Diarreas agudas y deshidratación

Question 1

Cuál es el principal factor de riesgo para el desarrollo de diarreas agudas

Answer 1

Saneamiento del agua

Question 2

Cuándo se considera una diarrea persistente

Answer 2

Dura >14 días

Question 3

Son las dos principales mediadas de protección vs diarreas

Answer 3

• 1er lugar: vacunación vs rotavirus

- 2do lugar: Lactancia materna

Question 4

Cuánto tiempo dura una diarrea aguda

Answer 4

<15 días

Question 5

Cuánto dura una diarrea crónica

Answer 5

> 30 días

Question 6

Como se subclasifica la diarrea crónica

Answer 6

• continua

- intermitente: >3 meses con diarrea pero periodos cortos de remisión

Question 7

Cuando hay un cuadro de diarrea inflamatorio, qué medida no terapéutico le recomendamos a la paciente

Answer 7

Retirar la lactosa aprox 10 días, por que se afecta la lactasa

Question 8

Qué esquema de hidratación ofrecemos en deshidratación leve, moderada y severa respectivamente

Answer 8

-A, B y C respectivamente

Question 9

En qué grado de deshidratación es cuando encontramos datos de choque

Answer 9

Deshidratación severa

Question 10

Cuáles son los porcentajes de pérdida de peso en los diferentes niveles de deshidratación

Answer 10

• leve: 3-5%
• moderada: 5-9%
• severa: >9%

Question 11

A los pacientes con una deshidratación leve, hay que hacerles modificación en la dieta (V/F)

Answer 11

Falso, puede continuar con su dieta normal

Question 12

En qué consiste el plan A de hidratación

Answer 12

• <1 año: 75ml VSO (1/2 cucharada) después de cada evacuación
• > 1 año: 150ml VSO (1 cucharada) después de cada evacuación

Question 13

En qué consiste el plan B de hidratación

Answer 13

50-100ml/kg para 4 horas divido en dosis de 30min

Question 14

En qué consiste el plan C de hidratación

Answer 14

• <1 año: 30ml/kg en 1hr + 70ml/kg en 5hrs
• > 1 año: 30ml/kg en 30min + 70ml/kg en 2.5hrs

             o  Bolos 20ml/kg + terapia mantenimiento

Question 15

Las diarreas (secretoras/osmóticas) ceden con el ayuno

Answer 15

Diarreas osmóticas, las diarreas secretoras no lo hacen

Question 16

Qué tipo de diarrea (osmótica/secretora) es la tiene mayor osmolaridad pero menor sodio

Answer 16

Diarrea osmótica

Question 17

Qué tipo de diarrea (osmótica/secretora) es la tiene menor osmolaridad pero mayor sodio

Answer 17

Diarrea secretora

Question 18

Cuáles son los 4 signos de deshidratación en un niño, que suelen ser evaluados

Answer 18

• llenado capilar >2seg
• sin lágrimas
• apariencia general
• mucosas deshidratadas

Question 19

Qué fontanela suele persistir abierta a los 18 meses de vida

Answer 19

fontanela anterior

Question 20

Qué soluciones utilizamos en una deshidratación severa

Answer 20

Cristaloides: SS o Hartmann

Question 21

En qué grado de deshidratación es cuando pedimos electrolitos de control

Answer 21

deshidratación severa

Question 22

Cuál es un criterios de hospitalización en pacientes deshidratados

Answer 22

Que no toleren la VO

Question 23

Cuál es el antiemético de elección en niños

Answer 23

Ondansetrón

Question 24

Podemos dar metoclopramida o subsalicilato de bismuto en niños (V/F)

Answer 24

Falso, nunca dar en <2 años

Question 25

Ante una deshidratación leve, además del plan de hidratación qué otras medidas terapéuticas podemos ofrecer

Answer 25

• Zinc +/- Racecadotrilo

- Si hay vómitos dar Ondansetrón

Question 26

Si en un plan de hidratación B los vómitos no permiten administrar líquidos VO qué otra opción podemos brindar

Answer 26

Colocar sonda nasogástrica para administración de líquidos (mismo esquema)

Question 27

En un plan de hidratación B, a pesar de tener sonda nasogástrica los vómitos no permiten la hidratación, ¿qué hacemos?

Answer 27

Soluciones IV (Hartmann o Ringer Lactato) 75ml/kg para 4hrs

Question 28

En un plan de hidratación B, cuando se considera fracaso de hidratación oral

Answer 28

-Gasto fecal >10ml/kg/hr (GPC)

Gasto fecal >15-20ml/kg/día (OMS)

Question 29

Cada cuánto debemos de evaluar al niño que tiene esquema de hidratación C

Answer 29

Cada 15-30min

Question 30

Cuáles son los 5 componentes de VSO

Answer 30

• Sodio: 75 mol/L
• Cloro: 65 mol/L
• Potasio: 20 mmol/L
• Citrato: 10mmol/L
• Glucosa: 75mmol/L

Question 31

Cuál es la osmolaridad de VSO

Answer 31

245mmol/L

Question 32

El VSO es una solución (hipotónica/isotónica/hipertónica)

Answer 32

Hipotónica

Question 33

Cuáles son los sueros comerciales que recomendamos en una deshidratación

Answer 33

• Pedialyte

- Electrolit pediátrico

Question 34

El plan B de hidratación se puede administrar con biberón (V/F)

Answer 34

Falso, se debe de administrar a cucharadas o sorbos

Question 35

Cuando tenemos un niños desnutrido con deshidratación, que recomendaciones hacemos respecto a la administración de sodio

Answer 35

Hay que dar soluciones bajas en sodio, 45mmol/L

Question 36

El vómito es una contraindicación para administración VSO (V/F)

Answer 36

Falso, debemos de administrarlo todos modos

Question 37

Por que no damos loperamida en cuadros diarreicos en niños

Answer 37

Por eso riesgo de íleon y distensión

Question 38

Cuál es la complicación más común de la administración de ATB en una diarrea que NO lo necesitaba

Answer 38

Desarrollo de Síndrome Hemolítico Urémico (SHU)

Question 39

Se recomienda administrar probióticos en cuadros de diarreas agudas (V/F)

Answer 39

Verdadero, damos probióticos que contengan S. boulardii, L. rhamnosis, S. tremophilus y B. lactis