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Gineco > Infertilidade > Flashcards

Infertilidade Flashcards

1
Q

O que determina a infertilidade?

A

Ausência de gravidez após 01 ano de tentativa

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2
Q

Quais as principais causas de infertilidade?

A
  • Fator masculino (30%)
  • Fator tuboperitoneal (30%)
  • Fator ovariano (15%)
  • Inexplicada (10%)
  • Problema incomum (5%)
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Q

Qual está indicado investigar a infertilidade?

A

Mulheres < 35 anos: após 01 ano

Mulheres > 35 anos: imediato ou após 06 meses

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4
Q

Qual a frequência de relações desejáveis para poder definir “infertilidade”?

A

2 - 4 relações por semana

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5
Q

Qual a avaliação básica da infertilidade?

A
  • Espermograma
  • Laboratório: FSH/Progesterona (2ª fase)/ TSH e T4L/ Prolactina
  • USG-TV
  • Histerosalpingografia
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6
Q

Quais os parâmetros de normalidade para o volume no espermograma?

A

> 1,5 ml

< oligoespermia

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7
Q

Quais os parâmetros de normalidade para a concentração no espermograma?

A

> 15milhoes/ml

< Oligozoospermia

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8
Q

Quais os parâmetros de normalidade para a motilidade no espermograma?

A
  • A + B > 32%

< Astenozoospermia

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9
Q

Quais os parâmetros de normalidade para a morfologia no espermograma?

A

> 30% formas ovais

> 4% Kruger

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10
Q

Qual a denominação de um espermograma com alterações de concentração, motilidade e morfologia?

A

Oligoastenoteratozoospermia

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11
Q

Como investigar a infertilidade masculina?

A

Espermograma normal: Não repetir

Espermograma alterado: repetir após 03 meses

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12
Q

Em caso de zoospermia qual a conduta?

A

Biópsia testicular

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13
Q

Como investigar os fatores ovarianos na infertilidade feminina?

A

Investigar ovulação:
- Dosagem de progesterona na fase lútea > 3/5 ng/ml
(dosar entre 21º e 24º dia do ciclo)

Investigar reserva ovariana:
- Dosagem de FSH (2º - 5º dia) < 10
(Bom prognóstico)

Padrão-ouro:
- USG-TV seriada: Documenta ovulação p/ coito, captação e contagem folicular

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14
Q

Como investigar os fatores tuboperitoneal na infertilidade feminina?

A

Histerosalpingografia (exame inicial)
Pérvea: Cotte +

Videolaparoscopia (se Corte - ) -> Padrão ouro!

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15
Q

Como investigar o fator uterino?

A
  • USG - TV e Histerosalpingografia

- Histeroscopia (Se alteração na HSG) -> padrão ouro

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16
Q

Como tratar a infertilidade masculina?

A

FIV

17
Q

Qual a diferença de FIV convencional e FIV c/ ICSI?

A

Convencional: Óocito fecunda espermatozóide na placa

C/ ICSI: Espermatozoide é injetado no óocito

18
Q

Como tratar o fator tubo peritoneal na infertilidade feminina?

A 
- Laparoscopia:
  Retirar aderências
  Foco endometriose
  Salpingoplastia
- FIV se fator masculino associado
19
Q

Como tratar o fator uterino na infertilidade feminina?

A
  • Cirurgia: Retirar pólipos ou septos
20
Q

Como tratar o fator ovariano na infertilidade feminina?

A
  • Induzir ovulação (clomifeno)

- FIV

21
Q

O que é endometriose?

A

Glândulas e estroma endometrial fora do útero

22
Q

Qual a clínica da endometriose?

A
  • Dismenorreia
  • Infertilidade
  • Dispaurenia
  • Dor pélvica
23
Q

Qual a etiologia da endometriose?

A
  • Toria da Menstruação retrógrada (Sampson)
  • Teoria Imunológica
  • Teoria metaplásica
24
Q

Qual a localização mais comum da endometriose?

A

Ovário (endometrioma)

25
Q

Quais os fatores de risco para endometriose?

A
  • História familia
  • Raça Branca
  • Nulípara
  • Gestação tardia
  • Excesso de café e álcool
  • Estenose cervial
  • Fluxo aumentado
26
Q

Quais os exames para investigar endometriose?

A

USG (endometrioma: aspecto em vidro fosco)
RNM: Ruim para implante pequeno
Laparoscopia: por vídeo é o padrão ouro

27
Q

Qual o melhor exame para controle pós-tratamento da endometriose?

A

CA-125

28
Q

Como é feito o tratamento da dor na endometriose?

A

Clínico inicialmente:

  • ACO
  • Progesterona
  • Análogos do GnRh
  • Inibidor da aromatase
29
Q

Como é feito o tratamento do endometrioma?

A

Cistectomia com retirada de cápsula

30
Q

Como é feito o tratamento da infertilidade na endometriose?

A

Endometriose mínima/leve: laparoscopia

Endometriose severa: Fertilização in vitro

31
Q

O que quer dizer a classificação de endometriose profunda?

A

Penetra mais de 5mm da superfície peritoneal

Gineco (15 decks)

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