Ictericia Neonatal Flashcards
Prevalencia de niños de término con ictericia neonatal
70%
Prevalencia de niños pretérmino con ictericia neonatal
100%
Enzima hepática encargada de llevar a cabo la conjugación de bilirrubinas
Glucoronosil transferasa
Cuál es el tipo de bilirrubina que es soluble
Conjugada o directa
Cuánto tiempo puede llegar a durar la ictericia fisiológica
2-7 días
Qué tipo de bilirrubina es la que se encuentra elevada en ictericia fisiológica
Indirecta , debido a que el hígado del niño es inmaduro
La elevación de bilirrubinas conjugadas en el periodo neonatal es considerada patológica (V/F)
Verdadero, la bilirrubina conjugada siempre será considerada patológica
Qué escala es la que utilizamos para darnos una idea de los niveles de bilirrubina en sangre
Escala de Kramer
Cuántos y cuales son los valores de bilirrubina según la escala de Kramer
- Cabeza y cuello: <5mg/dl
- Hasta ombligo: 5-12mg/dl
- Hasta rodillas: 8-16mg/dl
- Hasta tobillos: 10-18mg/dl
- Palmas y plantas: >15mg/dl
Qué porción del SNC es especialmente sensible a elevaciones de niveles de bilirrubina
Núcleos de la base
Al cuánto tiempo de nacido es común que resuelva la ictericia
En las primeras 2 semanas de vida
Qué el bebé tenga hiperbilirrubinemia en las primeras 24hrs de vida, en qué dos entidades debemos de pensar como posible causa
Isoinmunización vs grupo sanguíneo o grupo RH
Qué un niño se encuentre ictérico en las primeras 24hrs de vida nos habla de ictericia fisiológica (V/F):
Falos, no es ictericia fisiológica
Por qué la lactancia puede ocasionar hiperbilirrubinemia
Por que tienen un componente que compiten por el sitio activo de la glucoronosil transferasa
En qué dos etiologías debemos de pensar si la ictericia aparece después del 8vo día de vida intrauterina
- Reabsorción de hematomas
- Intoxicación por medicamentos
Cuales son las dos terapias que se brindan ante una hiperbilirrubinemia
- Fototerapia (FT)
- Exanguineo Transfusión (ET)
Cuál es el mecanismo bajo el cuál funciona la fototerapia
Transforma la bilirrubina en LUMIVERDINA la cual es más hidrosoluble
Cuál es la amplitud de onda a la cual tiene que estar la fototerapia
430-490 nanómetros
A qué concentración, si aumentan los niveles de bilirrubina se consideran como foco rojo
> 0.5mg/dl/hr
Qué concentración de bilirrubinas nos debería de hacer sospechar de una enfermedad hepática grave
> 1.4mg/dl
Qué patología pudiera considerarse como una enfermedad hepática grave en un niño RN
atresia de vías biliares
Dos complicaciones de la fototerapia en niños
- daño a la retina
- síndrome del niño bronceado
En qué núcleo de la base en específico es común que se acumulen la bilirrubina
Globo pálido
“Ojos en sol naciente” es una manifestación clínica de qué entidad
hiperbilirrubinemia
La escala de Kramer es diagnóstica para hiperbilirrubinemia (V/F)
Falso, solo nos orienta sobre los niveles de bilirrubina
Es una presentación común en el niño secundaria a una isoinmunización vs Rh
hidrops fetalis
