Síndrome de má absorção → Doença de Whipple + Doença Celíaca

Question 1

2 possibilidade fisiopatológicas de Síndrome de Má absorção

Answer 1

• Boa digestão com má absorção

- Má digestão com boa absorção

Question 2

Órgão mais acometido

Answer 2

Intestino delgado

Question 3

Substâncias absorvidas no delgado e cólon

Answer 3

Delgado → Absorção de nutrientes

Cólon → Resto da absorção de líquido

Question 4

3 sinais clínicos → qual o principal

Answer 4

• Esteatorreia → principal
• Emagrecimento
• Diarreia alta

Question 5

Exame confirmatório → Geral

Answer 5

Avaliação da gordura fecal

Question 6

Qual o PO para avaliação da gordura fecal → qual o valor de corte

Answer 6

Teste quantitativo de gordura fecal → ≥ 7g/dia

Question 7

Quando fazer o teste quantitativo

Answer 7

Quando o qualitativo é positivo

Question 8

Nome do teste quantitativo para avaliar gordura fecal

Answer 8

Sudam III

Question 9

Qual o exame após confirmar esteatorreia e sua função

Answer 9

Teste da D-xilose urinária → Avaliar se o problema está na absorção ou digestão

Question 10

Teste da D-xilose urinária NORMAL → Local da lesão e principal diagnóstico

Answer 10

NORMAL:

• Libera ≥ 6g
• Absorção normal → mucosa integra
• Problema na digestão → Doença pancreática

Question 11

Teste da D-xilose urinária ANORMAL → Local da lesão e principal diagnóstico

Answer 11

ANORMAL:

• Libera ≤ 5g
• Absorção alterada → problema na mucosa
• Crescimento bacteriano

Question 12

2 exames solicitados na suspeita de causa pancreática

Answer 12

• Teste de secretina

- ↓ elastase fecal

Question 13

2 exames solicitados na suspeita de lesão de mucosa

Answer 13

EDA + Biópsia

Question 14

2 exames solicitados na suspeita de crescimento bacteriano

Answer 14

• Aspirado duodenal + cultura

- Teste da exalação da xilose marcada

Question 15

1 exame solicitado na suspeita de deficiência de lactase

Answer 15

Exalação de hidrogênio

Question 16

Ag etiológico da doença de Whipple

Answer 16

Treponema whipple

Question 17

Epidemiologia da DW → sexo e local do contaminação (1/3 e 2/3)

Answer 17

Homem ± 50 anos

1/3 na zona rural + 2/3 contato com solo

Question 18

3 sinais clínico da DW → qual o principal

Answer 18

Mioarritmia óculomastigatório → principal
Sind de má absorção
Artralgia/Artrite

Question 19

Qual a primeira doença a se pensar se Sind de má absorção + Artralgia/Artrite

Answer 19

Doença de Crohn

Question 20

Principal exame para DW e achado

Answer 20

Biópsia de delgado → Macrófagos PAS +

Question 21

2 antibióticos para tratamento de DW

Answer 21

Ceftriaxone, IV → 2 semanas

Bactrim, VO → 1 ano

Question 22

2 anticorpos e 2 síndromes associados a Doença Celíaca

Answer 22

Anticorpos → HLA-DQ2 + HLA-DQ8

Doenças → Down e Turner

Question 23

Qual o gatilho para a DC?

Answer 23

Glúten

Question 24

2 sintomas clássicos da DC

Answer 24

DIarreia alta + esteatorreia

Question 25

3 sintomas subclínicos da DC → qual a principal?

Answer 25

• Emagrecimento
• Osteopenia
• Anemia ferropriva REFRATÁRIA ao tratamento

Question 26

Principal doença de pele associada a DC

Answer 26

Dermatite herpetiforme

Question 27

IgA dosado que fecha diagnóstico

Answer 27

Antitransglutaminase IgA

Question 28

IgG dosado quando o IgA é negativo

Answer 28

IgG anti-gliadina

Question 29

2 achados da biópsia duodenal na DC

Answer 29

Atrofia de vilosidade + Hiperplasia de criptas

Question 30

Quando é considerado diagnóstico provável de DC?

Answer 30

Antitransglutaminase IgA positiva + alteração na biópsia duodenal

Question 31

Quando fechar o diagnóstico de DC?

Answer 31

Melhora do quadro após DIETA S/ GLUTÉN

Question 32

Tratamento da DC

Answer 32

Dieta sem glutén

Question 33

Principal CA associado a complicação da DC

Answer 33

Linfoma intestinal