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Síndrome de transmissão sexual Flashcards

1
Q

1-Cite o agente etiológico da vaginose:

A

Gardnerella vaginalis

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2
Q

2-Qual é o método diagnóstico da vaginose padrão ouro pelo MS?

A

Nugent (gram)

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3
Q

3-Como é feito o diagnóstico de vaginose através dos critérios de Amsel?

A 
3 de 4 dos seguintes critérios:
1º- Corrimento branco-acizentado, fino e homogêneo
2º- pH vaginal > 4,5
3º- teste de aminas (whiff) positivo 
4º- clue cells (células alvo)
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4
Q

4-Descreva o tratamento da vaginose:

A

Metronidazol 500 mg VO 12/12 horas por 7 dias
Gestante faz o mesmo tratamento

Obs: só trata de tiver clínica (corrimento com odor de peixe podre)

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5
Q

5-Quais são os achados na candidíase?

A

Prurido
Corrimento branco aderido, em nata
pH< 4,5
Pseudo-hifas

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6
Q

6-Descreva o tratamento da candidíase:

A

Miconazol 7 noites ou
Nistatina 14 noites ou
Fluconazol 150mg VO (em caso de recorrência)

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7
Q

7-Qual é o esquema de tratamento para quem teve >= 4 x candidíase ao ano?

A

Fluconazol VO 1 comprimido nos dias: 1,4 e 7; e após isso, 1 comprimido por semana por 6 meses

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8
Q

8-Cite o agente etiológico da tricomoníase:

A

Trichomonas vaginalis

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9
Q

9-Quais os achados na tricomoníase?

A

Corrimento amarelo-esverdeado e bolhoso
pH > 5
Colo em framboesa (morango)
Protozoário móvel

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10
Q

10-Qual o tratamento da tricomoníase?

A

Metronidazol 500 mg VO 12/12 horas por 7 dias ou 2g VO dose única

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11
Q

11-Descreva a vaginose citolítica:

A 
Leucorreia
Prurido 
pH<4,5
Sem patógeno à microscopia
⬆️ lactobacilos 
Citólise
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12
Q

12-Qual o tratamento da vaginose citolitica?

A

Alcalinização com bicarbonato

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13
Q

13-Descreva a vaginite atrófica:

A 
Corrimento amarelado 
Prurido 
pH >5
Sem patógenos à microscopia
⬆️ polimorfonuclear, células basais e parabasais
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14
Q

14-Qual o tratamento da vaginite atrófica?

A

Estrogênio tópico

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15
Q

15-Quais os principais agentes da cervicite?

A

Gonococo e clamídia

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16
Q

16-Qual a clínica da cervicite?

A

Corrimento cervical
Colo hiperemiado e friável
Sinusorragia
Dispaurenia

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17
Q

17-Descreva o tratamento da cervicite:

A

Ceftriaxone 500 mg IM + azitromicina 1g VO

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18
Q

18-Quais os principais agentes da Bartolinite?

A

Gonococo e clamídia

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19
Q

19-Cite os tratamentos para bartolinite:

A

Drenagem

Marsupialização e bartolinectomia

20
Q

20-Quais os principais agentes da DIP?

A

Gonococo e clamídia

21
Q

21-Como é feito o diagnóstico de DIP?

A

3 critérios maiores + 1 menor OU 1 critério elaborado

Maiores:
Dor: hipogástrica + anexial + mobilização do colo

Menores:
Febre 
Leucocitose
Cervicite 
⬆️VHS/PCR

Elaborado:
Endometrite na biópsia
Abscesso tubo-ovariano ou no fundo de saco
DIP na laparoscopia

22
Q

22-Cite a classificação de monif:

A

Estágio 1: DIP não complicada
Estágio 2: DIP com peritonite
Estágio 3: oclusão trompa/ abscesso
Estágio 4: abscesso > 10 cm ou roto

OBS: todo abscesso > 8 cm é cirúrgico

23
Q

23-Descreva o tratamento da DIP:

A

Ambulatorial (monif 1):
-ceftriaxone 500 mg IM dose única + metronidazol 500 mg VO 12/12 horas por 14 dias + doxicilina 100 mg VO 12/12 horas por 14 dias

Hospitalar (monif >1, gestante, sem melhora em 48/72 horas):

  • ceftriaxone 1g IV + metronidazol 400 mg 12/12 horas IV + doxicilina 100 mg 12/12 horas VO por 14 dias
  • clindamicina IV + gentamicina IV (2ª linha)
24
Q

24-Qual a complicação da DIP?

A

Síndrome Fitz-Hugh-Curtis (aderência em corda de violino)

25
Q

25-Qual a conduta na DIP em quem tem DIU?

A

Não precisa remover, mas se for remover tem que fazer ATB antes

26
Q

26-Quais os principais agentes da uretrite e seu principal sintoma?

A

Gonococo e clamídia

Corrimento uretral

27
Q

27-Cite o exame diagnóstico para uretrite:

A

Exame de gram

28
Q

28-Qual o agente do cancro mole?

A

Haemophilus ducreyi

29
Q

29-Descreva a clínica do cancro mole:

A

Múltiplas úlceras
Dor
Fundo sujo
Adenopatia que fistuliza por único orifício

30
Q

30-Qual o tratamento do cancro mole?

A

Azitromicina 1g dose única VO ou ceftriaxone 500 mg IM

31
Q

31- Qual a clínica do herpes?

A

Vesículas e úlceras dolorosas e limpas

Adenopatia dolorosa que não fistuliza

32
Q

32- Qual o tratamento da herpes?

A

Aciclovir 400 mg 3x ao dia por 7 dias (1ª vez) ou por 5 dias (recorrência)

Tratamento supressivo por 6 meses (>= 6x ao ano)

Gestantes: mesmo tratamento (avaliar aciclovir >36 semanas para evitar recorrência). Lesão ativa no parto = cesárea.

33
Q

33- Quais são as formas clínicas da sífilis?

A

Primária: cancro duro (úlcera única, indolor, que some)

Secundária: condiloma plano e cutaneomucoso não ulcerado

Terciária: gomas, tabes dorsalis e aneurisma aórtico

34
Q

34- Como é feito o diagnóstico laboratorial da sífilis?

A

Solicitar 1 teste treponêmico (teste rápido) e 1 teste não treponêmico (VDRL)

Pedir 3º teste se discordarem (treponêmico rápido/FTA-Bs)

35
Q

35-Qual a conduta de diagnóstico e tratamento em gestante na sífilis?

A

1 teste rápido positivo se inicia o tratamento e faz sorologia confirmatória em técnica diferente da primeira realizada

36
Q

36-Qual é o exame padrão ouro na sífilis primária?

A

Campo escuro

37
Q

37- Descreva o tratamento de sífilis:

A

Primária/ secundária/ latente recente:
-penicilina benzatina 1 dose de 2,4 milhões UI IM

Terciária/ latente tardia/ indeterminada:
-penicilina benzatina 3 doses de 2,4 milhões UI IM

38
Q

38- Como é feito o controle de cura na sífilis?

A 
VDRL mensal (gestantes)
VDRL trimestral (não gestantes)
39
Q

39- O que caracteriza um tratamento inadequado na gestação?

A

Tratamento incompleto ou com outra medicação

Iniciado há < 30 dias do parto

40
Q

40- Qual a etiologia do linfogranuloma?

A

Chlamydia trachomatis L1, L2, L3

41
Q

41- Qual a clínica do linfogranuloma?

A

Pápula/ úlcera indolor

Adenopatia dolorosa que fistuliza por múltiplos orifícios (“bico de regador”)

42
Q

42-Qual o tratamento do linfogranuloma?

A

Doxicilina VO 12/12 horas por 14-21 dias

43
Q

43-Cite o agente etiológico da donovanose:

A

Klebsiella granulomatis

44
Q

44-Qual a clínica da donovanose?

A

Úlcera profunda, indolor e crônica

Biópsia com corpúsculos de donovan

45
Q

45-Descreva o tratamento da donovanose:

A

1ª linha: azitromicina 1 g VO 1x na semana por 21 dias

Doxicilina 100 mg VO 12/12 horas por 21 dias

46
Q

46-Qual a profilaxia de contracepção em caso de violência sexual?

A

Levonorgestrel 1,5 mg VO

47
Q

47-Cite as profilaxias de ISTs em caso de violência sexual:

A

Virais:

  • HIV: tenofovir + lamivudina + dolutegravir
  • HBV: vacina e imunoglobulina (esta se vítima do grupo de risco ou abusador portador de HBV)

Não virais:

  • azitromicina (1g VO)
  • penicilina benzatina (2,4 milhões IM)
  • ceftriaxone (500 mg IM) e metronidazol (2g VO)

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