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Hematología Clínica > Alteraciones hematológicas en la infección viral > Flashcards

Alteraciones hematológicas en la infección viral Flashcards

1
Q

Las infecciones bacterianas y virales desencadenan alteraciones leucocitarias de tipo________________

A

benigna

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Q

En las infecciones virales generalmente se manifiestan con alteraciones en celulas _______________

A

Linfociticas

*linfocitosis reactiva

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3
Q

La alteracion linfocitaria por infeccion viral se ve tanto en alteraciones de su __________________ y ________________

A

concentracion y morfologia

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4
Q

V o F

La aparicion de la linfocitosis por virus tiene que aparecer con leucocitosis

A

Falso, no es estrictamente necesario. Sin embargo, la linfocitosis puede ser linfocitosis relativa o absoluta independiente de la una u otra

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Q

V o F

En cuanto a los linfocitos en infeccion viral, se altera la morfologia, la cocnentracion y su funcionalidad

A

Falso. Tanto la morfologia, como la concentracion se ven alteradas, no asi la funcionalidad

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6
Q

¿como es la forma de los linfocitos estimulados por una respuesta inflamatoria o infecciosa?

A

Los linfocitos reactivos (activados) tienen forma:

  • Forma larga irregular
  • Basofilia citoplasmática
  • Gránulos
  • Vacuolas
  • Cromatina dispersa
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7
Q

¿cual es la presentacion clinica de una linfocitosis?

A

Cuando hay una proliferación intensa de elementos linfoides, se puede ver principalmente en ganglios linfáticos y el bazo, por lo que, podemos observar linfadenopatía y esplenomegalia respectivamente

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8
Q

V o F

Lo más común es que exista linfocitosis absoluta asociada a neutropenia

A

Falso

Lo más común es que exista linfocitosis relativa asociada a neutropenia

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9
Q

V o F

La linfocitosis absoluta no siempre se acompaña de leucocitosis

A

verdadero

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10
Q

¿En que condiciones se puede encontrar Linfocitosis con Leucocitosis?

A 
Mononucleosis infecciosa
Linfocitosis infecciosa
Infección por Bordetella pertussis
Infección por citomegalovirus
Leucemia linfocítica
Infecciones cronicas
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11
Q

¿Que es la mononucleosis infecciosa?

A

Enfermedad linfoproliferativa autolimitada que es causada por por el virus Epstein-Barr (EBV) limitando a Linf B, que afecta a adultos jóvenes entre 14 -24. Se transmite por saliva, por lo que, es conocida como la enfermedad del beso.

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12
Q

¿Cuales son algunas presentaciones clinicas de la Mononucleosis infecciosa?

A

Linfadenopatía
Fiebre
Letargia
Dolor de garganta

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13
Q

¿Cuales son algunos hallazgos de laboratorio de la Mononucleosis infecciosa?

A

Leucocitosis
Linfocitosis
Más de un 20% de linfocitos reactivos
Presencia de inmunoblastos

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14
Q

¿Cuando aparecen los hallazgos de laboratorio una vez el paciente infectado?

A

La linfocitosis aparece a la semana de que aparecen los síntomas
El inmunoblasto aparece temprano en la infección en frotis

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15
Q

¿La linfocitosis reactiva es unica en la mononucleosis?

A

No, puede aparecer en infecciones por CMV, hepatitis y toxoplasmosis

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16
Q

¿Cual es el Diagnóstico de mononucleosis infecciosa?

A
  1. Pruebas serológicas (no para pte inmunocomprometidos)

2.

17
Q

¿Que anticuerpos se utilizan para EBV?

A

Anticuerpos heterófilos (no especifico)
Ac Anti-VCA (capside. IgG e IgM)
Ac Anti-EBNA (ag nuclear. Aparece durante la persistencia de la infección junto con anti VCA IgG solamente). Descarta infeccion aguda
Se recomienda usar los ultimos dos

18
Q

La mononucleosis puede clasificarse en tiempo segun:

A

La aparicion de Ac, su patron y su titulo

19
Q

¿cual es el tratamiento para EBV?

A

Terapia de soporte. Se recomienda reposo si aparece fiebre y mialgia y se debe evitar ejercicio fuerte.

20
Q

¿En que consiste la infección por citomegalovirus?

A

virus del grupo herpes el cual se destaca por la infección que produce en neonatos que atraviesa la placenta. Se puede adquirir por transfusion sanguinea o por relaciones sexuales

21
Q

¿Que cuadro (tanto lab como sintomatologico) se desarrolla en infecciones por citomegalovirus?

A 
Ictericia
Microcefalia
Hepato-esplenomegalia
Trombocitopenia
Anemia hemolítica
22
Q

¿En que se diferencia el EBV con citomegalovirus en cuanto a los anticuerpos usados?

A

No se observan Ac heterófilos

23
Q

¿En que consiste la Linfocitosis infecciosa?

A

Respuesta inmune reactiva asociada a varias infecciones virales (no entran en esta categoría EBV y CMV)
Aqui los linfocitos son pequeños en vez de reactivos

24
Q

¿En que consiste la Linfocitosis persistente?

A

Desorden raro que ocurre en mujeres de edad media fumadoras crónicas con cuadro asintomatico, se observa solo en hemograma
Presencia ocasional de linfocitos binucleados e incremento policlonal de IgM

25
Q

Nombre algunas condiciones asociadas a Linfopenia:

A 
Malnutricion
Neoplasma diseminado 
Enfermedad del tejido conectivo 
Quimioterapia
Corticoides 
Infecciones cronicas
Entre otras
26
Q

¿Cuales son algunos virus que puede genearr linfopenia?

A

VIH (estadios avanzados)

COVID-19

27
Q

¿por que COVID-19 puede generar linfopenia?

A

En una primera etapa, cuando el virus ingresa a la celula, inhibirá o retardará la respuesta tipo I de INF (importante para destruccion del virus), produciendo una respuesta hiperinflamatoria favoreciendo el flujo o la migración de neutrófilos, monocitos y macrófagos y a su vez la prodccion de citocinas, haciendo que migren los linfocitos. Sin embargo cuando este estimulo persiste favorecerá la tormenta de citocinas causando un debilitamiento de linfocitos (linfopenia).

28
Q

¿para que sirve la hematologia en COVID-19?

A

Para predecir empeoramento de enfermedad

Para evaluar Evaluar empeoramiento de enfermedad

29
Q

¿Que factores ayudan a predecir empeoramento de COVID-19 en hematologia?

A

Disminucion plaquetaria y absoluta de linfocitos
Incremento absoluto de monocitos, neutrofilos, eosinofilos
Incremento de tamaño de monocitos
Aumento de IPF (indice de fraccion inmadura de plaquetas) y RDW-SD, y proteina C reactiva
Incremento de RNA de neutrofilo (por mayor actividad)
NLR (indice neutrofilo:linfocito) aumenta sobre 3,13

29
Q

¿Que factores ayudan a predecir empeoramento de COVID-19 en hematologia?

A

Disminucion plaquetaria y absoluta de linfocitos
Incremento absoluto de monocitos, neutrofilos, eosinofilos
Incremento de tamaño de monocitos
Aumento de IPF (indice de fraccion inmadura de plaquetas) y RDW-SD, y proteina C reactiva
Incremento de RNA de neutrofilo (por mayor actividad)
NLR (indice neutrofilo:linfocito) aumenta sobre 3,13

30
Q

¿Que factores ayudan a evaluar un empeoramiento de COVID en hematologia?

A

Disminucion absoluta de linfocitos, monocitos
Disminucion del tamaño de monocitos
Incremento absoluto de neutrofilos
Normal RNA neutrofulos (severo) o incremento de este (mal pronostico)

31
Q

¿Que es LNR? y ¿que sucede cuando este es mayor a 3,13?

A

Indice neutrofilo linfocitos.

Cuando LNR indica un mayor riesgo sobre la evolucion de la enfermedad

Hematología Clínica (15 decks)

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