Doença vascular intestinal

Question 1

Artéria envolvida na isquemia mesentérica

Answer 1

Art Mesentérica Superior

Question 2

Tamanho dos vasos envolvidos na colite isquêmica

Answer 2

Pequeno vasos

Question 3

Parte histológica acometida na colite isquêmica

Answer 3

Mucosa

Question 4

4 causas que levam a Isquemia mesentérica AGUDA (IMA) e sua prevalência

Answer 4

• Embolia → 50%
• Vasoconstrição → 20%
• Trombose arterial → 15%
• Trombose venosa → 5%

Question 5

2 causas de embolia na IMA

Answer 5

FA e IAM recente

Question 6

3 causas de vasoconstrição na IMA

Answer 6

Choque + Vasoconstritor + Cocaina

Question 7

1 causa de trombose arterial na IMA

Answer 7

Aterosclerose

Question 8

1 causa de trombose venosa na IMA

Answer 8

Hipercoagubilidade

Question 9

2 marcos clínicos e 1 metabólico da IMA

Answer 9

CLÍNICO

• Dor desproporcional ao exame físico
• Tº retal < Tº axilar

METABÓLICO
- Acidose metabólica

Question 10

Qual sinal é considerado tardio e qual acometimento histológico associado

Answer 10

Irritação peritoneal → acometimento transmural

Question 11

Como vai ser considerado o LAB na IMA

Answer 11

Inespecífico → Leucocitose, acidose e ↑ lactato

Question 12

Exame padrão ouro para IMA

Answer 12

Angiografia mesentérica superior

Question 13

Exame + utilizado para IMA e seu achado

Answer 13

AngioTC → Falha no enchimento do contraste

Question 14

Qual exame só vai visualizar tardiamente?

Answer 14

Raio-x → Pneumatose intestinal

Question 15

3 condutas inicias para IMA

Answer 15

Hidrata + Antibiótico + corrigir DHE e AB

Question 16

Medicamento usado na causa embólica e trombótica

Answer 16

Heparina → evitar progressão

Question 17

Qual a cirurgia indicada na causa embólica e trombótica e o que é feito (2)

Answer 17

LAPA → Embolectomia/trombectomia + Avaliação de alça

Question 18

Qual medicamento pode ser usado no pós op de causa embólica e trombótica?

Answer 18

Papaverina

Question 19

Pra que serve a papaverina e qual a condição para ser usada?

Answer 19

Evitar vasoespasmo → Necessàrio estar HEMODINAMICAMENTE ESTÀVEL

Question 20

Exame que deve ser realizado em casos de IMA vasoconstrição

Answer 20

Angiografia

Question 21

Medicamento usado na IMA por vasoconstrição

Answer 21

Papaverina

Question 22

Quando indicar cirurgia na IMA por vasoconstrição

Answer 22

Em casos refratário a papaverina

Question 23

Principal causa de isquemia mesentérica crônica (IMC)

Answer 23

Ateromatose

Question 24

Principal sinal clínico na IMC

Answer 24

Comeu → doeu

Question 25

Outras 2 clínicas associadas a IMC

Answer 25

Aterosclerose + Emagrecimento

Question 26

Sinal clínico na isquemia crônica do cólon

Answer 26

Incontinência fecal

Question 27

Exame mais realizado na IMC

Answer 27

Angiografia mesentérica

Question 28

Exame que pode ser usado para triagem

Answer 28

Doppler de vasos abdominais

Question 29

Tratamento de escolha da IMC

Answer 29

Revascularização

Question 30

Tipo de revascularização X idade

Answer 30

Jovens → Revascularização cirúrgica

Idosos ou comorbidades → Stent

Question 31

2 fatores de risco para colite isquêmica

Answer 31

Idosos + hipoperfusão

Question 32

Qual a causa de isquemia intestinal mais comum?

Answer 32

Colite isquêmica

Question 33

Principal doença que na abordagem cirúrgica leva a colite isquêmica

Answer 33

COrreção de aneurisma de aorta

Question 34

4 sinais clínicos da colite

Answer 34

Dor → principalmente em QIE
Disenteria → muco ± sangue ± febre
Distensão abdominal

Question 35

2 exames realizados na colite isquêmica e seus achados

Answer 35

Clister opaco → Impressões digitais

Retossigmoidoscopia → Mucosa inflamada

Question 36

Principal tratamento da colite isquêmica

Answer 36

Suporte clínico → corrigir fator desencadeante

Question 37

3 indicações cirúrgicas para colite isquêmica

Answer 37

• Peritonite
• Hemorragia
• Colite fulminante

Question 38

Qual a cirurgia para colite isquêmica

Answer 38

Colectomia parcial ou total

Question 39

3 ramos do tronco celiaco

Answer 39

Direita → Hepática comum
Meio → Gástrica Esquerda
Esquerda → Esplênica

Question 40

3 artérias que saem da aorta

Answer 40

Tronco celíaco + Art mesentérica superior + Art mesentérica inferior