Síndrome Disfágica Flashcards
Diverticulo de Zencker
- tipo
- causa
- localização
- epidemiologia
- clinica
- diagnóstico
- tratamento
- pulsão (falso)
- hipertonia do EES (m. Cricofaringeo)
- triângulo de Killian (faringoesofagico)
- idoso, 7 década, à esquerda
- disfagia, halitose, regurgitação, massa palpável
- esofagografia baritada
- menor que 2 cm -> miotomia; maior ou igual a 2 cm -> miotomia + pexia (até 5 cm) ou ectomia; maiot ou igual a 3 cm -> EDA (miotomia + diverticulotomia)
Acalasia
- causa
- clinica
- diagnostico e achados
- tratamento
- complicação
-destruição dos plexos mioentéricos
(Auerbach na primária e Auerbach/Meissner na secundária)
-disfagia, regurgitação, perda de peso insidiosa
-esofagografia baritada (primeiro exame, sinal do bico do passaro/chama da vela); esofagomanometria (p-o)
-até 4 cm -> conservador (nitrato, antag. Calcio, botox)/ 4-7 cm -> dilatação endoscopica/ 7-10 cm -> cardiomiotomia a Heller + fundoplicatura/ maior que 10 cm (dolicomega) -> esofagectomia
-câncer escamoso do esôfago
Anel de Schatzki
- conceito
- clinica
- diagnostico
- tratamento
- estreitamento laminar do corpo do eaofago
- disfagia intermitente (grandes pedaços de alimento)
- esofagografia baritada
- dilatação endoscopica
Espasmo eosfagianos difuso
- conceito
- clinica
- diagnostico
- tratamento
- diferenciação com esôfago em quebra nozes
- contrações simultâneas do corpo do esôfago, não propulsivas
- dusfagia, cólica esofágica
- esofagografia baritada (esofago em saca-rolha ou conta de Rosário); esofagomanometria (contrações simultanea)
- nitratos, antag de Ca, toxina bolutinica, miotomia longitudinal
- EED tem amplitude até 120 mmHg, EQN é maior, maior duração, DCI>8000, é o dosrurbio de hipermotilidade mais comum do esôfago
Classificação de Rezende
I -> esôfago de calibre aparentemente normal ao exame radiologico. Trânsito lento. Pequena retenção na radiografia tomada um minuto após ingestão de sulfato de bario
II -> esôfago com pequeno a moderado aumento do calibre. Apreciavel retenção de contraste. Presença frequente de ondas terciárias, associadas ou não a hipertonja do esôfago
III -> esôfago com grande aumento de diâmetro. Atividade motora reduzida. Hipotonia do esôfago inferior. Grande retenção de constraste
IV -> dolicomegaesofagi. Esôfago com grande capacidade dr retenção, atônico, alongafo, dobrando-se sobre a cupula diafragmatica
Vago D e E localização em relação ao estômago
E -> anterior
D -> posterior
