Sindrome de dificultad respiratoria neonatal (SDR) Flashcards
En qué consiste el sindrome de dificultad respiratoria
Deficiencia cuantitativa y cualitativa del surfactante
Qué escala utilizamos para valoración de dificultad respiratoria
Silverman-Anderson
Los 5 criterios que maneja escala Silverman-Anderson
- Aleteo nasal
- Quejido espiratorio
- Tiraje intercostal
- Retracción xifoidea
- Disociación toracoabdominal
Qué criterio de la escala de Silverman-Anderson es considerado como criterio de gravedad
-Quejido espiratorio
Cuáles son los músculos accesorios de la inspiración
Interscostales
Qué criterio de la escala Silverman-Anderson es el más consistente con distress respiratorio
Aleteo Nasal
A partir de qué semana comienza la formación de bronquios
16-24SDG
Cuál es el principal componente del Surfactante
Dipalmitoil-fosfatidil-colina
Quienes producen el surfactante alveolar
-Neumocitos tipo II
Dónde se alcance el surfactante
cuerpos laminares
Cuáles son las 5 etapas de formación embriológica pulmonar
“Every Pulmonologist Can See Alevoli”
- Embrionario
- Pseudoglandular
- Canalicular
- Sacular
- Alveolar
En qué semana de gestación y que etapa de formación embriológica pulmonar comienza a producirse surfactante
-A partir de 24SDG que corresponde a la etapa Sacular
En la etapa embrionario las residencias pulmonares son menores a las periféricas (V/F)
Falso, tienen mayor resistencia
La permeabilidad del conducto arterioso se debe a…
Prostaglandinas
Es un facto de riesgo maternal para que la producción de surfactante sea inadecuada
Diabetes gestacional
Cómo podemos establecer el diagnóstico de dificultad respiratoria
Rx de tórax en las primeras 8hrs de vida
De acuerdo a la GPC cuántos grados de severidad radiográficos existen en dificultad respiratoria
IV grados de severidad
Qué estadio de severidad radiográfica, de acuerdo GPC, es la que se presenta de forma clásica
Grado II de severidad
Si nos refieren que un niño nació por cesárea y comienza con datos de dificultad respiratoria, en qué debemos de pensar
Taquipnea Transitoria del Recién Nacido (TTRN)
Es común que la TTRN se presente en pacientes (término/prematuro)
Prematuros
Cuáles son 4 diagnósticos diferenciales del síndrome de dificultad respiratoria (SDR)
- Taquipnea Transitoria del Recién Nacido (TTRN)
- Síndrome de Aspiración Meconial (SAM)
- Neumonías
- Membrana Hialina
Cuáles son dos diferenciales de SDR cuya instauración es en <6hr
- TTRN
- SAM
Cuáles son dos diferenciales de SDR cuya instauración es en >6hr
- Neumonía
- Membrana hialina
Dos diferenciales de SDR que ocasionan hiperinsuflación
- TTRN
- SAM
Qué diagnóstico integramos cuando nos dicen que hubo disminución del volumen pulmonar a <8EI
Membrana Hialina
Una TTRN se clasifica como leve-moderada-severa a partir de cuánto tiempo de duración
Leve-moderada: 12-24hrs
Severa: hasta 72hrs
Cuál es un factor de riesgo para el desarrollo de SAM
Niños postérmino
Qué diferencial de SDR ocasiona atelectasias segmentarias
SAM
Es considerado como el principal vasodilatador pulmonar
Oxígeno (O2)
Cuál es la principal complicación de SDR
Sx de fuga aérea
Aparte del Sx de Fuga Aérea, cuál es otro complicación de SDR
Hipertensión Arterial Pulmonar (HAP)
Principal factor de riesgo para desarrollo de SDR
Prematurez
En qué momento es aconsejable la administración del surfactante
Primerios 10min VEU o hasta 2hrs posparto
Cuáles son las dos técnicas de aplicación de surfcatante
- Insure
- Lisa
A un px con SDR es aconsejable brindar FiO2 al 100% (V/F)
Falso, nunca dar concentración al 100% por elevar el riesgo de retinopatía del RN
Cuáles son dos criterios para sospechar de una Displasia Broncopulmonar
- Oxígeno por >28 días
- A que a las 36SDG persista con O2 complementario
Es un factor de riesgo perinatal importante para el desarrollo de Membrana Hialina
Diabetes Gestacional
Se le conoce también como deficiencia de surfactante a…
Membrana Hialina
Es considerada la principal causa de dificultad respiratoria del prematuro
Deficiencia de surfactante/Membrana Hialina
En qué pacientes es más común que se presente TTRN (prematuros/término)
Prematuros tardíos
Qué dx diferencial de SDR se instaura principalmente durante primeras 2hrs de vida
TTRN
Qué dx diferencial nos brinda una patrón hilar pulmonar en forma de “resplandor solar”
TTRN
Se considera como taquipnea en RN cuando…
> 60rpm
Es una indicación de incubación del RN cuando (SaO2)
SaO2 <88%
