HIV Flashcards
Vilken familj och släkte tillhör HIV? Hur många typer finns det? Vilken sjukdom?
Familj: retrovirus
Genus: lentivirus
Två typer, HIV-1 och -2
Orsakar AIDS
Vad står HIV för?
Human immunodeficiency virus
Vilket typ av virus är HIV? RNA/DNA, ds/ss?
RNA ss+
Varför är gp120 och gp41-proteinerna hos HIV viktiga?
De används vid inbindning till T-cellerna
Vad är produkten av genen Gag hos HIV?
kapsidproteiner
Vilken produkt bildas av genen Pol hos HIV?
Enzymerna som behövs för att virusreplikationen ska gå till korrekt
Vilken produkt bildas av genen Env hos HIV?
Höljeproteiner - tex gp41 och gp120
Från vilket djur har HIV överförts zoonotiskt till människor?
Apor
Beskriv HIV-2
Finns främst i guinea-bissau och senegal
Ger oftast inte upphov till AIDS
Har längre asymtomatisk period än HIV-1
Mer ovanlig
Beskriv processen för när HIV binder in till cellytan
HIV binder med gp120 till CD4-receptorn på cellytan. Samtidig bindning till coreceptorn CCR5 (eller CXCR4)
Vad kännetecknar HIV?
- Relativt låg smittsamhet
- Livslång kronisk infektion
- Snabb virusreplikation utan proofreadingsystem (hög mutationsfrekvens)
Vad innebär tropism?
Viruset har specialiserat sig för att infektera en viss sorts celler eller använda en viss typ av receptorer
Vilka typer av celltropism har HIV?
T-cellstropism och makrofag/mikrogliatropism
Vilka typer av coreceptortropism har HIV?
CCR5 och CXCR4
Vilket symtom är vanligare vid M-tropism (makrofag/mikroglia)
AIDS-demens, eftersom mikroglia finns i CNS
Hur får man en latent HIV-infektion?
Viruset infekterar minnes-T-celler istället för aktiva T-celler
Beskriv primärinfektionen för HIV
Kan vara symtomatisk eller asymtomatisk
Inkubationstid vanligast 2v, symtomduration 1-2v
Imiterar andra sjukdomar
Mycket virus och hög smittsamhet
Beskriv infektionens tre faser sett till nivåerna av CD4+ celler och HIV-RNA.
Primärinfektion: Några veckor. Snabbt minskande CD4+ cellnivåer, HIV-nivåer som ökar till en topp och sedan går ner igen
Kronisk fas: 10 år. Långsamt sjunkande nivåer av CD4+ celler, långsamt ökande HIV-nivåer
AIDS: något år. CD4+ cellnivåer minskar till noll, HIV-nivåer ökar till max
Definiera:
1) rapid progressors
2) long term slow progressors
3) elite controllers
och hur deras sjukdomsprogression av AIDS ser ut jämfört med ”normalpatienten”
1) Får AIDS snabbare än normalt
2) Får AIDS långsammare än normalt
3) Utvecklar inte AIDS; kan ha odetekterbara nivåer av HIV. Ytterst ovanligt
Nämn några av de vanliga symtomen av AIDS
CNS: encefalit och meningit
Ögon: retinit
Lungor: pneumoni (pneumocystis, TB, tumörer
Hud: tumör
GI: esofagit, kronisk diarré, tumörer
Även ”wasting syndrome” med HIV-relaterad viktförlust, kronisk trötthet och konstant feber >30 dagar
Vad står AIDS för?
Acquired Immunodeficiency Syndrome
Vilka smittvägar finns för HIV?
Kroppsvätskor (BLOD, bröstmjölk)
Sexuell kontakt
Graviditet
Vilka smittvägar medför högst risk för HIV (2st)?
Vertikal transmission (mamma-barn) 15-25%
Blodtransfusion (90-100%)
Vad vill man uppnå med behandling av HIV (3st) ?
- Odetekterbara nivåer av viruset (kan inte smitta)
- Minska morbiditet+mortalitet
- Återställa och bevara immunsystemet
Vilket land står för övervägande majoriteten av alla HIV-fall?
Sydafrika
Beskriv diagnostikflödet vid HIV ?
1: screening med serologi (ak+ag)
2: kör om screeningen
3: konfirmation med LIA (p24-antigen)
4: PCR HIV-RNA (kvantitativt)
5: nytt konfirmerande prov
Hur många läkemedel kombineras vid modern antiretroviral terapi? Ge några exempel
Tre stycken
Fusionshämmare, inträdeshämmare, NRTI (nukleosidanaloger), NNRTI (icke nukleosidanaloger), integrashämmare, proteashämmare
Beskriv skillnaderna på PEP och PrEP (HIV)
PEP används efter exponering (inom 36h)
PrEP används före exponering, för att minska risken för infektion
Varför är det svårt att utveckla ett HIV-vaccin?
- Hög mutationsfrekvens hos viruset
