Sepsis neonatal Flashcards
Cuáles son las dos clasificaciones de la sepsis neonatal
- Sepsis temprana
- Sepsis tardía
Cuáles son los dos criterios bajo los cuales se considera como sepsis neonatal temprana
- <72hrs en UCIN
- Primeros 7 días de vida
Cuáles son los dos criterios bajo los cuales se considera como sepsis neonatal tardía
- > 72hrs en la UCIN
- Después de los primeros 7 días de vida
Qué inmunoglobulina es la que cruza la barrera placentaria
IgG
Cuando se trata de RNPT (recién nacidos pre-término) al cuánto tiempo se considera como sepsis temprana
Infección se da primeros 3 días de vida
En qué patógeno hay que sospechar cuando se trata de una madre con cuadro diarréico secundario a infección por carnes/embutidos
Lysteria Monocytogenes
Es una infección materna que puede favorecer la aparición de sepsis neonatal
corioamnioitis
Si se trata de una madre con fiebre >37.8º, leucocitos >15,000 y leucorrea que diagnóstico integraríamos y cuál sería una complicación del niño
Corioamnioitis y estaríamos pensando en posible sepsis neonatal
Después de cuánto tiempo de RPM (rotura prematura de membranas) aparece el riesgo de sepsis neonatal
> 18hrs
Cuáles son los dos factores de riesgo del neonato que predisponen a la aparición de sepsis neonatal
- prematurez
- bajo peso al nacer
Lo que predispone a una sepsis neonatal temprana son los factores de riesgo maternos (V/F)
Verdadero, y en un sepsis neonatal tardía se atribuye a comorbilidades del bebé
Qué patógeno es el principal responsable de una sepsis neonatal temprana
E. coli
Microorganismo que ocasiona sepsis neonatal y que con frecuencia se asocia al desarrollo de meningitis
L. monocytogenes, desarrolla meningitis dentro de los primeros 7 días de vida
Es común que L. monocytogenes afecte con regularidad a niños de qué edad
<35SDG
Es un agente etiológico causante de sepsis neonata tardía
S. coagulasa (-) y S. aureus
Qué hongo se asocia al desarrollo de sepsis
Cándida
Qué cuadro clínica puede ocasionar una infección por cándida congénita
pústulas, exantema maculopapular con DESCAMACIÓN
La infección por cándida se suele asociar al desarrollo de sepsis (tardía/temprana)
Sepsis Tardía
3 patógenos que se asocian al desarrollo de sepsis tardía
- S. coagulada (-)
- S. aureus
- Cándida congénita
Cuando se le hace una prueba VDRL a una madre con infección de cándida, esta suele salir (+) o (-)
VDRL es (-)
Qué virus puede ocasionar cuadros de sepsis neonatal
VHS, la madre suele tener el cuadro clínico característico del exantema
Qué dos patógenos son los que con más frecuencia ocasionan sepsis neonatal temprana en México
E. coli y Klebsiella
- Aunque S. agalactie también es una causa común
Qué bicho es el que con más frecuencia ocasiona sepsis neonatal tardía y que se asocia al USO DE CATÉTERES
S. epidermis
Qué antibiótico damos de elección ante una infección por S. agalactie
ampicilina, por tratarse de un bicho intracelular
Cuáles son los primeros 3 signos de sepsis en un RNPT
apneas, cianosis y bradicardia
Qué otro signo a la exploración física se asocia a sepsis en RNPT (signo del SNC)
Letargia
De qué dos lugares podemos obtener muestras para hemocultivo ante una sospecha de sepsis neonatal
-vena periférica o catéter umbilical
Valor de corte de PCR en neonatos
10mg/L
Cuál es una contraindicación para la realización de PL (punción lumbar)
que haya inestabilidad hemodinámica
Qué 4 estudios se solicitan cuando se está estudiando una sepsis neonatal
- BH
- Hemocultivo
- Reactantes de Fase Aguda
- PL
Una PL siempre debe de realizarse ante la sospecha de una sepsis neonatal (V/F)
Verdadero, todo depende de la estabilidad hemodinámica
Qué esquema de tratamiento es el de elección ante una sepsis neonatal temprana
ampicilina + amikacina/gentamicina
Qué esquema de tratamiento es el de elección ante una sepsis neonatal tardía
vancomicina + cefotaxima
Si se trata de un niño con factores de riesgo para sepsis pero SIN inicio de síntomas, cuál es el momento ideal para realizar estudios
se toman laboratorios a las 6-12hrs
Si se trata de un niño con síntomas de sepsis al cuánto tiempo como máximo se debe de iniciar el tx empírico
48hrs
Cuánto tiempo debe de durar el tratamiento vs una sepsis
10-14 días
Cuánto tiempo debe de durar el tratamiento vs cuadros de meningitis
21 días
Cuánto tiempo debe de durar el tratamiento vs cuadros de endocarditis
3-4 semanas
Qué esquema de tratamiento damos cuando tenemos la sospecha de una menigitis
ampicilina + cefotaxima
Si un px presenta sepsis neonatal tardía pero NO recibió esquema antibiótico previo, qué tx podemos dar
ampicilina + amikacina
Qué antibiótico NUNCA debemos de dar en un cuadro de sepsis neonatal
Ceftriaxona, por que comité con la reabsorción de bilirrubina y por ende causar encefalopatía
Cuál es el tratamiento de elección vs candida en sepsis neonatal
Anfotericina B
Tratamiento de elección vs VHS en sepsis neonatal
Aciclovir 200mg TID durante 6 meses
