Sexuellt överförbara infektioner Flashcards

1
Q

Vilka komplikationer av STI finns?

A

-Infektioner i inre könsorganen
-Infertilitet
-Livmoderhalscancer
-Högre risk för överföring av HIV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka specifika symptom uppkommer av STI?

A

-Flytningar
-Uretrit/cervicit
-Genitala sår
-Andra genitala symptom
-Bäckensmärta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur hittar man asymptomatiska patienter?

A

Olika typer av screening (rutinmässig, opportunistisk, riktad)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka är riskgrupperna för STI?

A

-Ålder 15-24 år
-Singel
- Ny sexuell partner inom de sista 60 dagarna
-Sexuell kontakt utomlands
-Många partners oskyddat sex (>5/6 mån)
-Haft STI innan
-Alkohol/narkotiska
-Vistats i fängelse
-Kontakt med personer som säljer sex

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är uretrit? Vad ger det för symptom?

A

Inflammation i urinröret. Symptom är dysuri och flytningar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur definieras uretrit mikroskopiskt?

A

I minst 5 synfält i högsta förstoring ska det finnas 5 eller fler neutrofiler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka orsaker finns till uretrit hos män?

A

-Klamydia
-Gonorré
-Mycoplasma genitalium
-Icke STD-orsakad urinvägsinfektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka orsaker finns till uretrit hos kvinnor?

A

-Klamydia
-Gonorré
-Mycoplasma genitalium
-Candida
-Bakteriell vaginos
-Trichomonas vaginalis
-Icke STD-orsakad urinvägsinfektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är cervicit? Vad ger det för symptom?

A

Inflammation i cervix. Ger flytningar men ibland kan det vara symptomlöst.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur definieras cervicit mikroskopiskt?

A

I ett våtutstryk ska det finnas 10 eller mer neutrofiler per synfält.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad orsakar cervicit?

A

-Klamydia
-Gonorré
-Mycoplasma genitalium
-Candida
-Bakteriell vaginos
-Trichomonas vaginalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är Chlamydia trachomatis?

A

En obligat intracellulär bakterie som orsakar den mest vanliga bakteriella STI i Sverige - Klamydia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad kan persisterande klamydia leda till?

A

Kronisk inflammation och ärrbildning vid t.ex. äggledarna som kan leda till infertilitet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur stor del av klamydiainfekterade personer är symptomlösa? Hur hittar man dessa?

A

50% av smittade män och 70% av smittade kvinnor. Man hittar 2/3 via partnerspårning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur lång är inkubationstiden för klamydia?

A

1-3 veckor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kan klamydia läka ut av sig själv?

A

Ja, självläkningsprocenten är hög och ökar med stigande ålder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilka symptom kan klamydia ge hos män?

A

-Epididymit
-Proktit
-Konjunktivit
-Reaktiv artrit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilka symptom kan klamydia ge hos kvinnor?

A

-Endometrit
-Salpingit
-Proktit
-Konjunktivit
-Reaktiv artrit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilka följdeffekter kan klamydia ge hos gravida?

A

-För tidig vattenavgång/prematur
-Endometrit efter förlossning
-Intrauterin smitta - konjunktivit/pneumoni
-OBS! Gravida kan ej få salpingit av klamydia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad är lymfogranuloma vereum (LGV)?

A

En annan serotyp av C. trachomatis som orsakar vanlig klamydia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilka symptom uppkommer av LGV?

A

-Infektion i lymfkörtlar i ljumskar
-Kraftig inflammation
-Svullnad
-Fistlar
-Kan leda till ärrbildning och lymfödem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur diagnosticeras klamydia?

A

-Direktprov från utetra (män) och våtutstryk (kvinnor) kan mikroskoperas
-PCR från ex. urinprov och vaginalprov.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hur ser behandlingen för klamydia ut?

A

Behandlingen är kostnadsfri tack vare smittskyddslagen. Oftast fås en tetracyklinbehandling (doxycyklin), gravida får amoxicillin. Resistens är sällsynt. Total avhållsamhet under behandlingen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad är Neisseria gonorrhoeae?

A

Gramnegativa diplokocker som orsakar Gonorré. En intracellulär bakterie som endast infekterar människor och koloniserar urogenitala slemhinnor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hur infekterar gonorré?

A

Bakterien har pili för vidhäftning av cellytor. Den kopplar med sitt Opa-protein till epitelet. Koloniserar och invaderar epitelet, släpper ut lipooligosackarider som stimulerar cytokinsvar, vilket leder till ökning av neutrofiler och därmed bildas purulent sekret.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vilka symptom orsakas av gonorré hos män?

A

-Svalggonorré
-Proktit
-Reaktiv artrit
-Keratit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vilka symptom orsakas av gonorré hos kvinnor?

A

-Salpingit (infertilitet)
-Svalggonorré
-Proktit
-Reaktiv artrit
-Keratit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hur stor del av gonorréinfekterade personer är symptomlösa?

A

10% av smittade män och 50% av smittade kvinnor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hur lång är inkubationstiden för gonorré?

A

2-10 dagar

30
Q

På vilka indikationer tar man ett prov för gonorré?

A

-Sexuell kontakt utomlands
-Många partners oskyddat sex (>5/6 mån)
-Symptom/status som indikerar misstanke
-Partner till patient med positivt gonorréprov
-På önskemål från patient

31
Q

Hur diagnosticeras gonorré?

A

En preliminär diagnos kan ställas efter mikroskopi av uretrasekret, om man hittar diplokocker i neutrofila granulocyter. Man använder också NAAT som PCR, SMA och TMA. Vid positiv NAAT verifieras provet med analys för Opa-protein och Por A (porinprotein hos bakterien) och om en av dessa är positiv kan provet diagnosticeras som positivt. Efter detta tas en odling och behandling inleds.

32
Q

Hur ser behandlingen för gonorré ut?

A

Behandlingen är kostnadsfri tavk care smittskyddslagen. Globalt sett finns resistensproblem men förstahandsbehandlingen är med ceftriaxon. Total avhållsamhet under behandlingen fram till besked om negativt kontrollprov. Parterspårning sker upp till 12 månader vid positivt gonorréprov

33
Q

Vad är mycoplasma genitalium?

A

En sexuellt överförbar bakterie utan cellvägg som är nästan lika vanlig som klamydia.

34
Q

Vilka symptom orsakas av M. genitalium?

A

-Uretrit som kan växa och ge epididymit
-Cervicit som kan stiga och ge salpingit/endometrit
-Oklart om det kan leda till infertilitet

35
Q

Hur ser diagnostiken av M. genitalium ut?

A

Man använder PCR från urin eller cervix/vaginalsekret eller pinnprov från uretra.

36
Q

Hur ser behandling av M. genitalium ut?

A

Smittskyddet betalar inte provtagningen eftersom infektionen inte är anmälningspliktig. Vid infektion behandlas man med azitromycin i 5 dagar eller moxifloxacin i 7 dagar. Tetracykliner fungerar oftast inte

37
Q

Vad är bakteriell vaginos? Är det en STI?

A

En obalans i bakteriefloran vaginalt. Detta är inte en STI eftersom den inte överförs sexuellt.

38
Q

Vilka symptom finns för bakteriell vaginos?

A

-Illaluktande flytningar
-Sveda (ej klåda)

39
Q

Vad orsakar bakteriell vaginos?

A

“Dåliga” bakterier tränger undan “bra” bakterier. Exempel på “dåliga” bakterier är anaerober, gardnerella vaginalis, mykoplasma, mobiluncus.

40
Q

Vilka risker medföljer vid bakteriell vaginos?

A

-Prematur förlossning
-Bukinfektioner vid operation

41
Q

Hur diagnosticeras bakteriell vaginos?

A

Man gör ingen odling för bakteriell vaginos, utan man bedömer utifrån olika kriterier:
-clue cells
-positivt kaliumhydroxidtest (snifftest)
-pH >4,5 i slidsekret
-grå-gul skummig “fluor”
Minst 3 av dessa ska stämma för diagnos

42
Q

Hur ser behandling ut för bakteriell vaginos?

A

Metronidazol vaginalt i 5 dagar, eller klindamycin i 3 dagar, eller donaxyl i 3 dagar (antiseptiskt medel med bra effekt, driver inte resistens)

43
Q

Vad är syfilis?

A

En STI orsakad av spiroketen Treponema pallidum pallidum. Bakterien är obligat anaerob och gramnegativ. Infekterar endast människor och smittar genom sår i hud och slemhinnor. Har en lång inkubationstid. Bakterien saknar exponerade/immungena ytproteiner och undkommer immunförsvaret. Också svårt att odla och djurmodeller saknas.

44
Q

Vilken virulensfaktor använder syfilis?

A

Treponema rare outer membrane proteins (TROMP), detta gör att bakterien inte triggar igång immunsystemet

45
Q

Vad kan en syfilisinfektion leda till?

A

-Spridning till blodbanan som orsakar inflammation i kärlväggen.
-Under tidig infektion kan kärl/leder inflammeras som kan leda till vaskulit/infekterad vävnad dör
-Cirkulerande immunkomplex med Treponema-antigen kan orsaka vävnadsdestruktion

46
Q

Hur smittar syfilis?

A

Syfilis överförs via direkt (oftast sexuell) kontakt med en infektiös lesion (skada)

47
Q

Vilka stadier finns i syfilisinfektionens förlopp?

A

Primär, sekundär, tertiär och latent syfilis

48
Q

I vilka stadier av en syfilisinfektion är man smittsam?

A

Under de primära, sekundära och tidigt latenta stadierna, samt under utläkningen. Detta är under det första året efter infektion

49
Q

Hur kommer man till tertiära stadiet av en syfilisinfektion? Vad kan det leda till?

A

Vid obehandlad syfilis leder det till tertiär syfilis, ungefär ett år efter infektion. Vid en tertiär syfilis kan man få neurosyfilis, kardiovaskulär syfilis eller benign syfilis

50
Q

Vad är neurosyfilis?

A

En meningovaskulär komplikation av tertiär syfilis.
Kommer 10-20 år efter infektionen. Leder till t.ex. demens och tabes dorsalis (baksträngs-degeneration)

51
Q

Vad är kardiovaskulär syfilis?

A

En komplikation av tertiär syfilis som uppkommer 15-20 år efter infektionen. Kan leda till aortaaneurysm

52
Q

Vad är benign syfilis?

A

En komplikation av tertiär syfilis som drabbar hud och skelett

53
Q

Vad är latent syfilis?

A

En sorts syfilis där en patient utan kliniska tecken för infektion ändå ger ett positivt serologitest och inte behandlas för syfilis. En tidig latent syfilis (<1 år) är smittsam medan en sen latent syfilis (>1 år) inte är smittsam.

54
Q

Vad orsakar genital herpes?

A

Herpes simplex virus (HSV) typ 1 och 2.

55
Q

Hur ser fördelningen ut mellan infektioner av HSV typ 1 och HSV typ 2?

A

I Sverige är 30% bärare av HSV typ 2 och cirka 70% bär HSV typ 1. Bärarskapet är livslångt.

56
Q

Vad är humant papillomvirus (HPV)?

A

Ett DNA-virus utan hölje som är den vanligaste orsaken till cellförändringar på livmoderhalsen. Finns 200 olika typer av HPV och minsst 10 av dessa klassificeras som högriskvirus. HPV 16 och 18 är vanligast och orsakar omkring 70% av alla fall av livmoderhalscancer.

57
Q

Vad är kondylom?

A

Kondylom är en STI som orsakas av HPV 6 och 11. Ger flikiga vårtor, inget farligt men besvärligt. Man kan få ganska mycket eller att det kommer tillbaka efter behandling, men hos de flesta kan man behandla med bra resultat.

58
Q

Hur diagnosticeras och behandlas kondylom?

A

Diagnosticeras kliniskt. Antivirala medel saknas men man kan frysa eller bränna bort vårtorna, eller pensla dem med podofyllin

59
Q

Hur förebygger man HPV?

A

-Cellprov för att upptäcka dysplasier och förebygga cervixcancer
-Vaccination mon onkogena HPV-typer
-Påvisande och genotypning av HPV
-HPV-PCR ersätter delvis cellprov, kallas primärscreening

60
Q

Hur diagnosticeras syfilis?

A

Screeningtest + konfirmerande test. Båda mäter IgG-antikroppar mot T. pallidum.

61
Q

Vad är M-Pox?

A

Monkey pox virus (apkoppsvirus), ett ortopoxvirus (DNA-virus). Liknar smittkoppor, är en zoonos som överförs från gnagare (främst). Är anmälningspliktig och smittspårningspliktig enligt smittskyddslagen

62
Q

Vad står VDRL för och vad används det för?

A

Venereal Disease Research Laboratory

Ospecifikt test som används för att mäta sjukdomsaktivitet (syfilis)

63
Q

Vad är skillnaden mellan de två typerna klad 1 och klad 2 av M-Pox?

A

Klad 1 är allvarligare och har en högre dödlighet medan klad 2 ger en mildare sjukdom

64
Q

Hur smittas M-Pox? Vilka symptom finns?

A

Smittar mellan människor vid nära kontakt, framförallt sexuell smitta. Också från mor till barn vid förlossning förekommer. Inkubationstiden är cirka 6-13 dagar. Symptom vid sexuell smitta inkluderar smärtsamma blåsor i ansikte/mun/hals/könsorgan/analöpnning.

65
Q

Vad står TPPA för och vad används det för?

A

Treponema pallidum particle agglutination

Mäter antikroppstitrar mot patogena treponemer

66
Q

Hur behandlas M-Pox?

A

Antivirala medel finns till svårt sjuka patienter. Finns också vaccin som kan användas efter exponering som profylax. Även vaccin mot smittkoppor i riskgrupp ges.

67
Q

Hur diagnosticeras M-Pox?-

A

PCR från olika lokaler som sår, blåsor, svalg, feces/rektalsvabb, vaginalsekret och urin.

68
Q

Vilken metod används för att mäta syfilis IgM och vad visar det?

A

ELISA
Specifikt test, men osäkert - måste vara positivt i andra tester också för att vara säker på syfilisinfektion

Kan tala för tidig infektion, men kan vara positiv även vid sen infektion och efter behandling

69
Q

Vad är problemet med serologi vid syfilis?

A
  1. korsreaktivitet med andra treponema-arter
  2. svårt att påvisa aktiv sjukdom
70
Q

Vilka symptom uppkommer vid en förstagångsinfektion av genital herpes?

A

-Vätskefyllda blåsor som brister och blir smärtsamma sår
-Ibland hög feber, huvudvärk, ömmande och svullna lymfkörtlar i ljumskarna

71
Q

Hur ser symptombilden ut vid reaktivering av genital herpes?

A

Samma som vid förstagångsinfektion men betydligt lindrigare än förstagångsinfektionen

72
Q

Vad kan nyfödda barn få för komplikationer om mamman har en pågående herpesinfektion vid förlossningen?

A

Hjärnskador, keratit eller död