Cardiopatías congénitas Flashcards
Representa la primera causa de mortalidad neonatal precoz
cardiopatías congénitas
El tamizaje cardiológico en qué nos ayuda
Identificar dardiopatías congénitas ducto-dependientes
Cuándo debemos de realizar el tamizaje cardiológico
idealmente 24-48hrs de vida, antes de que se vayan de alta
Dónde se coloca el oxímetro en el tamizaje cardiológico
Brazo derecho
Cómo se considera un tamizaje cardiológico positivo
-<90% saturación o SaO2 90-95% con >3% de diferencia de saturación entre mano y pie o que haya
Cada cuanto repetimos el tamizajr cardiológico
Cada 1hr en caso de salir irregular los reusltados
**repetimos un máximo de 3hr
Cuál es la clasifiacación de cardiopatías congénitas
CIANÓGENAS
- flujo pulmonr aumentado
- flujo pulmonar reducido
ACIANÓGENAS
- flujo pulmonar aumentado
- flujo pulmonar normal
Qué es una cianosis oligohémica
obstrucción de salida de sangre hacia pulmones
Qué es una cianosis NO oligohémica
mezcla entre sangre oxigenada y no oxigenada
Cuáles son las cardiopatías congéntias acinógenas de flujo pumonar aumentado, son 5…
- CIA
- CIV
- Canal AV
- PCA
- Ventana aorto-pulmonar
Cuál es el índice cardiotorácico normal
-0.45-0.50
**RN es hasta 0.55
Cuál es la CIA más frecuente
Osteum secundum
Cuál suele ser la carcaterística clínica de una CIA
Niña que no gana peso y es muy delgada
**parece bailarina
De las cardiopatías congénitas acianógenas de flujo pulmonar aumentado cuál es la más prevalente
CIV
Qué cardiopatía se caracteriza por el “Soplo de Rogers”
CIV
Cardiopatía congénita más prevalente en prematurod
PCA
**persistencia del condcuto arterioso
Cardiopatía congénita más frecuente en México
PCA
Cuánto tiempo debe de prevalecer abierto el PCA para considerarse como tal
> 3 meses
Al cuánto tiempo de nacido es el cierre fisiológico del PCA
A las 24hrs
Tratamiento que damos en PCA
Ibuprofeno o paracetamol
**indometacina ya no se usa por riesgo de sangrado GI o fallas renales
Cardiopatía más prevalente en Sx de Down
CIV
**Aunque la cardiopatía más representativa es canal AV completo
Cuáles son las cardiopatías congénitas acianógenas de flujo pulmonar normal, son 3
- coartación aórtica
- estenosis aórtica
- estenosis pulmonar
Cuáles son las 3 variantes de una estenosis aórtica
- subvalvular
- valvular
- supralvular
**hay HVI
Cuál es el tipo de estenosis aórtica más prevalente
-Valvular: aorta bivalva
**es la más prevalente
Cardiopatía congénita que es la causa #1 de racambios valvulares
Aorta bivalva
A la exploración física de una estenosis valvular, podemos indentificar
-Pulsus tardus parvus
**pulsos débiles y retardados
Cuáles son las 3 variantes de una coartación aórtica
- pre-ductal
- yuxta ductal
- pos-ductal
Si en una radiografñia vemos el signo del “3” invertido o también conocido como “muesca de ruesler” en qué cardiopatía congénita debemos de sospechar
-coartación aórtica
Es una hallazgo a la exploración física que nos habla de cortación aórtica
Diferencia de presiones de >200mmHg entre brazos y extremidades inferiores
Cuáles son las cardiopatías congénitas cianógenas de flujo pulmonar disminuido, son 5…
- atresia pulmonar
- atresia tricuspídea
- tetralogía de fallot
- estenosis pulmonar crítica
- anomalía de Ebstein
Cardiopatía congénita más prevalente en el mundo
Tetralogía de fallot
Son las 4 características de tetralogía de fallot
- CIV
- Acabalgamiento aórtica
- estenosis pulmonar
- HVD
Tx de tetralogía de Fallot
Fístula de Blalock-Taussig-Thomas
Son 3 cardiopatías congénitas cianógenas ducto dependientes
- atresia tricuspídea
- atresia pulmonar
- trasnposición de grandes vasos
Fármaco que usamos para mentener apertura de PCA
Prostaglandinas
Escala que clasifica la IC en niños
**IC: insuficienica cardiaca
Escala de Ross
A partir de qué valores de Hb es cuando comienza a evidenciarse cianosis
Hb <5%
Cómo podemos diferenciar una hipoxemia pulmonar de una cardiaca
- pulmonar: SaO2 mejora cuando damos O2 100% por 3min
- cardiaca: SaO2 NO mejora cuando damos O2 100%
Tx de excelencia para atresia tricuspídea
Ciurgía de Glenn o Fontan
Cuáles son las cardiopatías congénitas cianógenas de flujo pumonar aumentado, son 4…
- trasposición de grandes vasos
- conexión anómala venas pulmonares
- Tronco arterioso común
- Doble vía de salida del VD
Si a la Rx vemos un corazón en forma de “huevo” en qué patología deberíamos de sospechar
Transposición de grandes vasos
Alteración en ECG más común de transposición de grandes vasos
bloqueo AV de 3er grado
Si a la Rx vemos un corazón en forma de “muñeco de nieve” en qué patología deberíamos de sospechar
Conexión anómala de venas pulmonares
**las venas pulmonares se conectan a una vena colectora que regresa sangre a la aurícula derecha
