CA de Pâncreas

Question 1

Principal CA de pâncreas

Answer 1

Adenocarcinoma ductal

Question 2

2º principal CA de pâncreas

Answer 2

Adenocarcinoma de cabeça

Question 3

Perfil (idade, raça e sexo)

Answer 3

♂ + Idosos + Negro

Question 4

2 principais fatores de riscos

Answer 4

Tabagismo + Pancreatite crônica

Question 5

tríade clínica de CA de pâncreas

Answer 5

Dor + emagrecimento + linfonodo supraclavicular esquerdo

Question 6

2 sintomas clínicos associados a adenoma de cabeça de pâncreas

Answer 6

• Icterícia

- Sinal de Courvoisier-Terrier → Vesícula palpável

Question 7

Marcador tumoral mais utilizado

Answer 7

CA 19-9

Question 8

Exame que deve ser solicitado de sinais coltesáticos + suspeita de CA

Answer 8

USG de abdome

Question 9

Se USG com alteração pancreática, qual exame pedir ?

Answer 9

TC de abdome

Question 10

Se USG com colelitiase, qual exame pedir ?

Answer 10

CPRE com papilotomia

Question 11

Quando pedir TC antes da USG

Answer 11

Suspeita de CA de pâncreas na ø de sinais colestáticos

Question 12

Quando solicitar biópsia

Answer 12

Tratamento paliativo

Question 13

Quando indicar laparoscopia para diagnóstico (5)

Answer 13

• Tumor em corpo e cauda
• Tumor > 4 cm
• Dúvida de metástase ± ascite
• Ca 19.9 > 1000
• Perda ponderal acentuada

Question 14

Até que T é considerado tratamento cirúrgico

Answer 14

T3

Question 15

O que é comprometido quando T é 4?

Answer 15

≥ 180º do comprometimento do tronco celíaco e AMS

Question 16

Quando vai ser considerado paliativo? T e M

Answer 16

T4 | M1

Question 17

Qual tratamento fazer independente se paliativo ou não?

Answer 17

QT adjuvante

Question 18

Cirurgia se acometimento da cabeça e corpo/cauda

Answer 18

• Cabeça → Whipple

- Cauda/corpo → Child

Question 19

Tratamento na paliação na ø de CONDIÇÃO cirúrgica

Answer 19

Stent em colédoco ± duodeno

Question 20

Tratamento na paliação na PRESENÇA DE CONDIÇÃO cirúrgica (2±)

Answer 20

Coledocojejunostomia ± Gastrojejunostomia