Övre Luftvägsinfektioner Flashcards

1
Q

Hur smittar bakterier vid övre luftvägsinfektioner ? Samt ge exempel på två bakterier för varje smittväg.

A

Kontaktsmitta: Streptococcus pneumoniae och grupp A streptokocker (även viss mån droppsmitta)

Droppsmitta(hosta): Mycoplasma pneumoniae, Bordertella pertussis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur smittar virus ?

A

Droppsmitta, aerosol, kontaktsmitta, luftburen smitta (mässlingen, vattkoppor)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka är de sterila lokalerna i luftvägarna ?

A

Bihålor, luftstrupe, luftrör och lungor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka är de icke sterila lokalerna i luftvägarna ?

A

nasofarynx, munhåla och svalg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka 3 bakterier bär oftast barn på i övre luftvägarna ?

A

Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är vanligaste orsaken till tonsillit, bakterier eller virus ?

A

Virus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilken bakterie är vanligast vid tonsillit ?

A

Beta hemolyserande grupp A streptokocker = Streptococcus pyogenes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad kan tonsillit utvecklas till hos framförallt barn.

A

Scarlatina (scharlakansfeber)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nämn 2 kännetecken för scarlatina

A

Röda upphöjda knottror på kroppen
Smultrontunga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är de 4 centorkriterierna för tonsillit orsakad av GAS och hur många kriterier behöver vara uppfyllda.

A

1: Feber > 38,5 grader
2: Ömmande lymfkörtlar käkvinklarna
3: Beläggningar på tonsillerna (barn rodnad och svullnad)
4: Ingen hosta

3 av 4 kriterier behöver vara uppfyllda. Då utförs snabbtest för GAS. Blir det positivt kan man få behandling, hjälper inte behandlingen/vid fortsatta besvär utförs odling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är behandlingen för GAS tonsillit ?

A

Penicillin V i 10 dagar (resistens finns ej)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nämn andra bakterier som kan orsaka halsinfektion.

A

Grupp C och G streptokocker (ger mildare symtom)

Arcanobacterium haemolyticum

Fusobacterium necrophorum

Neisseria gonorrhoeae

Corynebacterium diphteriae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nämn några komplikationer till tonsillit

A

Peritonsillit med abscess (halsböld)

Akut glomerulonefrit (immunmedierad inflammation i njurarna).

Akut reumatisk feber: Börjar med smärta i leder, kan leda till inflammation i hjärtat och hjärnhinneinflammation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilken åldersgrupp drabbas oftast av peritonsillit (halsböld) ?

Vad kännetecknas det av ?

A

Yngre vuxna

Assymetri: hängande gomtak på ena sidan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka bakterier är orsaken till peritonsillit (halsböld)?

A

GAS

Ofta blandflora av aeroba och anaeroba bakterier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur behandlas peritonsillit (halsböld) ?

A

Antibiotika och dränering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nämn 2 fördelar med att behandla tonsillit.

A

1: Förkortar sjukdomsduration
2: Minskar risk för komplikationer ex: peritonsillit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad behandlar man med vid recidiv av tonsillit.

A

Cefadroxil och klindamycin 10 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Nämn en fördel och en nackdel med odling vid tonsillit.

A

Fördel: känsligare än snabbtest (kan hitta fler arter än endast GAS)

Nackdel: Skiljer ej på kolonisation och infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad orsakar mononukleos (körtelfeber)?
Inkubationstid?
Vilka celler angrips ?

A

Mononukleos orsakas av Epstein Barr virus (EBV)
Inkubationstid = 4-10 veckor
Luftvägsepitel och B-lymfocyter (där det efter primärinfektionen kan ligga latent)

Barn får oftast en lindrig eller asymtomatisk infektion medan 15-25 åringar får typisk mononukleos. >90% har antikroppar mot EBV.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nämn några symtom för mononukleos

A

Feber, trötthet, nattliga svettningar, förstorade lymfkörtlar, halssymtom (svullna tonsiller, smärta, grötigt tal, gråvita beläggningar, dålig andedräkt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Nämn några kliniska tecken för mononukleos.

A

Mjältförstoring, leverförstoring, förhöjda levervärden, atypiska lymfocyter, höga nivåer av vita blodkroppar monocyter. Vid behandling med ampicillin-amoxicillin får man kliande utslag.

23
Q

Nämn 3 metoder för att ställa diagnos för mononukleos.

A

1: Monospot/Heterofila antikroppar: Testar om patient har lgM antikroppar (serologisk test)
2: Specifik EBV-serologi (lgM och lgG mot VCA (viral capsid antigen)
3: PCR: (För immunsupprimerade)

24
Q

Behandling mononukleos ?

A

Finns ingen specifik behandling. Man är oftast sjuk 2-3 veckor och bör undvika kontaktsporter och alkohol i 1 månad. Gör kontroll av leverstatus.

25
Vilken åldersgrupp drabbas oftast av halsinfektion orsakad av Fusobacterium necrophorum ? Hur ställs diagnos och vad är behandlingen ?
Unga vuxna Anaerob bakterie, diagnos ställs med hjälp av PCR (dör lätt i fel miljö) Behandling är metronidazol eller klindamycin i 2 veckor
26
Vad är Lemierres syndrom ?
Man får först en halsinfektion med Fusobacterium necrophorum som sedan sprids till vena jugularis. I infektions området bildas septisk trombos som ger upphov till bakteriella embolier som kan fastna perifert i framförallt lungorna, ibland i leder och andra organ
27
Corynebacterium diphteriae, smittväg, symtom, behandling.
Smittas via luftvägssekret, nära kontakt Grå membran i svalget, ger äkta krupp. Senare spridning till hjärta, njurar, nervsystem. Bildar toxin som påverkar muskel och nervceller. Behandling: Antibiotika och immunoglobuliner. Ingår i vaccinationsprogrammet och omfattas av smittskyddslagen.
28
Vad är Angina vincentii ?
Blandinfektion av Fusobacterium nucleatum och Treponema vincenti. Det bildar en ensidig beläggning och diagnostiseras med mikroskopi. Behandling är penicillin.
29
Nämn några andra virus som kan orsaka halsinfektion
Adenovirus HIV
30
Nämn 2 virus som orsakar förkylning
Rhinovirus: Picornavirus-RNA-virus som sätter sig i näsa pga ungefär 33 grader vilket är optimal replikationstemperatur för viruset. Fäster på ICAM-1 hos epitelcellerna och gör att interferon, bradykinin och histamin frisätts vilket ger symtomen som ex snuva Coronavirus.
31
Vilken åldersgrupp drabbas oftast av akut otitis media och varför just denna ?
Små barn (oftast vid förkylning). Annan bakteriekolonisation, anatomiska skillnader, omoget immunförsvar.
32
Varför får man öroninflammation vid/efter en förkylning ?
Virus förstör epitelet vilket gör att avflödet stannar och bakterier kan växa till. Viruset försämrar skyddet i örontrumpeten, försämrar antibiotika effekten och stör utläkningen. Exempel på virus är: RS, rhinovirus, influensa A/B
33
Vilka bakterier är vanlig orsak till öroninflammation ?
1: Streptococcus pneumoniae (vanligast) 2: Haemophilus influenzae 3: Moraxella catarrhalis (spontan läker bäst) 4: Grupp A streptokocker (farligast)
34
Beskriv öroninflammation orsakad av pneumokocker
Ilsken otit: Spontanperforation, akut mastoidit: Har kapsel 5-10 procent har nedsatt känslighet för penicillin
35
Beskriv öroninflammation orsakad av H.influenzae
Konjunktivitet (röda ögon), recidiv. Är okapslad, har endotoxin, betalaktamas och kromosomal resistens
36
Beskriv öroninflammation orsakad av M.catarrhalis
Drabbar de yngsta. Hög spontanläkningsfrekvens. Sällan komplikationer, sällan perforation.
37
Nämn några symtom på öroninflammation
Öronsmärta, feber, ÖLI-symtom, öron petande, irritabilitet, försämrad aktivitet, aptit och sömn. Trumhinneinflammation: buktande, förtjockad, ogenomskinlig, rodnad eller annan färgförändring. Orörlig.
38
Vilka får antibiotika vid en öroninflammation ?
Under 1 år eller över 12 år. Om man är under 2 år och har dubbelsidig öroninflammation. Eller om trumhinnan är perforerad
39
Behandling om ej ab vid öroninflammation ?
Högläge, näsdroppar, smärtlindring och möjlighet till återbesök.
40
Kriterier för öronbarn ?
Minst 3 episoder under 6 månader eller 4 episoder under 1 år (10-15% av alla barn)
41
Riskfaktorer för att bli ett öronbarn
Otitdebut före 6 mån ålder Pojke Vintersäsong
42
Om akut otit bedöms behöva behandlas med antibiotika. Hur behandlas den?
Pencillin x3 dagligen i 5 dagar Vid recidiv: penicillin eller amoxicillin i 10 dagar Terapisvikt: amoxicillin 10 dagar
43
Nämn 2 komplikationer till akut otit
Akut mastoidit: Bakterier kommer till mastoid benet och orsakar infektion. Örat kan stå ut pga abscess. Bakterierna kan via benet ta sig vidare till hjärnhinnor vilket kan leda till sepsis. Sekretorisk otit: Inflammatoriskt tillstånd med vätska i mellanörat utan smärtor eller andra akuta symtom. Hörselnedsättning. Rörbehandling om det ej går över
44
Nämn 3 agens som kan orsaka extern otit
Svamp Ps.aeruginosa S.aureus
45
Behandling extern otit ?
Rengöring Örondroppar med antibiotika och kortison Tamponad med alsolsprit för att minska svullnad
46
Vilka två bihålor får barn oftast inflammation i och vad är ett typisk symtom ?
Ethmoidalsinus och frontalsinus. Ett öga blir svullet
47
Nämn några orsaker till bihåleinflammation
Pneumokocker (vanligast) Tänder Malignitet Främmande kropp
48
Beskriv hur bihåleinflammation orsakad av bakterier kan uppstå
Slemhinnan svullnar vilket leder till avstängning som gynnar bakterietillväxten. Bakterierna i sin tur stör ciliefunktionen. När ciliefunktionen störs gynnas bakterietillväxten ännu mer
49
Nämn några kliniska fynd vid bihåleinflammation
Vargata mellan näsmusklerna. Öm över bihålorna och röntgen bild.
50
Behandling vid bihåleinflammation (4st)
1: vätska, näsdroppar, högläge, smärtstillande 2:kortisonspray 3: Penicillin i högdos 10d 4: Punktion och spolning
51
Nämn 2 förkylningskomplikationer
Akut otis media Rhinosinuit (bihåleinflammation)
52
Herpes simplex typ 1: Åldersgrupp ? Smittväg ? Analys ? Livscykel ?
Primärinfektion sker oftast när man är barn. Direktkontakt PCR Angriper epitelcellerna och tar sig in i sensoriska celler och vandrar långt bak i ganglion där ligger den latent sen vandrar den fram igen vid recidiv
53
Coxsackievirus ”höstblåsor”, åldersgrupp ? Symtom/kliniska fynd ?
Oftast barn som blir smittade Feber, blåsor och sår i munhåla och på händer och fötter
54
Afte (aftös stomatit) orsak ?
Okänd orsak, kan vara stress, övre luftvägsinfektioner mm