CA Gástrico Flashcards
Principal CA gástrico
Adenocarcinoma
5A’s dos fatores de risco
A → Fator sanguíneo Atrófico → H. Pylori Anemia Adenomatoso → Pólipo Algum familiar
2 tipos histológicos de acordo com Lauren
Intestinal + Difuso
Tipo mais comum no brasil
Intestinal
Tipo de melhor prognóstico
Intestinal → Bem diferenciado
TIPO INTESTINAL: sexo, idade, região do estômago (distal/proximal) e disseminação
Sexo → Homens
Idade → 50-60 anos
Região do estômago → Distal (+ próximo ao intestino)
Disseminação → Hematogênica
TIPO DIFUSO: idade, região do estômago (distal/proximal) e disseminação
Idade → Jovens
Região do estômago → Proximal
Disseminação → Contiguidade e Linfática
Células encontradas no Difuso
Células em aneis de sinete
Classificação que deve ser usada na EDA
Borrman
Classificação de Borrman → Nhá Benta
I - Pólipo → Melhor prognóstico II - Ulcerado com bordas nítidas III - Ulcerado com bordas NÃO nítidas IV - Infiltrante → Linite plástico V - Nenhum dos demais
Qual a classificação mais comum de ser diagnosticada
III
A clínica é mais comum ser sintomáticas ou assintomática
Assintomática
Clínica quando sintomática
Dispepsia + SINAIS DE ALARME
3 locais de metástase
Pulmão + Fígado + Peritôneo
2 exames padrão ouro
EDA + Biópsia
Exame que pode ser usado para triagem
SEED → Seriografia
Exame usado para avaliar metástase
TC de abdome, pelve e tórax
Exame PADRÃO OURO para avaliar T
USG endoscópica
Qual exame para avaliar o N pré-operatório?
USG endoscópica
Qual exame deve ser usar para pré-cirurgico e avaliar metástase
VLC
Fator limitante para operar
Não ter metástase
Cirurgia padrão
Ressecção c/ margem (≥6cm) + Linfadenectomia a D2
Cirurgia para tumor distal + reconstrução
Gastrectomia subtotal + B2 ou Y de Roux
Cirurgia para tumor proximal + reconstrução
Gastrectomia total + Y de Roux
