AOI)?

A

Encaminhar para colposcopia

20
Q

Como conduzir qualquer alteração no colpocitológico de paciente HIV+?

A

Encaminhar para colposcopia

21
Q

Se aparência macroscópica de CA de colo de útero qual conduta?

A

Encaminhar para colposcopia

22
Q

Como é feito o diagnóstico do CA de colo de útero?

A

Colposcopia + biópsia

23
Q

O que é o ácido acético e como interpretar na colposcopia?

A

Marcador de atividade proteica: lesão acetobranca -> suspeita

24
Q

O que é o teste do lugol e como interpretar?

A

Marcador de glicogênio: - é suspeito

Schiller: idodo negativo na ectocérvice

25
Q

Qual o achado de lesão suspeita mais comum na colposcopia?

A

Vasos atípicos

26
Q

O que caracteriza uma colposcopia insatisfatória?

A

S/JEC: Abrir mais o espéculo/ Espéculo endocerival/Estrogênio

27
Q

Quais as formas de avaliar o canal endocervical?

A
  • Escovado endocervical

- Curetagem cervical

28
Q

Quais as histologias alteradas na biópsia de colo uterino?

A

Lesões intraepiteliais: NIC I/ II/ III/ Carnicoma in SItu

Câncer cervical

29
Q

Qual o tratamento das lesões intraepiteliais Nic I?

A

Crioterapia/Cauterização se não remissão espontânea após 02 anos

30
Q

Qual o tratamento das lesões intraepiteliais Nic II/ III ou carcinoma in situ?

A

Exérese da zona de transformação: EZT tipo I/II ou III

31
Q

Qual a indicação do CAFE/ CONE/ EZT III?

A
  • Suspeita de invasão
  • Não vê o limite da lesão
  • JEC não visível (insatisfatória)
32
Q

Como é feito o estadiamento do CA de colo do útero?

A

Clínico

33
Q

Qual o Estadio 0?

A

CA in situ

34
Q

Qual o Estadio I?

A

Localizado ao colo
IA1: < 03mm
IA2: 03 -05mm

IB1: 05mm - 02cm
IB2: 02 -04cm
IB3: > 04 cm

35
Q

Qual o Estadio II?

A

Lesão expande até 2/3 superiores da vagina ou paramétrio

IIA1: Invasão < 04cm da vagina
IIA2: Invasão > 04 cm da vagina

IIB: Invade paramétrio

36
Q

Qual o Estadio III?

A

IIIA: Invade 1/3 inferior da vagina

IIIB: Invade parede pélvica/hidronefrose

IIIC1: Invade linfonodos ilíacos
IIIC2: Invade linfonodos para-aórticos

37
Q

Qual o Estadio IV?

A

IVA: Bexiga ou reto
IVB: metástase à distância

38
Q

Qual o tratamento do estadio O?

A

Cone Dx e tto

39
Q

Qual o tratamento do estadio IA1?

A

HT tipo I (padrão)

Cone se desejo de gestação

40
Q

Qual o tratamento do estadio IA2?

A

HT tipo II (padrão) + linfadenectomia pélvica

41
Q

Qual o tratamento do estadio IB1 e IB2?

A

WErtheim-Meigt (HT tipo III)

42
Q

Qual o tratamento para o estadio IB3 e IIA1?

A

Wertheim-Meingt ou QT

43
Q

Qual o tratamento para IIA2 ou maior?

A

QT

Gineco (15 decks)

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