Övre Luftvägsinfektioner Flashcards

1
Q

Hur smittar bakterier vid övre luftvägsinfektioner ? Samt ge exempel på två bakterier för varje smittväg.

A

Kontaktsmitta: Streptococcus pneumoniae och grupp A streptokocker (även viss mån droppsmitta)

Droppsmitta(hosta): Mycoplasma pneumoniae, Bordertella pertussis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur smittar virus ?

A

Droppsmitta, aerosol, kontaktsmitta, luftburen smitta (mässlingen, vattkoppor)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka är de sterila lokalerna i luftvägarna ?

A

Bihålor, luftstrupe, luftrör och lungor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka är de icke sterila lokalerna i luftvägarna ?

A

nasofarynx, munhåla och svalg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka 3 bakterier bär oftast barn på i övre luftvägarna ?

A

Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är vanligaste orsaken till tonsillit, bakterier eller virus ?

A

Virus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilken bakterie är vanligast vid tonsillit ?

A

Beta hemolyserande grupp A streptokocker = Streptococcus pyogenes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad kan tonsillit utvecklas till hos framförallt barn.

A

Scarlatina (scharlakansfeber)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nämn 2 kännetecken för scarlatina

A

Röda upphöjda knottror på kroppen
Smultrontunga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är de 4 centorkriterierna för tonsillit orsakad av GAS och hur många kriterier behöver vara uppfyllda.

A

1: Feber > 38,5 grader
2: Ömmande lymfkörtlar käkvinklarna
3: Beläggningar på tonsillerna (barn rodnad och svullnad)
4: Ingen hosta

3 av 4 kriterier behöver vara uppfyllda. Då utförs snabbtest för GAS. Blir det positivt kan man få behandling, hjälper inte behandlingen/vid fortsatta besvär utförs odling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är behandlingen för GAS tonsillit ?

A

Penicillin V i 10 dagar (resistens finns ej)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nämn andra bakterier som kan orsaka halsinfektion.

A

Grupp C och G streptokocker (ger mildare symtom)

Arcanobacterium haemolyticum

Fusobacterium necrophorum

Neisseria gonorrhoeae

Corynebacterium diphteriae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nämn några komplikationer till tonsillit

A

Peritonsillit med abscess (halsböld)

Akut glomerulonefrit (immunmedierad inflammation i njurarna).

Akut reumatisk feber: Börjar med smärta i leder, kan leda till inflammation i hjärtat och hjärnhinneinflammation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilken åldersgrupp drabbas oftast av peritonsillit (halsböld) ?

Vad kännetecknas det av ?

A

Yngre vuxna

Assymetri: hängande gomtak på ena sidan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka bakterier är orsaken till peritonsillit (halsböld)?

A

GAS

Ofta blandflora av aeroba och anaeroba bakterier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur behandlas peritonsillit (halsböld) ?

A

Antibiotika och dränering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nämn 2 fördelar med att behandla tonsillit.

A

1: Förkortar sjukdomsduration
2: Minskar risk för komplikationer ex: peritonsillit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad behandlar man med vid recidiv av tonsillit.

A

Cefadroxil och klindamycin 10 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Nämn en fördel och en nackdel med odling vid tonsillit.

A

Fördel: känsligare än snabbtest (kan hitta fler arter än endast GAS)

Nackdel: Skiljer ej på kolonisation och infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad orsakar mononukleos (körtelfeber)?
Inkubationstid?
Vilka celler angrips ?

A

Mononukleos orsakas av Epstein Barr virus (EBV)
Inkubationstid = 4-10 veckor
Luftvägsepitel och B-lymfocyter (där det efter primärinfektionen kan ligga latent)

Barn får oftast en lindrig eller asymtomatisk infektion medan 15-25 åringar får typisk mononukleos. >90% har antikroppar mot EBV.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nämn några symtom för mononukleos

A

Feber, trötthet, nattliga svettningar, förstorade lymfkörtlar, halssymtom (svullna tonsiller, smärta, grötigt tal, gråvita beläggningar, dålig andedräkt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Nämn några kliniska tecken för mononukleos.

A

Mjältförstoring, leverförstoring, förhöjda levervärden, atypiska lymfocyter, höga nivåer av vita blodkroppar monocyter. Vid behandling med ampicillin-amoxicillin får man kliande utslag.

23
Q

Nämn 3 metoder för att ställa diagnos för mononukleos.

A

1: Monospot/Heterofila antikroppar: Testar om patient har lgM antikroppar (serologisk test)
2: Specifik EBV-serologi (lgM och lgG mot VCA (viral capsid antigen)
3: PCR: (För immunsupprimerade)

24
Q

Behandling mononukleos ?

A

Finns ingen specifik behandling. Man är oftast sjuk 2-3 veckor och bör undvika kontaktsporter och alkohol i 1 månad. Gör kontroll av leverstatus.

25
Q

Vilken åldersgrupp drabbas oftast av halsinfektion orsakad av Fusobacterium necrophorum ?

Hur ställs diagnos och vad är behandlingen ?

A

Unga vuxna

Anaerob bakterie, diagnos ställs med hjälp av PCR (dör lätt i fel miljö)

Behandling är metronidazol eller klindamycin i 2 veckor

26
Q

Vad är Lemierres syndrom ?

A

Man får först en halsinfektion med Fusobacterium necrophorum som sedan sprids till vena jugularis. I infektions området bildas septisk trombos som ger upphov till bakteriella embolier som kan fastna perifert i framförallt lungorna, ibland i leder och andra organ

27
Q

Corynebacterium diphteriae, smittväg, symtom, behandling.

A

Smittas via luftvägssekret, nära kontakt

Grå membran i svalget, ger äkta krupp. Senare spridning till hjärta, njurar, nervsystem. Bildar toxin som påverkar muskel och nervceller.

Behandling: Antibiotika och immunoglobuliner. Ingår i vaccinationsprogrammet och omfattas av smittskyddslagen.

28
Q

Vad är Angina vincentii ?

A

Blandinfektion av Fusobacterium nucleatum och Treponema vincenti. Det bildar en ensidig beläggning och diagnostiseras med mikroskopi. Behandling är penicillin.

29
Q

Nämn några andra virus som kan orsaka halsinfektion

A

Adenovirus

HIV

30
Q

Nämn 2 virus som orsakar förkylning

A

Rhinovirus: Picornavirus-RNA-virus som sätter sig i näsa pga ungefär 33 grader vilket är optimal replikationstemperatur för viruset. Fäster på ICAM-1 hos epitelcellerna och gör att interferon, bradykinin och histamin frisätts vilket ger symtomen som ex snuva

Coronavirus.

31
Q

Vilken åldersgrupp drabbas oftast av akut otitis media och varför just denna ?

A

Små barn (oftast vid förkylning). Annan bakteriekolonisation, anatomiska skillnader, omoget immunförsvar.

32
Q

Varför får man öroninflammation vid/efter en förkylning ?

A

Virus förstör epitelet vilket gör att avflödet stannar och bakterier kan växa till.

Viruset försämrar skyddet i örontrumpeten, försämrar antibiotika effekten och stör utläkningen.

Exempel på virus är: RS, rhinovirus, influensa A/B

33
Q

Vilka bakterier är vanlig orsak till öroninflammation ?

A

1: Streptococcus pneumoniae (vanligast)
2: Haemophilus influenzae
3: Moraxella catarrhalis (spontan läker bäst)
4: Grupp A streptokocker (farligast)

34
Q

Beskriv öroninflammation orsakad av pneumokocker

A

Ilsken otit: Spontanperforation, akut mastoidit:

Har kapsel

5-10 procent har nedsatt känslighet för penicillin

35
Q

Beskriv öroninflammation orsakad av H.influenzae

A

Konjunktivitet (röda ögon), recidiv.

Är okapslad, har endotoxin, betalaktamas och kromosomal resistens

36
Q

Beskriv öroninflammation orsakad av M.catarrhalis

A

Drabbar de yngsta. Hög spontanläkningsfrekvens. Sällan komplikationer, sällan perforation.

37
Q

Nämn några symtom på öroninflammation

A

Öronsmärta, feber, ÖLI-symtom, öron petande, irritabilitet, försämrad aktivitet, aptit och sömn.

Trumhinneinflammation: buktande, förtjockad, ogenomskinlig, rodnad eller annan färgförändring. Orörlig.

38
Q

Vilka får antibiotika vid en öroninflammation ?

A

Under 1 år eller över 12 år. Om man är under 2 år och har dubbelsidig öroninflammation. Eller om trumhinnan är perforerad

39
Q

Behandling om ej ab vid öroninflammation ?

A

Högläge, näsdroppar, smärtlindring och möjlighet till återbesök.

40
Q

Kriterier för öronbarn ?

A

Minst 3 episoder under 6 månader eller 4 episoder under 1 år

(10-15% av alla barn)

41
Q

Riskfaktorer för att bli ett öronbarn

A

Otitdebut före 6 mån ålder
Pojke
Vintersäsong

42
Q

Om akut otit bedöms behöva behandlas med antibiotika. Hur behandlas den?

A

Pencillin x3 dagligen i 5 dagar

Vid recidiv: penicillin eller amoxicillin i 10 dagar

Terapisvikt: amoxicillin 10 dagar

43
Q

Nämn 2 komplikationer till akut otit

A

Akut mastoidit: Bakterier kommer till mastoid benet och orsakar infektion. Örat kan stå ut pga abscess. Bakterierna kan via benet ta sig vidare till hjärnhinnor vilket kan leda till sepsis.

Sekretorisk otit: Inflammatoriskt tillstånd med vätska i mellanörat utan smärtor eller andra akuta symtom. Hörselnedsättning. Rörbehandling om det ej går över

44
Q

Nämn 3 agens som kan orsaka extern otit

A

Svamp

Ps.aeruginosa

S.aureus

45
Q

Behandling extern otit ?

A

Rengöring

Örondroppar med antibiotika och kortison

Tamponad med alsolsprit för att minska svullnad

46
Q

Vilka två bihålor får barn oftast inflammation i och vad är ett typisk symtom ?

A

Ethmoidalsinus och frontalsinus.
Ett öga blir svullet

47
Q

Nämn några orsaker till bihåleinflammation

A

Pneumokocker (vanligast)
Tänder
Malignitet
Främmande kropp

48
Q

Beskriv hur bihåleinflammation orsakad av bakterier kan uppstå

A

Slemhinnan svullnar vilket leder till avstängning som gynnar bakterietillväxten. Bakterierna i sin tur stör ciliefunktionen. När ciliefunktionen störs gynnas bakterietillväxten ännu mer

49
Q

Nämn några kliniska fynd vid bihåleinflammation

A

Vargata mellan näsmusklerna. Öm över bihålorna och röntgen bild.

50
Q

Behandling vid bihåleinflammation (4st)

A

1: vätska, näsdroppar, högläge, smärtstillande

2:kortisonspray

3: Penicillin i högdos 10d

4: Punktion och spolning

51
Q

Nämn 2 förkylningskomplikationer

A

Akut otis media

Rhinosinuit (bihåleinflammation)

52
Q

Herpes simplex typ 1: Åldersgrupp ? Smittväg ? Analys ? Livscykel ?

A

Primärinfektion sker oftast när man är barn.

Direktkontakt

PCR

Angriper epitelcellerna och tar sig in i sensoriska celler och vandrar långt bak i ganglion där ligger den latent sen vandrar den fram igen vid recidiv

53
Q

Coxsackievirus ”höstblåsor”, åldersgrupp ? Symtom/kliniska fynd ?

A

Oftast barn som blir smittade

Feber, blåsor och sår i munhåla och på händer och fötter

54
Q

Afte (aftös stomatit) orsak ?

A

Okänd orsak, kan vara stress, övre luftvägsinfektioner mm