Síndrome cardiopulmonar por Hantavirus Flashcards
¿Que es Síndrome cardiopulmonar por hantavirus?
Enfermedad letal que tiene una letalidad del 20-35% causado por el Virus Hanta que causa un cuadro de insuficiencia respiratoria rápida, Fiebre hemorrágica con síndrome renal
¿cual es la especie del virus hanta con importancia nacional?
Especie andes
nombre algunas caracteristicas del virus Hanta
Posee material genético de ARN
Sensible al ambiente, detergente y cloro por su capa lipidica
Posee segmentos altamente consevados (importante en la deteccion)
En lugares abiertos puede vivir de 1-2 horas y lugares cerrados hasta 24 horas
¿Cual es el reservorio del virus Hanta?
Ratón colilarga (su cola es el doble del tamaño de su cuerpo?. Entre el 1-7% esta contagiado
¿Que es la ratada?
se refiere a aumento excesivo del número de ratones silvestres que pueden transmitir el virus hanta
¿cuando aumementa la excrecion del virus?
En momentos de estres como hambre, frio, invasion del habitat
¿Como se transmite el virus hanta?
A secarse las heces, generará polvo, por lo que, podrán transportarse por el aire, haciendo que el ser humano pueda inhalar estas heces
¿cuales son algunos sintomas del hanta?
Dolores musculares, fiebre, dolor de cabeza, tos, síntomas gastrointestinales
Infeccion a nivel pulmonar y muscular*
¿Por que el hanta es una Enfermedad endémica estacional?
ocurre en primavera verano con mayor prevalencia
60% de casos de SCPH residen en sectores rurales
¿de cuanto es el periodo de incubacion de hanta?
Periodo de incubación: 1 a 3 semanas. Rango de 7 a 45 días
geograficamente ¿donde ocurre mas regularmente la infeccion?
zonas rurales
Se sospecha de SCPH en atención primaria, principalmente por:
Cuando se observan los siguientes síntomas: fiebre, dolores musculares, cefalea, síntomas gastrointestinales más antecedentes de riesgo como residencia, excursiones o trabajo en áreas rurales con posible contacto con roedores silvestres, su orina o deposiciones
en una infeccion por hanta, ¿como se observa el hemograma?
Plaquetas (<150.000/ mm3)
Hematocrito elevado (Hemoconcentracion). En frotis se ven GR agrupados
>10% de inmunoblastos
Desviación izquierda (Elevada cantidad de elementos inmaduros de la linea granulocítica)
¿Cuales son algunos factores de riesgo para infeccion de hanta?
Residencia zona rural Trabajo agricola o forestal Excursiones Ser contacto estrecho otro
V o F
Ante un caso de hanta se debe notificar a la SEREMI y enviar muestra al ISP para confirmación.
Verdadero
¿Cuales son las regiones donde mas hay infecciones?
Los rios
Los lagos
El Maule
Dentro de las manifestaciones clínicas que presenta el virus, se pueden dividir en 3 fases, nombrelas:
1) Fase Prodrómica
2) Fase cardiopulmonar
3) Fase de convalecencia
Dentro de las manifestaciones clínicas que presenta el virus, se pueden dividir en 3 fase ¿cuales son algunas caracteristicas de la Fase Prodrómica?
1 a 6 días después de la infección Síntomas inespecíficos tales como: - Fiebre - Mialgia - Cefalea - Náuseas, Vómitos - Dolor abdominal - Diarrea - Artralgia Hemograma presenta: trombocitopenia, Leucocitosis, Inmunoblastos (>10%)
Dentro de las manifestaciones clínicas que presenta el virus, se pueden dividir en 3 fase ¿cuales son algunas caracteristicas de la Fase Cardiopulmonar?
Aparición brusca de tos
Dificultad respiratoria
Hipotensión
Puede evolucionar a insuficiencia respiratoria
También en shock cardiogénico refractario
Desenlace fatal de un 30-40% (hoy es menos)
El fallecimiento ocurre las 24-48 hr de iniciada esta fase
Dentro de las manifestaciones clínicas que presenta el virus, se pueden dividir en 3 fase ¿cuales son algunas caracteristicas de la Fase de Convalescencia?
Sobrevivientes al SCPH
Recuperación función pulmonar
Puede durar 3 meses
¿Como se realiza el diagnostico de DCPH?
Principalmente por serología con la búsqueda y detección de anticuerpos clase IgM o IgG contra hantavirus en suero
RT-PCR, busca el segmento S
Inmunohistoquimica (solo CDC de Atlanta)
Diagnostico Rapido (validado por ISP)
ante una sospecha de hanta virus, ¿como es el protocolo para confirmacion?
Centros asistenciales deben hacer test rapido, en caso de no tenerlos se debe derivar hacia hospitales. Derivar hacia instituto de microbiologia de UACH. los otros centros que no son los de mayor prevalencia se derivan al ISP (este tipifica molecularmente)
Los centros secundarios deben hacer test rapido y luego confirmacion
¿Cuales son las pruebas de Diagnostico rapido para hanta?
Inmunocromatografia
ELISA
No se recomienda en personas asintomaticas
¿Que es el inmunoblasto?
corresponde a un linfocito que se le fue presentado un antigeno donde comienza su expansion clonal.
Es redondo, escaso citoplasma (basofilo fuerte - azul)
Para SCPH se consideran dos clasificaciones, nombrelas y describalas:
1) Enfermedad leve: Es un cuadro febril inespecífico (Cefalea, mialgias, calosfríos) que pueded evolucionar sin complicaciones pulmonares. Existen antecedentes de exposición a roedor silvestre
2) Síndrome cardiopulmonar por Hantavirus: El cuadro clinico se presenta con aparición brusca de tos, dificultad respiratoria, hipotensión. Hay una respuesta del huésped por citoquinas (endotelio, membrana alveolocapilar, miocardio) lo que genera un aumento de la permeabilidad vascular, falla cardiaca
