Sepsis neonatal

Question 1

Cuáles son las dos clasificaciones de la sepsis neonatal

Answer 1

• Sepsis temprana

- Sepsis tardía

Question 2

Cuáles son los dos criterios bajo los cuales se considera como sepsis neonatal temprana

Answer 2

• <72hrs en UCIN

- Primeros 7 días de vida

Question 3

Cuáles son los dos criterios bajo los cuales se considera como sepsis neonatal tardía

Answer 3

• > 72hrs en la UCIN

- Después de los primeros 7 días de vida

Question 4

Qué inmunoglobulina es la que cruza la barrera placentaria

Answer 4

IgG

Question 5

Cuando se trata de RNPT (recién nacidos pre-término) al cuánto tiempo se considera como sepsis temprana

Answer 5

Infección se da primeros 3 días de vida

Question 6

En qué patógeno hay que sospechar cuando se trata de una madre con cuadro diarréico secundario a infección por carnes/embutidos

Answer 6

Lysteria Monocytogenes

Question 7

Es una infección materna que puede favorecer la aparición de sepsis neonatal

Answer 7

corioamnioitis

Question 8

Si se trata de una madre con fiebre >37.8º, leucocitos >15,000 y leucorrea que diagnóstico integraríamos y cuál sería una complicación del niño

Answer 8

Corioamnioitis y estaríamos pensando en posible sepsis neonatal

Question 9

Después de cuánto tiempo de RPM (rotura prematura de membranas) aparece el riesgo de sepsis neonatal

Answer 9

> 18hrs

Question 10

Cuáles son los dos factores de riesgo del neonato que predisponen a la aparición de sepsis neonatal

Answer 10

• prematurez

- bajo peso al nacer

Question 11

Lo que predispone a una sepsis neonatal temprana son los factores de riesgo maternos (V/F)

Answer 11

Verdadero, y en un sepsis neonatal tardía se atribuye a comorbilidades del bebé

Question 12

Qué patógeno es el principal responsable de una sepsis neonatal temprana

Answer 12

E. coli

Question 13

Microorganismo que ocasiona sepsis neonatal y que con frecuencia se asocia al desarrollo de meningitis

Answer 13

L. monocytogenes, desarrolla meningitis dentro de los primeros 7 días de vida

Question 14

Es común que L. monocytogenes afecte con regularidad a niños de qué edad

Answer 14

<35SDG

Question 15

Es un agente etiológico causante de sepsis neonata tardía

Answer 15

S. coagulasa (-) y S. aureus

Question 16

Qué hongo se asocia al desarrollo de sepsis

Answer 16

Cándida

Question 17

Qué cuadro clínica puede ocasionar una infección por cándida congénita

Answer 17

pústulas, exantema maculopapular con DESCAMACIÓN

Question 18

La infección por cándida se suele asociar al desarrollo de sepsis (tardía/temprana)

Answer 18

Sepsis Tardía

Question 19

3 patógenos que se asocian al desarrollo de sepsis tardía

Answer 19

• S. coagulada (-)
• S. aureus
• Cándida congénita

Question 20

Cuando se le hace una prueba VDRL a una madre con infección de cándida, esta suele salir (+) o (-)

Answer 20

VDRL es (-)

Question 21

Qué virus puede ocasionar cuadros de sepsis neonatal

Answer 21

VHS, la madre suele tener el cuadro clínico característico del exantema

Question 22

Qué dos patógenos son los que con más frecuencia ocasionan sepsis neonatal temprana en México

Answer 22

E. coli y Klebsiella

• Aunque S. agalactie también es una causa común

Question 23

Qué bicho es el que con más frecuencia ocasiona sepsis neonatal tardía y que se asocia al USO DE CATÉTERES

Answer 23

S. epidermis

Question 24

Qué antibiótico damos de elección ante una infección por S. agalactie

Answer 24

ampicilina, por tratarse de un bicho intracelular

Question 25

Cuáles son los primeros 3 signos de sepsis en un RNPT

Answer 25

apneas, cianosis y bradicardia

Question 26

Qué otro signo a la exploración física se asocia a sepsis en RNPT (signo del SNC)

Answer 26

Letargia

Question 27

De qué dos lugares podemos obtener muestras para hemocultivo ante una sospecha de sepsis neonatal

Answer 27

-vena periférica o catéter umbilical

Question 28

Valor de corte de PCR en neonatos

Answer 28

10mg/L

Question 29

Cuál es una contraindicación para la realización de PL (punción lumbar)

Answer 29

que haya inestabilidad hemodinámica

Question 30

Qué 4 estudios se solicitan cuando se está estudiando una sepsis neonatal

Answer 30

- BH - Hemocultivo - Reactantes de Fase Aguda - PL

Question 31

Una PL siempre debe de realizarse ante la sospecha de una sepsis neonatal (V/F)

Answer 31

Verdadero, todo depende de la estabilidad hemodinámica

Question 32

Qué esquema de tratamiento es el de elección ante una sepsis neonatal temprana

Answer 32

ampicilina + amikacina/gentamicina

Question 33

Qué esquema de tratamiento es el de elección ante una sepsis neonatal tardía

Answer 33

vancomicina + cefotaxima

Question 34

Si se trata de un niño con factores de riesgo para sepsis pero SIN inicio de síntomas, cuál es el momento ideal para realizar estudios

Answer 34

se toman laboratorios a las 6-12hrs

Question 35

Si se trata de un niño con síntomas de sepsis al cuánto tiempo como máximo se debe de iniciar el tx empírico

Answer 35

48hrs

Question 36

Cuánto tiempo debe de durar el tratamiento vs una sepsis

Answer 36

10-14 días

Question 37

Cuánto tiempo debe de durar el tratamiento vs cuadros de meningitis

Answer 37

21 días

Question 38

Cuánto tiempo debe de durar el tratamiento vs cuadros de endocarditis

Answer 38

3-4 semanas

Question 39

Qué esquema de tratamiento damos cuando tenemos la sospecha de una menigitis

Answer 39

ampicilina + cefotaxima

Question 40

Si un px presenta sepsis neonatal tardía pero NO recibió esquema antibiótico previo, qué tx podemos dar

Answer 40

ampicilina + amikacina

Question 41

Qué antibiótico NUNCA debemos de dar en un cuadro de sepsis neonatal

Answer 41

Ceftriaxona, por que comité con la reabsorción de bilirrubina y por ende causar encefalopatía

Question 42

Cuál es el tratamiento de elección vs candida en sepsis neonatal

Answer 42

Anfotericina B

Question 43

Tratamiento de elección vs VHS en sepsis neonatal

Answer 43

Aciclovir 200mg TID durante 6 meses