SINDROME DE MALA ABSORCION Calvano

Question 1

POR QUE ES IMP?
manifestaciones y dx dif dolor abdom y deficit de anemias y de vitaminas.

Answer 1

-POR QUE ES DX dif. DE MUCHAS PATOLOGIAS
-MUCHAS PATOLOGIAS GENERAN MALA ABSORCION.

Question 2

donde hay alteraciones?

Answer 2

-EN DIGESTION: DE LOS ALIM.FASE LUMINAL:depende de secrecion pancreatica y bilis.

-ABSORVERSE: LOS NUTRIENTES. FASE MUCOSA.

-POST ABSORTIVA:FASE DE TRASLADO: los nutrientes que fueron absorvidos entra a la circulacion.

Question 3

EN LA FASE LUMINAL QUE PATOLOGIAS ESTAN RELACIONADAS?

Answer 3

FASE LUMINAL: HIDROLISIS DE LOS HC,PROTE,LIPIDOS Y VITAMINAS LIPOSULIUBLES:KEDA

PATOLOGIAS QUE PUEDE AFECTAR ESTA FASE: INSUFICIENCIA PANCREATICA:
-PANCREATITIS CRONICA.
-CA de PANCREAS
-FIBROSIS QUISTICA EN NIÑOS.

POR DEFICIT DE SALES BILIARES:
- OBSTRUCCION DE VIAS BILIARES(LITO EN VESICULA,SME COLEDOCIANO,ETC)
-ALTER DE FLORA BACTERIANA.
-ALTER DE LA MUCOSA INTESTIBAL: CRHON,FARMACOS
-RESECCION DEL ILEO.

POR Cx:
-GASTRICA
-ESOFAGICA

Question 4

EN LA FASE MUCOSA,QUE PATOLOGIAS PUEDEN AFECTAR LA MUCOSA INTESTINAL?

Answer 4

MUCOSA DEL INTESTINO:
- ESTRUCTURA: ENF CELIACA,CRHON,WHIPLE,RADIACION,FARMACOS,INFECCIONES,ALTERAC EZ CONGENITA QUE ALTERA LA ABSORCION DE HdeC.
-AFECTA EN LA EXTENSION DE LA MUCOSA: POR RESECCION QUIRURGICA O QUE SE INFARTE. A LA LARGA GENERA SME DE INTESTINO CORTO.

Question 5

QUE PATOLOGIAS PUEDE AFECTAR EN LA FASE DE ABSORCION?

Answer 5

ENFERMEDADES QUE AFECTEN AL SISTEMA LINFATICO: NEOPLASIAS QUE COMPRIMAN O LINFOMAS,
- Y AL SISTEMA SANGUINEO: ATEROMAS,IC DESCOMPENSADA O CRONICA,ENF INFLAMATORIAS.

Question 6

VER DIBUJO DE LAS FASES Y PATOLOGIAS DEL PW,SIN GANAS DE ESCRIBIRRRRRRRRRR

Question 7

clinica del pte con mal absorcion,cual es la triada clasica?

Answer 7

Manifestaciones
 DIARREA
 PERDIDA DE PESO(compromiso del estado general)
 DISTENSION ABDOMINAL(NO TIENE DOLOR ABD)

Question 8

Cuales son los Sintomas inespesificos de la mal absorcion de nutrientes?

Answer 8

-Astenia
-Anorexia
-Borborigmos(muchos eructos)
-Flatulencias(eliminacion de gases)
-Asintomaticos (o sintomas muy leves)

Question 9

A PARTE DE LA TRIADA CLASICA que Manifestaciones que son extraDIGESTIVAS otras partes del cuerpo)puede tener EL PTE?

Answer 9

Deficit cronico de minerales y vitaminas:
-SME ANEMICO: ferropenico (no absorve HIERRO)o megaloblastico(no se absorve vit B12 y ACIDO FOLICO)
-

Question 10

pte que consulta por sintomas de anemia?

Answer 10

como: disnea,astenia,icterico, cefalea segun el grado de anemia.

Question 11

donde se absorbe la vitamina B12?
Y EL HIERRO DONDE SE ABSORVE?

Answer 11

-LA VIT B12 NECESITA DE UN COFACTOR PARA PODER ABSORVERSE EN EL ILEON TERMINAL.
-HIERRO SE ABSORVE EN EL YEYUNO.

Question 12

Compromiso oseo :Carencia de calcio Y DE Vitamina D QUE PUEDE GENERAR?

Answer 12

-Dolores oseos/Fracturas
- Parestesias/ tetania

Question 13

POR Carencia de vitam K QUE PUEDE GENERAR?

Answer 13

TRASTORNOS HEMORRAGICOS EN PIEL.

Question 14

QUE PUEDE GENERAR LA HIPOALBUMINEMIA?

Answer 14

-EMACIACION(DESNUTRICION SEVERA YCON COMPROMISO MUSCULAR)
-EDEMAS

Question 15

como hago el DX?

Answer 15

Anamnesis:
-Edad
-Enferm actual
-Tiempo y modalidad de los sintomas
-Antecedentes alimentarios:tipo de dieta,viajes,toma farmacos,
toxicospatologicos-quirurgicos-familiares con enfermedades autoinmune,enfermedades inflamatorias.

Question 16

que encontramos en el examen fisico el un pte con mala absorcion?

Answer 16

ABDOMINAL:distension, alt de la materia fecal:diarrea cronica,deposiciones abundantes,pastosas y espumas,olor fuerte,queda flotando en el inodoro.

EXTRAABDOMINAL:caquexsia,edemas,tetanea contraccion muscular involuntaria. reflejos chevostek-trousseau en edocrino.

piel y mucosas:petequias x alt de la coagulacion tamb en mucosas.

Question 17

Manifestaciones en piel ,faneras y mucosas por Deficit vitaminico?

Answer 17

-Ulceras orales: Vitaminas del grupo B: B1-B2-B6
-Queilitis angular- B2-Hierro
-Estomatitis angular
-glositis
- Pelagra: Vitam B3
- Uñas y cabello quebradizo: Vitam B7

Question 18

como hacer el DX?

Answer 18

pensando en estos deficit del cuadro del pw pedir:
-Hemograma
-ERITROCEDIMENTACION
-gLUCEMIA
-Funcion renal:Creatinina
-hepatograma
-Tiempo de protrombina: coagulacion
-Ionograma: NA Y K
-calcio
-Fosforo
-proteinas
-dosaje de vitaminas
-perfil ferrocinetico:hierro,ferritina,transferrina, transferremia.
-densitometria :cuantificar la concentracion de calcio en los huesos.

Question 19

sospecha de enf pancreatica que pido?

Answer 19

• Dosaje de elastasa.
  -Cuantificacion de grasas en las heces
  Imagenes pa ver elpancreas: ecografia
  tac abd en cronicas.

Question 20

sospecha de sobrecreciemiento bacteriano que pido?

Answer 20

-prueba de aliento de hidrogeno
-glucosa o xilosa

Question 21

sospecho de enteropatias es decir de mucosa intestinal que pido?

Answer 21

-biobsia de intestino
-imagenes:entero RM o entero tac.
-colonoscopia
-capsulaendoscipica

Question 22

sospecha de intestino corto?

Answer 22

• cx bariatrica
  -reseccion del intestino.

Question 23

primero que todo pensar en que?

Answer 23

-parasitos. en materia fecal.

Question 24

sospecho de enfermedad intestinal que pido?

Answer 24

-anticuerposantitransglutaminasa para celiaquia y dosaje de IGA
-despues endoscopia para biopsiar(atrofia de vellosidades)