Obstrução intestinal MECÂNICA

Question 1

2 tipos de mecanismo de obstrução

Answer 1

Mecância

Funcional

Question 2

Parte do intestino acometido de acordo com a altura

Answer 2

Alta → até o jejuno

Baixa → Íleo + Cólon

Question 3

Sinal clínico da obstrução subtotal

Answer 3

Diarreia Paradoxal

Question 4

2 bactérias associada ao crescimento bacteriano

Answer 4

E. Coli + Klebsiella

Question 5

Sinal clínico associado a isquemia

Answer 5

Peritonite → Estrangulamento

Question 6

Tríade clínica da obstrução

Answer 6

• Dor em cólica
• Parada de eliminação de fezes/gases
• Distensão

Question 7

Qual altura vai ter maior distênsão

Answer 7

Baixa

Question 8

Vômito X altura da obstrução

Answer 8

Alta → vômitos biliar + precoce

Baixa → vômitos fecaloides + tardio

Question 9

Qual exame clínico que SEMPRE deve ser feito

Answer 9

Toque retal

Question 10

Obstrução associada ao toque retal vazio

Answer 10

Obstrução total

Question 11

Obstrução associada ao toque retal cheio

Answer 11

Obstrução funcional

Question 12

Tipo de distúrbio AB associado ao vômitos e [Ca]

Answer 12

Alcalose metabólica + ↓ Ca

Question 13

Tipo de distúrbio AB associado a isquemia

Answer 13

Acidose metabólica

Question 14

[K] na obstrução e pq?

Answer 14

HipoK → Hipovolemia → ativação do SRAA

Question 15

3 incidências da rotina de obstrução

Answer 15

Tórax AP + Abdome em pé + Abdome deitado

Question 16

Intestino mais acometido na obstrução

Answer 16

Delgado

Question 17

2 Intestinos mais acometido na alça fechada

Answer 17

• Obstrução colônica

- Válvula Ileocecal competente

Question 18

Local da distensão e achado radiológico na acometimento do delgado

Answer 18

Distensão central

Empilhamento da moeda

Question 19

Local da distensão e achado radiológico na acometimento do cólon

Answer 19

Distensão periférica → Haustrações

Question 20

Qual exame solicitar de raio-x inconclusivo

Answer 20

TC

Question 21

Tipo de dieta na obstrução

Answer 21

Zero

Question 22

Conduta importante para diminuir a distensão

Answer 22

SNG

Question 23

Tratamento para obstrução funcional

Answer 23

Conservador

Question 24

Outras 2 indicações para tratamento conservador

Answer 24

Obstrução parcial + não complicada

Question 25

Quando indicar cirurgia?

Answer 25

Obstrução total OU obstrução complicada

Question 26

Principal causa de obstrução do intestino delgado

Answer 26

BRIDA

Question 27

Principal FR para obstrução por BRIDA

Answer 27

Cirurgia prévia independente do tempo

Question 28

2 cirurgias que + causam BRIDA

Answer 28

Colorretal + Apendicectomia

Question 29

Tratamento para obstrução delgado não complicado

Answer 29

Suporte → até 48h | Gastrografin

Question 30

Tratamento para obstrução delgado complicado

Answer 30

Retirada de aderência aberta ou VLC

Question 31

Principal causa de obstrução do cólon

Answer 31

Câncer (C-C)

Question 32

2ª causa de obstrução do cólon

Answer 32

Volvo do sigmoide

Question 33

Tipo de obstrução que leva ao volvo

Answer 33

Obstrução de alça fechada

Question 34

2 causas de obstrução fechada

Answer 34

Colônica + ileo-cecal competente

Question 35

Achado na radiografia volvo

Answer 35

Grão de café ou U invertido

Question 36

Achado na enema volvo

Answer 36

Bico de pássaro

Question 37

Tratamento (2) do volvo não complicado

Answer 37

Descompressão por EDA + Sigmoidectomia eletiva

Question 38

Tratamento do volvo complicado

Answer 38

Sigmoidectomia de Hartmann

Question 39

Doença de base que gera o íleo biliar

Answer 39

Colecistite

Question 40

Complicação da colecistite que gera o Íleo-biliar

Answer 40

Fistula entre a vesícula e o duodeno → obstrução do cálculo no íleo-distal

Question 41

Nome da tríade do íleo biliar de acordo com RX ou TC

Answer 41

Tríade de Rigler

Question 42

Tríade de Rigler

Answer 42

Pneumobilia + Cálculo ectópico + Distensão do delgado

Question 43

Tratamento inicial do íleo biliar

Answer 43

Retirada do cálculo → enterolitotomia

Question 44

Qual o tratamento eletivo posterior

Answer 44

Colecistectomia

Question 45

Principal causa de obstrução na infância e uma outra

Answer 45

``` Principal = Intussuscepção Outros = benzoar ```

Question 46

Benzoar

Answer 46

Presença de corpo de estranho

Question 47

FR para Intussuscepção

Answer 47

Fibrose cística

Question 48

O que é Intussuscepção

Answer 48

Invaginação de uma alça intestinal dentro da outra

Question 49

Idade mais prevalente da Intussuscepção

Answer 49

03 meses - 6 anos

Question 50

2 sinais clínicos importantes

Answer 50

Palpação de massa em salsicha no abdômen + Fezes em geleia de framboesa

Question 51

Exame de imagem padrão ouro para Intussuscepção

Answer 51

Enema opaco

Question 52

Principal tratamento da Intussuscepção

Answer 52

Redução através do enema

Question 53

Tratamento de refratário ao enema

Answer 53

Cirurgia

Question 54

Vômito → atresia duodenal X estenose de piloro

Answer 54

Atresia duodenal → vômitos biliosos após o nascimento | Estenose de piloro → vômitos não biliosos após 3 semanas de nascimento

Question 55

Doença associada a atresia duodenal

Answer 55

Down

Question 56

Características de crescimento na estenose pilórica

Answer 56

Restrição do crescimento