Simulation 03_2023 Flashcards
Exam for dx of acute diverticulitis
CT with mdc
What is the Hartmann proceduce (diverticulitis)
Colectomia del sigma, colostomia terminale in fossa iliaca sinistra e affondamento del moncone rettale
Erenumab is a what and is used for
an anti CGRP antibody used for the treatment of migraines refractory to other treatment. Given with IV once a month
clinical triad of anterior uveitis
dolore, fotofobia e arrossamento
first line therapy for anterior uveitis
Nell’uveite anteriore la terapia di prima linea consistente nell’utilizzo di un cicloplegico come il ciclopentolato (to dilate the pupil and reduce pain) e di uno steroide topico come il prednisolone.
signs of parkinsons
bradicinesia più almeno uno tra tremore a riposo, rigidità e instabilità posturale,
how do you define rgidity in parkinsons disease
La rigidità nella malattia di Parkinson è data da un ipertono extrapiramidale ed è caratterizzata da un incremento della resistenza alla mobilizzazione passiva con alterato equilibrio tra muscoli gravitari ed antigravitari e con caratteristico andamento a scatti, “a ruota dentata”.
What are risk factors for spinocellular tumors?
Esposizione a radiazioni ionizzanti
Immunodepressione
Esposizione all’arsenico
Infezione da HPV
L’aspirina dovrebbe essere usata con cautela in un paziente trattato con Eparina in quanto:
l’aspirina inibisce irreversibilmente la COX1 presente nelle piastrine impedendo la formazione del trombossano A2 e svolgendo quindi azione antiaggregante piastrinica.
Oligoarthiris # of joint affected are
1-4
What are examples of congenital thrombocytopatia
Sindrome di Bernard-Soulier
Malattia di Glanzmann
Malattia delle piastrine giganti
Carenza di glicoproteina IIb-IIIa
A suspicious polyp, suspect for malignancy will have the following features
adenoma villoso, adenoma con displasia di alto grado, presenza di >3 adenomi, adenoma>10mm, polipo serrato>10mm, polipo serrato con displasia.
When do you repeat a prophylactic colonoscopy?
If you found a sus polyp, then in 3 years.
If this one is negative, then 5 years later
Angioedema of Quinke
è un edema del derma profondo e del sottocute che si verifica in condizioni acute, per esposizioni a farmaci, veleni, allergeni alimentari. (useful to measure eosinophils)
Cosa aspetti di vedere sul una RX per mani affetti dal artride rheumatoid
Ulnar deviation of the fingers “like a gust of wind”
Hyperextension of the proximal interphalangeal joints with compensatory flexion of the distal interphalangeal joints (“swan neck” deformity)
Flexion of the proximal interphalangeal joint and extension of the distal interphalangeal joint (“swan neck” deformity) )
Hyperextension of the interphalangeal joint and flexion of the metacarpophalangeal joint of the first finger (Z-thumb)
Felty syndrome includes
Consiste nell’associazione di artrite reumatoide, splenomegalia e neutropenia
What type of drugs do you give for TIC management
anti psychotics
Idrocefalo normoteso on CT means
Il quadro TC mostrerà una dilatazione ventricolare senza una causa ostruttiva.Nel normoteso la puntura lombare è uno dei modi che abbiamo per decidere se il paziente potrà beneficiare di una terapia come una derivazione ventricolo-peritoneale.
triad of miller fisher is
La triade di Miller Fisher è caratterizzata da oftalmoplegia, atassia, areflessia, ed è una variante di Guillain Barré.
Triad of Hawkin adams
una perdita di memoria e di orientamento, una incontinenza urinaria ed una difficoltà nel cammino con una marcia a piccoli passi e magnetica
Quale è l’unità di misura della dose di radiazioni a cui l’uomo viene esposto tramite gli esami radiologici?
Il Sievert è l’unità di misura che si utilizza per misurare l’impatto delle radiazioni ionizzanti sull’uomo.
le seguenti vitamine produce una sintomatologia neurologica sia in caso di ipovitaminosi che in caso di ipervitaminosi:
Infatti, sia l’ipo- che l’iper-vitaminosi B6 possono causare una neuropatia periferica
If a pt is going to do a CABG, what drug will you add to the therapy 7 days before the intervention?
Cardioaspirina. L’aspirina infatti migliora la prognosi dei pazienti sottoposti a CABG, se assunto regolarmente nei 7 giorni precedenti l’intervento
Al contrario gli altri farmaci (enoxaparina, clopidogrel, ticagrelor, Acido tranexamic) accrescono il rischio di sanguinamenti e dovrebbero essere sospesi almeno 3 – 5 giorni prima.
Quale tra i seguenti segni è il più indicativo di rottura di globo oculare?
Pupilla a goccia. (teardrop pupil)
In che cosa consiste l’effetto Somogyi?
consiste nell’iperglicemia compensatoria mattutina dopo un episodio di ipoglicemia notturna frequente nella popolazione pediatrica.
L’effetto Somogyi è una complicanza della terapia insulinica per cui non è trattabile con antidiabetici orali.
What drug do you give in vena continously when trying to restabilise the BP of a person in septic shock?
Noradrenaline infusione continua
Does hypocalcemia correspond to a decrease or increase in muscle reactivity?
L’ipocalcemia si associa ad un aumento dell’eccitabilità neuromuscolare con conseguente tetania, spasmi muscolari (il segno di Chvostek e di Trousseau sono i più conosciuti) fino alle convulsioni. La sindrome di DiGerorge si associa all’ipocalcemia per la condizione di agenesia del timo e delle paratiroidi.
Quale l’indice più specifico di necrosi miocardica acuta?
Troponin
How and from what biological sample do you look for markers of alzheimer? What are these markers?
From CSF
Using a rachicentesis
Looking for B amyloid and tau protein
An alcohol level of what is punishable by road law?
0.5 g/l
Whats a selectiv einhibitor of IL23 (used for tx psoriasis)
Risankizumab
which anticoagulant is preferred in therapy with TEP (thromboembolia polmonare) ?
fondaparinaux and LMWH
The reservoir for the west nyle virus is
birds
Un paziente con NSTEMI e con instabilità emodinamica Deve essere trattato con strategia invasiva entro
2 ore
What is wedge pressure
The pulmonary wedge pressure is the pressure measured by wedging a pulmonary artery catheter with an inflated balloon into a small pulmonary arterial branch. It estimates the left atrial pressure. catetere di Swan-Ganz.
QUESTIONS WITH SEMPRE AND MAI ARE
RARELY CORRECT
Dove sbocca il dotto naso-lacrimale?
meato inferiore
Qual è il valore normale del gradiente alveolo-arterioso
15-20
Cos’è il segno di Westermark?
ipertrasparenza polmonare (RX). Si tratta di un segno tipico di TEP all’RX
Diabetic retinopathy is associated with a decrease in vision because
there is macular edema
Quale di questi organi ha il valore di HU più basso in TC Fegato
B) Rene
C) Mammella
E) Osso, tessuto adiposo
Tessuto adiposo
Le mutazioni causa di talassemia minor possono essere in
heterozygous
Where is whartons duct
Alla ghiandola sottomandibolare
complications of long term amiodarone use
Aumento del QT
Neuropatia perifeirica
Disturbi tiroidei
Deficit restrittivo polmonare
which monoamine is the main target of antipsychotics
dopamine
interventi di chirurgia ambulatoriale
interventi di chirurgia mammaria
interventi di chirurgia oculare, quali la cataratta
esecuzione di procedure endoscopiche
rappresentano fattori di basso rischio cardiaco
la chirurgia delle arterie periferiche è considerata un alto rischio cardiaco,
Brown sequard syndrome is
Il deficit di sensibilità termo-dolorifica è controlaterale alla lesione laterale midollare
T2 VS T1
una immagine in T2, con il liquor che appare iperintenso rispetto al parenchima cerebrale.
il liquor, che nelle sequenze in T1 è nero (ipointenso) ed iperintenso in T2. Nelle sequenze FLAIR (una variante della T2), c’è soppressione di fluidi compreso il liquor che appare dunque ipointenso (nero).
are lymphoma and leukemia radiosensible
yes
Cosa si intende per “incompetenza cronotropa di un PMK”?
l’incapacità di adattare il ritmo mantenuto alle richieste dell’organismo; per incompetenza cronotropa si intende una incapacità del device di adattare il ritmo mantenuto alle richieste dell’organismo, p.es. sotto sforzo
Marcello, 68 anni, ha fumato 10 sigarette al giorno per 20 anni. Decide di smettere per migliorare la sua qualità di vita. Dopo due/tre anni, che risultato avrà ottenuto?
avrà un rischio cardiovascolare simile a un non fumatore.
Ppl usually gain weight after cessation.
NOTE CHE IL RISCIO NON AZZERA MAI!
Dopo 10/15 anni, il rischio di tale tumore sarà simile a quello di un non fumatore. Il rischio di tumore del polmone risulta dimezzato dopo 5 anni dalla cessazione del fumo
linfociti con cromatina addensata e ombre di Gumprecht IS ASSOCIATED WITH
Leucemia linfatica cronica
which scales measure atresia esofagea?
Classificazione di Gross
Da quale arteria deriva l’arteria nasale esterna o laterale?
Arteria mascellare esterna
Arteria faciale
Quali di monoammine non rappresenta un bersaglio farmacologico dei farmaci antidepressivi ?
Tiramina.
Serotonina, Noradrenalina e Dopamina rappresentano le 3 monoammine principali bersaglio dell’azione dei farmaci antidepressivi
La tiramina è invece una monoamina esogena, assunta con la dieta (formaggi stagionati, bevande fermentate, insaccati) che viene normalmente metabolizzata dalle Monoamminossidasi intestinali.
What is Zieve syndrome?
La sindrome di Zieve è una condizione clinica causata dall’alcolismo cronico in soggetti epatopatici che si caratterizza per la presenza di 3 condizioni: epatopatia, emolisi, iperlipidemia (memory tip - tripla H: Hepatopathy, Hemolysis, Hyperlipidemia)
When do major fontanelles close? Lamboid/Occipital and bregmatic/frontal anterior
Esistono due fontanelle mediane e impari: la fontanella lambdoidea o occipitale posteriore che vede la sua chiusura intorno ai 2-3 mesi di vita e la fontanella bregmatica o frontale anteriore, che invece vede la sua chiusura tra i 12-18 mesi di vita.
Galactomanno is used in the suspect of a diagnosis of?
aspergillosis
Una tra le complicanze più frequenti dell’anestesia neuroassiale è:
cefalea
for malignant hyperthermia you give
dantrolene (a muscle relaxant)
Il reato di stalking è stato introdotto
2009
L’ossigenoterapia con maschera di Venturi eroga un flusso che corrisponde a un FiO2 specifica. A quale FiO2 corrispondono 6 L/min di flusso?
0.31
0.21 è l’aria ambiente, 0.24 corrisponde a 2 lpm, 0.28 corrisponde a 4 lpm
What is the normal value of DLCO (diffusione alveolo-capillare del CO)
80-120%
Il dotto di Stenone sbocca a livello
2nd superior molar
Entro quali valori si considera normale una soglia audiometrica?
20-25 decibles
Il soffio di Graham- Steel è tipico
di ipertensione polmonare
what is wermer syndrome
ella sindrome di Wermer, anche nota con MEN 1, l’iperparatiroidismo è la manifestazione più comune sostenuto, nella maggior parte dei casi, da una iperplasia delle paratiroidi. Inoltre compaiono frequentemente anche gastrinomi ed insulinomi associati a tumori ipofisari tra cui il più frequente è il prolattinoma. Possiamo ricordare la sindrome di Wermer (o MEN 1) come la sindrome delle 3 P (parahtyroid, pancreas, pituitary).
HLA DQ2 is the gene for
celiac disease
Quale tra le seguenti molecole non è un miorilassante non depolarizzante?
Succinilcolina
Mivacurio
Atracurio
Rocuronio
Vecuronio
Succinilcoline
Dove si apre l’ostio del seno mascellare
meato medio
What is erisipela?
L’erisipela è una infezione acuta della pelle che coinvolge il derma e che è causata principalmente da Streptococchi beta-emolitici di gruppo A (S. pyogenes). Clinicamente è caratterizzata da una placca eritematosa dolorosa con una chiara demarcazione tra i tessuti coinvolti e quelli sani (segno dello scalino).
La diagnosi è generalmente clinica mentre la terapia è antibiotica. Può essere preceduta da una infezione da tinea pedis che crea microlesioni che facilitano l’ingresso dei batteri.
Do you need contrast when imaging myeloma?
no
Tumore of wilms
Is an abdominal and renal tumor.
Infancy, near 3 years.
Unilaterlal.
If bilateral its genetic.
Associated with mutation of WT1 gene and congenital anomalies.
Beckwith- Widemann (emipertrofia, onfalocele e macroglossia), Sindrome di Denys-Drash (Tumore di Wilms+ pseudoermafrodismo maschile 46XY); Sindrome di WAGR (Tumore di Wilms, anidria, malformazioni genitourinarie e ritardo mentale).
Il polso carotideo bifido si associa a:
Il polso carotideo bifido si associa a:
Hakin Adams triad for non-obstructive hydrocephalus includes
loss of memory/orientation
urinary incontinence
difficulty walking with small magnetic steps
epididymitis vs testicular torsion on physical exam
Clinically it must be distinguished from epididymitis, in which, however, upon lifting the testicle, an improvement in pain is obtained (Phren’s sign).
