Hepatitinfektioner Flashcards
Symptom av akut hepatit.
Huvudvärk, feber, mörkt urin, gul hy och ögon, ont i leder, förstorad lever.
Symptom vid kronisk hepatit.
-Dilaterade kärl
-Blödningar i esofagus -Ammoniakmetaboliter bildas -> förvirring, cytokiner bildas -> ärrbildning.
-Röda handflator
-Ascites
-Gulsot
-Förtvinande muskler
-Spindel angiom
-Minskad behåring
Vilka värden i kroppen förhöjs vid hepatit?
ALAT/ASAT, PK (långt gånget sjukdomsförlopp), ALP, GT
Vilka typer av hepatitvirus kan ge akut hepatit?
Hepatit A, B, E, sällan och mildare vid hepatit C
Vilka typer kan ge kronisk hepatit?
Hepatit B, C, D och E (immunsupprimerade). Aldrig vid hepatit A.
Hur ser hepatit A viruset ut?
Enkelsträngat RNA-virus utan hölje, tillhör picornavirusfamiljen.
Hur smittas hepatit A?
Fekal-oralt via livsmedel, vatten, (sex), parenteralt, injektionsmissbruk.
Hur kan man diagnostisera hepatit A?
Serologi anti-HAV (IgG indikerar utläkt infektion och IgM indikerar akut hepatit) och HAV-RNA (PCR)
Hur ser hepatit E viruset ut?
Enkelsträngat RNA-virus utan hölje, tillhör hepeviridae.
Hur smittas hepatit E?
Fekal-oral smitta (livsmedel köttprodukter främst vilt), parenteral/transfusion.
Vilka olika gentyper finns det för hepatit E och hur smittar de?
Genotyp 1-2: Smittas enbart mellan människor via vatten.
Genotyp 3-4: Smittas mellan människor och djur via livsmedel. Genotyp 3 är den vanligaste formen av akut hepatit i Europa
Hur diagnostiserar man hepatit E?
Serologiska tester (anti-HEV) och PCR (HEV-RNA).
Hur ser hepatit B viruset ut?
DNA-virus med hölje. Har ett litet genom med olika läsramar för ex. X-antigen, C-antigen (coreprotein) och S-antigen (ytprotein).
Hur lurar hepatit B immunförsvaret?
Överproduktion av S-antigen som skickas ut och håller immunförsvaret “upptaget” med annat.
Hur smittas hepatit B?
Via sexuell kontakt och via blod. Barn kan bli smittad via förlossningen om mamman bär sjukdomen.
Hur diagnostiserar man hepatit B?
Serologiska tester; anti-HBc och anti-HBs, HBsAg, anti-HBe, HBeAg (positivt de första åren) och PCR för HBV-DNA, genotypning och sekvensering för antiviral res.
Vilka diagnostiska tester är positiva vid en pågående hepatit B infektion?
Anti-HBc och HBsAg.
Vilka diagnostiska tester är positiva vid en genomgången hepatit B infektion?
Anti-HBc och anti-HBs.
Hur behandlar man hepatit B och finns det profylax?
- Akut hepatit B infektion behandlas inte utan det läker ut av sig själv.
- Kronisk hepatit behandlas med NUC (nucleosidanalog) som hämmar virus replikationen. Behandlingen förhindrar att sjukdomen förvärras men inte att man blir helt frisk.
- Det finns ett anti-HBc vaccin.
Hur ser hepatit D viruset ut?
Cirkulärt RNA-virus med hölje och snor hepatit Bs ytproteiner. Helt beroende av hepatit B.
Hur smittas hepatit D?
Via blod och kroppsvätskor. Krävs att personen är kronisk bärare av hepatit B eller att man infekteras av hepatit B och D samtidigt.
Hur diagnostiserar man hepatit D?
Serologiska tester (anti-HDV) för de som har positivt HBsAg och PCR (HDV-RNA)
Hur behandlar man hepatit D?
Bulevirtide = blockerar Hep som viruset binder till.
Hur ser hepatit C viruset ut?
RNA-virus med hölje och kapsid. Har förmågan att binda till lipider.
