Neuroinfecciones Flashcards

1
Q

A partir de qué edad es común una neuroinfección ocasionada por S. pneumoniae

A

3 años hasta 10 años

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Q

Es la etiología más común de neuroinfección en niños 3-35 meses

A

S. pneumoniae

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3
Q

Es la etiología más común de neuroinfección en niños >10 AÑOS

A

N. meningitidis

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4
Q

Es la etiología más común de neuroinfección en niños 1-3 meses

A

EBHB (S. agalactie)

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Q

Es la etiología más común de neuroinfección en niños <1 mes

A

EBHB (S. agalacttie)

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6
Q

Es el principal factor de riesgo para el desarrollo de infección por N. meningitidis

A

Hacinamiento

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7
Q

Durante que estación del año es más común que se den las infecciones por S. agalactie

A

Verano

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8
Q

A partir de qué edad es cuando se comienza a evidenciar los signos meningeos de infección

A

A partir de 2 años

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9
Q

Son los dos síntomas más prevaleces de neuroinfección

A
  • Fiebre (77%)

- Cefalea (87%)

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10
Q

Qué nos debe de levantar los sospecha de neuroinfección, a la exploración física de un niño

A

Alteración del estado de alerta

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11
Q

Es común que los niños con neuroinfección debuten con qué manifestación clínica

A

Convulsiones

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12
Q

Cómo podemos investigar que el niño presenta irritabilidad

A

Preguntamos a los padres: ¿Qué tan difíciles que deje que llore?

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13
Q

Qué tan intensa es la irritabilidad de un niño con neuroinfección

A

Sin importar la estrategia no dejan de llorar

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14
Q

Cuál es el primer estudio de laboratorio que hacemos ante la sospecha de una neuroinfección

A

BH

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15
Q

Que la PCR se encuentre elevada en ausencia de procalcitonina nos habla de una infección de qué etiología

A

Viral

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16
Q

Cuál es la cantidad de leucocitos en LCR que pudiera resultar normal en un neonato y un niño

A
  • Neonato: hasta 30 células por mm3

- Niño: hasta 6 células por mm3

17
Q

Una neuro infección por Lysteria, qué tipo de leucocitos es que eleva

A

Monocitos (linfocitos) elevados

18
Q

Cuáles son 4 contraindicaciones para realización de PL

A
  • Infección de piel en el sitio de punción
  • PIC elevada
  • Inestabilidad hemodinámica
  • Coagulopatía
19
Q

Cuál es el Gold-Standard diagnóstico de una neuroinfección

A

Cultivo del LCR

20
Q

Cuál es el tx empírico de elección ante una neuroinfección de niños >1mes de edad

A

vancomicina + ceftriaxona/cefotaxima + aciclovir

21
Q

En caso de haber alergia a penicilinas para tx empírico de neuroinfección de >1mes de edad, qué opción podeos brindar

A

-Vancomicina + meropenem o rifampicina

22
Q

Cobertura de Vancomicina

A

Gram (+), sobre todo Streptococcus

23
Q

Cuál es una indicación para agregar rifampicina al esquema de tratamiento empírico de neuroinfección

A

24-48hrs no mejora con vacomicina + cefalosporina

24
Q

La rifampicina se puede dar como monoterapia para tx de neuroinfecciones (V/F)

A

Falso, no se usa por la altas resistencias

25
Cuál es la duración de tx ante los diferentes patógenos de neuroinfecciones
- N. meningitis: 5-7 días - H. influenza: 7-10 días - S. pneumoniae:: 10-14 días . - L. monocytogenes: 14-21 días
26
Cuál es la dosis y frecuencia de dexametasona en el esquema de tx para neuroinfecciones
-0.15mg/kg/dosis cada 6hrs por 2 días **previene hipoacusia
27
Cada cuanto se repiten las PL
Después 24-48hrs de iniciado tx vs BGN hasta la seronegatividad por su evolución a la formación de abscesos
28
Hasta cuánto tiempo después de haber iniciado tx es normal que persista la fiebre en una neuroinfección
4-6 días de iniciado ATB correcto **retiro dexametasona puede dar fiebre
29
Si una fiebre persiste más de 8 días de iniciado tx, en qué deberíamos de sospechar
complicaciones o infecciones intrahospitalarias
30
Cuáles son 3 complicaciones mediatas de neuroinfecciones
5-7 días aparecen - Infarto - Hidrocefalia - Higroma subdural
31
Cuáles son 2 complicaciones mediatas de neuroinfecciones
- empiema | - abscesos
32
Cuándo es que ocurren las complicaciones inmediatas de neuroinfección
<48hrs | -todos los síntomas antes NO MENCIONADOS ej: SIADH, ventriculitis
33
Qué bicho causante de neuroinfección es quien causa más hipoacusias
neumococo
34
Cuando sospechamos de una posible hipoacusia de hacer laboratorios diagnósticos de una neuroinfección
<20mg/dl de glucosa en LCR
35
Es indicación para realizar PL en todo RN
fiebre sin foco de infección
36
Cuál es la zona cerebral que más se ve afectada en una neuroinfección por VHS
Zona temporal
37
Qué hallazgo podesmoa llegar a encontrar en la PL de un niño con neuroinfección por VHS
Sangre en LCR