Neuroinfecciones Flashcards
A partir de qué edad es común una neuroinfección ocasionada por S. pneumoniae
3 años hasta 10 años
Es la etiología más común de neuroinfección en niños 3-35 meses
S. pneumoniae
Es la etiología más común de neuroinfección en niños >10 AÑOS
N. meningitidis
Es la etiología más común de neuroinfección en niños 1-3 meses
EBHB (S. agalactie)
Es la etiología más común de neuroinfección en niños <1 mes
EBHB (S. agalacttie)
Es el principal factor de riesgo para el desarrollo de infección por N. meningitidis
Hacinamiento
Durante que estación del año es más común que se den las infecciones por S. agalactie
Verano
A partir de qué edad es cuando se comienza a evidenciar los signos meningeos de infección
A partir de 2 años
Son los dos síntomas más prevaleces de neuroinfección
- Fiebre (77%)
- Cefalea (87%)
Qué nos debe de levantar los sospecha de neuroinfección, a la exploración física de un niño
Alteración del estado de alerta
Es común que los niños con neuroinfección debuten con qué manifestación clínica
Convulsiones
Cómo podemos investigar que el niño presenta irritabilidad
Preguntamos a los padres: ¿Qué tan difíciles que deje que llore?
Qué tan intensa es la irritabilidad de un niño con neuroinfección
Sin importar la estrategia no dejan de llorar
Cuál es el primer estudio de laboratorio que hacemos ante la sospecha de una neuroinfección
BH
Que la PCR se encuentre elevada en ausencia de procalcitonina nos habla de una infección de qué etiología
Viral
Cuál es la cantidad de leucocitos en LCR que pudiera resultar normal en un neonato y un niño
- Neonato: hasta 30 células por mm3
- Niño: hasta 6 células por mm3
Una neuro infección por Lysteria, qué tipo de leucocitos es que eleva
Monocitos (linfocitos) elevados
Cuáles son 4 contraindicaciones para realización de PL
- Infección de piel en el sitio de punción
- PIC elevada
- Inestabilidad hemodinámica
- Coagulopatía
Cuál es el Gold-Standard diagnóstico de una neuroinfección
Cultivo del LCR
Cuál es el tx empírico de elección ante una neuroinfección de niños >1mes de edad
vancomicina + ceftriaxona/cefotaxima + aciclovir
En caso de haber alergia a penicilinas para tx empírico de neuroinfección de >1mes de edad, qué opción podeos brindar
-Vancomicina + meropenem o rifampicina
Cobertura de Vancomicina
Gram (+), sobre todo Streptococcus
Cuál es una indicación para agregar rifampicina al esquema de tratamiento empírico de neuroinfección
24-48hrs no mejora con vacomicina + cefalosporina
La rifampicina se puede dar como monoterapia para tx de neuroinfecciones (V/F)
Falso, no se usa por la altas resistencias