Sexuellt överförbara infektioner Flashcards
Vilka komplikationer av STI finns?
-Infektioner i inre könsorganen
-Infertilitet
-Livmoderhalscancer
-Högre risk för överföring av HIV
Vilka specifika symptom uppkommer av STI?
-Flytningar
-Uretrit/cervicit
-Genitala sår
-Andra genitala symptom
-Bäckensmärta
Hur hittar man asymptomatiska patienter?
Olika typer av screening (rutinmässig, opportunistisk, riktad)
Vilka är riskgrupperna för STI?
-Ålder 15-24 år
-Singel
- Ny sexuell partner inom de sista 60 dagarna
-Sexuell kontakt utomlands
-Många partners oskyddat sex (>5/6 mån)
-Haft STI innan
-Alkohol/narkotiska
-Vistats i fängelse
-Kontakt med personer som säljer sex
Vad är uretrit? Vad ger det för symptom?
Inflammation i urinröret. Symptom är dysuri och flytningar.
Hur definieras uretrit mikroskopiskt?
I minst 5 synfält i högsta förstoring ska det finnas 5 eller fler neutrofiler
Vilka orsaker finns till uretrit hos män?
-Klamydia
-Gonorré
-Mycoplasma genitalium
-Icke STD-orsakad urinvägsinfektion
Vilka orsaker finns till uretrit hos kvinnor?
-Klamydia
-Gonorré
-Mycoplasma genitalium
-Candida
-Bakteriell vaginos
-Trichomonas vaginalis
-Icke STD-orsakad urinvägsinfektion
Vad är cervicit? Vad ger det för symptom?
Inflammation i cervix. Ger flytningar men ibland kan det vara symptomlöst.
Hur definieras cervicit mikroskopiskt?
I ett våtutstryk ska det finnas 10 eller mer neutrofiler per synfält.
Vad orsakar cervicit?
-Klamydia
-Gonorré
-Mycoplasma genitalium
-Candida
-Bakteriell vaginos
-Trichomonas vaginalis
Vad är Chlamydia trachomatis?
En obligat intracellulär bakterie som orsakar den mest vanliga bakteriella STI i Sverige - Klamydia.
Vad kan persisterande klamydia leda till?
Kronisk inflammation och ärrbildning vid t.ex. äggledarna som kan leda till infertilitet.
Hur stor del av klamydiainfekterade personer är symptomlösa? Hur hittar man dessa?
50% av smittade män och 70% av smittade kvinnor. Man hittar 2/3 via partnerspårning.
Hur lång är inkubationstiden för klamydia?
1-3 veckor
Kan klamydia läka ut av sig själv?
Ja, självläkningsprocenten är hög och ökar med stigande ålder
Vilka symptom kan klamydia ge hos män?
-Epididymit
-Proktit
-Konjunktivit
-Reaktiv artrit
Vilka symptom kan klamydia ge hos kvinnor?
-Endometrit
-Salpingit
-Proktit
-Konjunktivit
-Reaktiv artrit
Vilka följdeffekter kan klamydia ge hos gravida?
-För tidig vattenavgång/prematur
-Endometrit efter förlossning
-Intrauterin smitta - konjunktivit/pneumoni
-OBS! Gravida kan ej få salpingit av klamydia.
Vad är lymfogranuloma vereum (LGV)?
En annan serotyp av C. trachomatis som orsakar vanlig klamydia
Vilka symptom uppkommer av LGV?
-Infektion i lymfkörtlar i ljumskar
-Kraftig inflammation
-Svullnad
-Fistlar
-Kan leda till ärrbildning och lymfödem
Hur diagnosticeras klamydia?
-Direktprov från utetra (män) och våtutstryk (kvinnor) kan mikroskoperas
-PCR från ex. urinprov och vaginalprov.
Hur ser behandlingen för klamydia ut?
Behandlingen är kostnadsfri tack vare smittskyddslagen. Oftast fås en tetracyklinbehandling (doxycyklin), gravida får amoxicillin. Resistens är sällsynt. Total avhållsamhet under behandlingen.
Vad är Neisseria gonorrhoeae?
Gramnegativa diplokocker som orsakar Gonorré. En intracellulär bakterie som endast infekterar människor och koloniserar urogenitala slemhinnor.
Hur infekterar gonorré?
Bakterien har pili för vidhäftning av cellytor. Den kopplar med sitt Opa-protein till epitelet. Koloniserar och invaderar epitelet, släpper ut lipooligosackarider som stimulerar cytokinsvar, vilket leder till ökning av neutrofiler och därmed bildas purulent sekret.
Vilka symptom orsakas av gonorré hos män?
-Svalggonorré
-Proktit
-Reaktiv artrit
-Keratit
Vilka symptom orsakas av gonorré hos kvinnor?
-Salpingit (infertilitet)
-Svalggonorré
-Proktit
-Reaktiv artrit
-Keratit
Hur stor del av gonorréinfekterade personer är symptomlösa?
10% av smittade män och 50% av smittade kvinnor