Colagenoses e Vasculites Flashcards
Padrão FAN
- homogêneo
- salpicado
- nucleolar
- antiDNA e antihistona
- antiRNP e antiSm
- antitopoisomerase
Autoanticorpo DMTC
Anti-RNP
Anticorpo síndrome de Sjogren
Anti-ro, anti-la
Diagnóstico LES 2019
FAN (+) + 1 clínico + 10 pts ou mais
Critérios LES
Obrigatório
-> FAN +
Clínicos
-> contitucional - febre, hemato (leucopenia, plaquetopenia, hemólise), pele/mucosa (alopecia, úlcera oral, rash), rim (proteinúria >0,5g/24h, bx classe II/V ou III/IV), serosa (derrame pleural/pericárdico, pericardite aguda), articular (2 ou mais articc - artrite/rigidez matinal), neuro (delirium, psicose, convulsão)
Imunológico
-> anticorpos antifosfolipidio, complemento (C3 e C4) baixo, anticorpos LES (anti-DNA ou anti-Sm)
Tratamento LES
Brando (pele/mucosa/serosa) -> ctc tópico/antimalárico/ctc sistêmico (dose anti-inflamatoria)
Moderado (penias) -> ctc sistêmico (dose imunossupressora)
Grave (rim/cabeça) -> imunossupressão
Lupus farmacoinduzido
Brando Procainamida (maior risco), hidralazina (mais comum), D-penicilamina
SAF diagnóstico
1 clínico (trombose, morbidade gestacional) 1 laboratorial (anticardiolipina, antibeta2glicoproteina I, anticoagulante lúpico)
SAF tratamento
Assintomáticos (ac positivo) -> AAS ou nada
Gestante + perda fetal prévia -> heparina profilática + AAS
Nefrite lúpica
IV -> difusa, nefritica+nefrotica, mais comum e mais grave
V -> membranosa, pode complicar com trombose de veia renal, geralmente antiDNA negativo e C normal
VI -> rins terminais
Autoanticorpos LES
anti DNA 9nativo) -> nefrite
anti histona -> farmacoinduzido
anti ENA -> anti Sm -> mais especifico, anti RNP -> DMTC, antiRo/SSA -> neonatal (BAV), Sjogren, antiLA/SSB -> sem nefrite (proteção), Sjogren
anti P -> psicose
antimembrana ->antifosfolipidio, antineuronio, antihemacia, antilinfocito, antiplaqueta
Esclerodermia epidemiologia
Mulher 30-50 anos
Esclerodermia classificação
Cutânea difusa -> pega pele difusamente, antitopoisomerase I (antiScl7), crise renal, alveolite-fibrose
Cutânea limitada -> se limita a pele distal, anticentrômero, sindrome CREST, hipertensão pulmonar
CREST
Calcinose Raynaud Esofagopatia Esclerodactilia Telangiectasia
Alveolite com fibrose esclerodermia diagnóstico e tratamento
Tratar na alveolite (TC em vidro fosco)
Imunossupressão
Crise renal esclerodermia clínica e tratamento
Aumento PA, oligúria, anemia hemolítica
IECA
P-ANCA (antimieloperoxidase ou MP0-ANCA)
Churg-Strauss e Poliangeite microscopica
C-ANCA (antiproteinase 3 ou PR3ANCA)
Wegener
PAN
- epidemiologia
- relação com…
- clínica
- diagnóstico
- homem de meia-idade
- hepatite B
- poupa pulmão e glomérulo, mononeurite múltipla, insuficiencia renal e HAS renovascular, sintomas GI, dor testicular, lesão cutânea (livedo, nódulo, úlcera)
- biópsia de área acometida, angiografia (mesentérica, renal)
Crioglobulinemia características
Hepatite C
Consome complemento
Púrpura palpável, RAynaud, artralgia
Doença de Kawasaki tratamento
Até 10° dia -> IgG + AAS dose alta
Após 10° dia -> AAS dose baixa (até plaquetas normalizarem ou para sempre se aneurisma)
Causas pulmão-rim
Wegener, poliangeite microscópica, Goodpasture, LES, leptospirose
Wegener :(granulomatose com poliangeite)
pulmão-rim que pega nariz
VAS (sinusite, rinite, deformidade), pulmão (hemoptise, nódulos), rim (glomerulonefrite - possível GNRP)
C-ANCA
Tto -> imunossupressão
Poliangeite microscopica
PAN + síndrome pulmão-rim
Homem meia idade
P-ANCA
