Diarreia

Question 1

Patógenos associados a diarreia invasiva (vírus + bactérias + E.coli + Protozoários)

Answer 1

Vírus → CMV
Bactérias → Salshicha + C Dificile
E. coli → EHEC
Protozoários → Entamoeba

Question 2

SALSHICHIA (4)

Answer 2

SALmonela
SHIgela
Clamidia
EschericHIA coli

Question 3

Patógenos associados a diarreia não invasiva (vírus + bactérias + E.coli + Protozoários)

Answer 3

Vírus → Noravirus (adultos) + Rotavirus (crianças)
Bactérias → S. aureus + C. perfringes + V. colera
E. coli → ETEC
Protozoários → Giardia + criptosporidium

Question 4

Tipos de diarreia (SIFOD)

Answer 4

Secretiva + Inflamatória + Funcional + Osmótica + Disabsortiva

Question 5

Fisiologia da osmótica

Answer 5

Acúmulo de solutos pela dieta não absorvíveis no lúmen → retenção de líquido

Question 6

Quadro clínico X Jejum na osmótica

Answer 6

Melhora com o jejum

Question 7

4 causas de osmóticas

Answer 7

Deficiência de lactase + antibiótico + Dieta rica em fibras + remédios

• Remédios → Lactulona + Manitol + antiácido com magnésio

Question 8

GAP osmolar fecal na osmótica e sua exceção

Answer 8

↑↑ GAP OSMOLAR FECAL → ≥ 125

- Exceto → Intolerância a lactose

Question 9

Fisiologia da secretória

Answer 9

Toxina/drogas que ↑ a secreção de eletrólitos

Question 10

Quadro clínico X Jejum na secretórias

Answer 10

NÃO melhora com o jejum

Question 11

3 causas de secretória

Answer 11

Bisacodil + TOXINAS BACTERIANAS + tumores endócrinos

Question 12

GAP osmolar fecal na secretórias

Answer 12

↓↓ GAP OSMOLAR

Question 13

Fisiologia da inflamatória

Answer 13

Morte dos enterócitos pelas inflamação → ↓↓ absorção de AA, açúcar e eletrólitos

Question 14

2 principais causas de diarreia inflamatória

Answer 14

• Bacterianas invasivas

- Doença inflamatória inestinal

Question 15

Fisiologia da disabsortiva

Answer 15

Ausência de absorção ou alteração na digestão

Question 16

3 causas de má absorção e 1 causa de má digestão

Answer 16

• ABSORÇÃO: Crescimento bacteriano + Isquemia mesentérica + síndrome do intestino curto
• DIGESTÃO: Insuficiência pancreática exócrina

Question 17

Quando diagnosticar diarreia funcional

Answer 17

Diarreia de exclusão

Question 18

6 indicações para realizar exames complementares na diarreia aguda (DIIIA) → SINAIS DE ALARME

Answer 18

• Desidratação
• Idade ≥ 70 anos
• Invasiva → Febre ≥ 38
• Imunossupresso
• Antibiótico recente

Question 19

Quando indicar uso de antibiótico na diarreia aguda?

Answer 19

Sinais de alarme

Question 20

Quanto não indicar antidiarreico e pq (2)?

Answer 20

Disenteria → Megacolon tóxico e SHU

Question 21

2 causas de SHU

Answer 21

• EHEC → E.coli enterohemorrágica (PRINCIPAL)

- Shigella → 2ª causa