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Gastro > Obstrução intestinal MECÂNICA > Flashcards

Obstrução intestinal MECÂNICA Flashcards

1
Q

2 tipos de mecanismo de obstrução

A

Mecância

Funcional

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2
Q

Parte do intestino acometido de acordo com a altura

A

Alta → até o jejuno

Baixa → Íleo + Cólon

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3
Q

Sinal clínico da obstrução subtotal

A

Diarreia Paradoxal

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4
Q

2 bactérias associada ao crescimento bacteriano

A

E. Coli + Klebsiella

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5
Q

Sinal clínico associado a isquemia

A

Peritonite → Estrangulamento

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6
Q

Tríade clínica da obstrução

A
  • Dor em cólica
  • Parada de eliminação de fezes/gases
  • Distensão
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7
Q

Qual altura vai ter maior distênsão

A

Baixa

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8
Q

Vômito X altura da obstrução

A

Alta → vômitos biliar + precoce

Baixa → vômitos fecaloides + tardio

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9
Q

Qual exame clínico que SEMPRE deve ser feito

A

Toque retal

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10
Q

Obstrução associada ao toque retal vazio

A

Obstrução total

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11
Q

Obstrução associada ao toque retal cheio

A

Obstrução funcional

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12
Q

Tipo de distúrbio AB associado ao vômitos e [Ca]

A

Alcalose metabólica + ↓ Ca

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13
Q

Tipo de distúrbio AB associado a isquemia

A

Acidose metabólica

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14
Q

[K] na obstrução e pq?

A

HipoK → Hipovolemia → ativação do SRAA

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15
Q

3 incidências da rotina de obstrução

A

Tórax AP + Abdome em pé + Abdome deitado

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16
Q

Intestino mais acometido na obstrução

A

Delgado

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17
Q

2 Intestinos mais acometido na alça fechada

A
  • Obstrução colônica

- Válvula Ileocecal competente

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18
Q

Local da distensão e achado radiológico na acometimento do delgado

A

Distensão central

Empilhamento da moeda

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19
Q

Local da distensão e achado radiológico na acometimento do cólon

A

Distensão periférica → Haustrações

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20
Q

Qual exame solicitar de raio-x inconclusivo

A

TC

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21
Q

Tipo de dieta na obstrução

A

Zero

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22
Q

Conduta importante para diminuir a distensão

A

SNG

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23
Q

Tratamento para obstrução funcional

A

Conservador

24
Q

Outras 2 indicações para tratamento conservador

A

Obstrução parcial + não complicada

25
Q

Quando indicar cirurgia?

A

Obstrução total OU obstrução complicada

26
Q

Principal causa de obstrução do intestino delgado

A

BRIDA

27
Q

Principal FR para obstrução por BRIDA

A

Cirurgia prévia independente do tempo

28
Q

2 cirurgias que + causam BRIDA

A

Colorretal + Apendicectomia

29
Q

Tratamento para obstrução delgado não complicado

A

Suporte → até 48h

Gastrografin

30
Q

Tratamento para obstrução delgado complicado

A

Retirada de aderência aberta ou VLC

31
Q

Principal causa de obstrução do cólon

A

Câncer (C-C)

32
Q

2ª causa de obstrução do cólon

A

Volvo do sigmoide

33
Q

Tipo de obstrução que leva ao volvo

A

Obstrução de alça fechada

34
Q

2 causas de obstrução fechada

A

Colônica + ileo-cecal competente

35
Q

Achado na radiografia volvo

A

Grão de café ou U invertido

36
Q

Achado na enema volvo

A

Bico de pássaro

37
Q

Tratamento (2) do volvo não complicado

A

Descompressão por EDA + Sigmoidectomia eletiva

38
Q

Tratamento do volvo complicado

A

Sigmoidectomia de Hartmann

39
Q

Doença de base que gera o íleo biliar

A

Colecistite

40
Q

Complicação da colecistite que gera o Íleo-biliar

A

Fistula entre a vesícula e o duodeno → obstrução do cálculo no íleo-distal

41
Q

Nome da tríade do íleo biliar de acordo com RX ou TC

A

Tríade de Rigler

42
Q

Tríade de Rigler

A

Pneumobilia + Cálculo ectópico + Distensão do delgado

43
Q

Tratamento inicial do íleo biliar

A

Retirada do cálculo → enterolitotomia

44
Q

Qual o tratamento eletivo posterior

A

Colecistectomia

45
Q

Principal causa de obstrução na infância e uma outra

A 
Principal = Intussuscepção 
Outros = benzoar
46
Q

Benzoar

A

Presença de corpo de estranho

47
Q

FR para Intussuscepção

A

Fibrose cística

48
Q

O que é Intussuscepção

A

Invaginação de uma alça intestinal dentro da outra

49
Q

Idade mais prevalente da Intussuscepção

A

03 meses - 6 anos

50
Q

2 sinais clínicos importantes

A

Palpação de massa em salsicha no abdômen + Fezes em geleia de framboesa

51
Q

Exame de imagem padrão ouro para Intussuscepção

A

Enema opaco

52
Q

Principal tratamento da Intussuscepção

A

Redução através do enema

53
Q

Tratamento de refratário ao enema

A

Cirurgia

54
Q

Vômito → atresia duodenal X estenose de piloro

A

Atresia duodenal → vômitos biliosos após o nascimento

Estenose de piloro → vômitos não biliosos após 3 semanas de nascimento

55
Q

Doença associada a atresia duodenal

A

Down

56
Q

Características de crescimento na estenose pilórica

A

Restrição do crescimento

Gastro (17 decks)

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