Doença inflamatória intestinal → Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa Flashcards

1
Q

2 doenças associadas a DII

A

Retocolite ulcerativa (RCU) + Doença de Crohn (DC)

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2
Q

Principal FR para DII

A

Histórico familiar

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3
Q

Sexo X DII

A

♀ → Crohn

♂ → RCU

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4
Q

Tabagismo X DII

A

Aumenta a incidência → DC

Protege → RCU

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5
Q

2 intestinos mais acometidos na RCU

A

Cólon e Reto

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6
Q

Parte do intestino poupado na RCU

A

Ânus

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7
Q

Acometimento histológico na RCU e principal consequência clínica

A

Apenas a mucosa → Erosões → Sangramento

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8
Q

Progressão (2) da lesão na RCU

A

Ascendente + Contínua

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9
Q

Exame para diagnóstico na RCU

A

Retossigmoidoscopia com biópsia

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10
Q

3 achados da biópsia na RCU

A

Criptite + microabcessos + pseudopólipos

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11
Q

Achado característico no enema opaco na RCU

A

Perda de haustrações → Cano de chumbo

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12
Q

Acometimento do TGI na DC → Local mais acometido (*)

A

Boca → ânus*

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13
Q

Parte do intestino poupado na DC

A

Reto

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14
Q

Acometimento histológico na DC e 3 principais achados associados

A

Transmural → Úlceras aftoides (pedras em calçamento) + Estenose + Fístulas

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15
Q

Progressão (2) da lesão na DC

A

Descontinua + salteada

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16
Q

2 Exame para diagnóstico na DC

A

Ileocolonoscopia ± capsula endoscópica

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17
Q

Achado da biópsia na DC

A

Granulomas não caseoso

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18
Q

Anticorpos X DII

A

DC → ASCA

RCU → pANCA

19
Q

Síndrome de má absorção X DII

A

DC → ↑ incidência

RCU → ø ou ↓ incidência

20
Q

Local mais acometido na DC

A

Cólon → Colite de Crohn

21
Q

Manifestações extra intestinais de DII (RCUEDC)

A

Resposta imune → Leucocitose, febre e ↑PCR
Colangite esclerosante → RCU
Uveite
Eritema nodoso + Pioderma gangrenoso → RCU
Dor articular + espondilite anquilosante → DC
Cálculo renal e biliar → DC

22
Q

Droga usada no ataque na DII

A

Corticoide → Retal, VO ou IV

23
Q

Droga usada na doença distal na DII

A

Massalazin/Sulfassalaina → VO ou Retal

24
Q

Outras 2 opções de drogas para tratamento de DII

A

Imunussupressor + Inibidor de TNF-alfa

25
Q

Indicações para tratamento cirúrgico de DII

A
  • Fístulas e fissuras refratárias
  • Hemorragia e megacolon refratário
  • Obstrução intestinal
  • Displasia de ↑ grau ou CA
26
Q

Cirurgia de URGÊNCIA para RCU

A

Colectomia + ileostomia

27
Q

Cirurgia de ESCOLHA para RCU

A

Colectomia + anastomose entre bolsa ileal no reto ou ânus

28
Q

Quando indicar anastomose de reto ou ânus na RCU?

A

Ânus → Preferência

Reto → ♀ na gestação

29
Q

Cirurgia de URGÊNCIA para DC

A

Ressecção do segmento doente

30
Q

Principal complicação da Ressecção do segmento doente na DC

A

Recidiva → Síndrome do intestino curto

31
Q

Cirurgia de ESCOLHA para DC

A

Estricturoplastia → alargamento do lúmen intestinal

32
Q

2 principais complicações da DII

A

Megacólon tóxico e CA colorretal

33
Q

Qual das DII causa mais complicações

A

RCU

34
Q

Clínica do megacólon tóxico

A

Distensão abdominal + Dor + Febre + Leucocitose + Anemia + ↑ da FC + ↓ PA

35
Q

Exame para diagnóstico e achado que confirma o megacólon

A

RX → cólon transverso ≥ 6 cm

36
Q

Tratamento inicial para MT

A

antibiótico + corticoide IV

37
Q

Droga caso não houver melhoras após tratamento inicial na Mt em 36-72h?

A

Imunossupressor

38
Q

tratamento caso não houver melhoras após imunossupressor na Mt em 36-72h?

A

Cirurgia

39
Q

Tipo de cirurgia para MT

A

Colectomia + Ileostomia

40
Q

FR para CA colorretal X DII

A

Tempo de doença

41
Q

Quando iniciar e exame para realizar diagnóstico/vigilância de CA colorretal

A

8-10 anos → Colono + Biópsia anual

42
Q

Quando realizar cirurgia na CA colorretal

A

Displasia de ↑ grau ou CA

43
Q

Qual a cirurgia para CA colorretal

A

Colectomia