Övre Luftvägsinfektioner Flashcards
Hur smittar bakterier vid övre luftvägsinfektioner ? Samt ge exempel på två bakterier för varje smittväg.
Kontaktsmitta: Streptococcus pneumoniae och grupp A streptokocker (även viss mån droppsmitta)
Droppsmitta(hosta): Mycoplasma pneumoniae, Bordertella pertussis
Hur smittar virus ?
Droppsmitta, aerosol, kontaktsmitta, luftburen smitta (mässlingen, vattkoppor)
Vilka är de sterila lokalerna i luftvägarna ?
Bihålor, luftstrupe, luftrör och lungor
Vilka är de icke sterila lokalerna i luftvägarna ?
nasofarynx, munhåla och svalg.
Vilka 3 bakterier bär oftast barn på i övre luftvägarna ?
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Vad är vanligaste orsaken till tonsillit, bakterier eller virus ?
Virus
Vilken bakterie är vanligast vid tonsillit ?
Beta hemolyserande grupp A streptokocker = Streptococcus pyogenes
Vad kan tonsillit utvecklas till hos framförallt barn.
Scarlatina (scharlakansfeber)
Nämn 2 kännetecken för scarlatina
Röda upphöjda knottror på kroppen
Smultrontunga
Vad är de 4 centorkriterierna för tonsillit orsakad av GAS och hur många kriterier behöver vara uppfyllda.
1: Feber > 38,5 grader
2: Ömmande lymfkörtlar käkvinklarna
3: Beläggningar på tonsillerna (barn rodnad och svullnad)
4: Ingen hosta
3 av 4 kriterier behöver vara uppfyllda. Då utförs snabbtest för GAS. Blir det positivt kan man få behandling, hjälper inte behandlingen/vid fortsatta besvär utförs odling.
Vad är behandlingen för GAS tonsillit ?
Penicillin V i 10 dagar (resistens finns ej)
Nämn andra bakterier som kan orsaka halsinfektion.
Grupp C och G streptokocker (ger mildare symtom)
Arcanobacterium haemolyticum
Fusobacterium necrophorum
Neisseria gonorrhoeae
Corynebacterium diphteriae
Nämn några komplikationer till tonsillit
Peritonsillit med abscess (halsböld)
Akut glomerulonefrit (immunmedierad inflammation i njurarna).
Akut reumatisk feber: Börjar med smärta i leder, kan leda till inflammation i hjärtat och hjärnhinneinflammation.
Vilken åldersgrupp drabbas oftast av peritonsillit (halsböld) ?
Vad kännetecknas det av ?
Yngre vuxna
Assymetri: hängande gomtak på ena sidan.
Vilka bakterier är orsaken till peritonsillit (halsböld)?
GAS
Ofta blandflora av aeroba och anaeroba bakterier
Hur behandlas peritonsillit (halsböld) ?
Antibiotika och dränering
Nämn 2 fördelar med att behandla tonsillit.
1: Förkortar sjukdomsduration
2: Minskar risk för komplikationer ex: peritonsillit
Vad behandlar man med vid recidiv av tonsillit.
Cefadroxil och klindamycin 10 dagar
Nämn en fördel och en nackdel med odling vid tonsillit.
Fördel: känsligare än snabbtest (kan hitta fler arter än endast GAS)
Nackdel: Skiljer ej på kolonisation och infektion
Vad orsakar mononukleos (körtelfeber)?
Inkubationstid?
Vilka celler angrips ?
Mononukleos orsakas av Epstein Barr virus (EBV)
Inkubationstid = 4-10 veckor
Luftvägsepitel och B-lymfocyter (där det efter primärinfektionen kan ligga latent)
Barn får oftast en lindrig eller asymtomatisk infektion medan 15-25 åringar får typisk mononukleos. >90% har antikroppar mot EBV.
Nämn några symtom för mononukleos
Feber, trötthet, nattliga svettningar, förstorade lymfkörtlar, halssymtom (svullna tonsiller, smärta, grötigt tal, gråvita beläggningar, dålig andedräkt)
Nämn några kliniska tecken för mononukleos.
Mjältförstoring, leverförstoring, förhöjda levervärden, atypiska lymfocyter, höga nivåer av vita blodkroppar monocyter. Vid behandling med ampicillin-amoxicillin får man kliande utslag.
Nämn 3 metoder för att ställa diagnos för mononukleos.
1: Monospot/Heterofila antikroppar: Testar om patient har lgM antikroppar (serologisk test)
2: Specifik EBV-serologi (lgM och lgG mot VCA (viral capsid antigen)
3: PCR: (För immunsupprimerade)
Behandling mononukleos ?
Finns ingen specifik behandling. Man är oftast sjuk 2-3 veckor och bör undvika kontaktsporter och alkohol i 1 månad. Gör kontroll av leverstatus.