Sevorane Flashcards
Cuando nace el Sevorane?
En los 90
En que se ha convertido el Sevorane?
En el gas que mas se emplea.
Cuando se empieza a usar Sevorane en Republica Dominicana?
2003-2004
Que es el Sevorane y cuales son sus caracteristicas?
Es un liquido volatil
- derivado clorado del metil-isopropil-ether
- incoloro
- olor agradable
- NO es irritante –> puede darse por mascarilla sin temor a producir un laringoespasmo
- Produce buena relajacion muscular
Coeficientre sangre-gas del Sevorane
Difusion rapida= 0.62
El segundo mas rapido despues del Oxido nitroso
CAM del Sevorane
No es tan potente = aproximadamente 2%
Si Sevorane se une con Oxido Nitroso, como seria el CAM?
Menor.
Punto de Ebullicion del Sevorane (PE) y la PV
PE =58.5 con una
PV= 157
Eliminacion del Sevorane
- Pulmonar
- Renal
Metabolismo del Sevorane
2-3% a nivel hepatico
Como es el Sevorane desde el punto de vista cardiovascular?
Es muy estable.
- NO modifica la FC
- Mantiene buena presion arterial
- NO reduce casi el gasto cardiaco
A nivel respiratorio como actua el Sevorane?
Igual que los demas gases inhalatorios, deprime la funcion respiratoria, dependiendo de la concentracion a la que se de.
A que nos referimos cuando decimos que la funcion respiratoria se deprime dependiendo de la concentracion que se aplique?
La funcion respiratoria cae, cuando damos 2 CAM de un agente inhalatorio.
Quien comanda la ventilacion del paciente, a bajas concentraciones de gas anestesico?
El CO2
A bajas concentraciones de gas anestesico, cuanto se disminuye la respuesta del CO2 sobre el centro respiratorio?
50%
A altas concentraciones de gas anestesico, cuanto se deprime la respuesta del CO2 sobre el centro respiratorio?
Se deprime en un 100% –> O sea que el centro de respiraciones no responde al comando del CO2.
Cuanto debo dar para conseguir un coma anestesico ?
2 veces el CAM. (Ej: con el Sevorane : 4%)
Cuanto Sevorane debo dar para lograr un coma anestesico?
No menos de un 4%
Por que 1 CAM no es suficiente para lograr un coma anestesico?
Porque solo se deprime el cerebro en un 50% ( Se necesita un 95% de depresion del cerebro)
Cuando yo consigo un 40-60% de profundidad apropiada para un procedimiento quirurgico?
Cuando suministro 2 CAM de cualquier agente inhalatorio. (Que me deprime el cerebro en un 95%)
Dependiendo el CAM, que podemos saber?
Podemos saber que porcentaje vamos a dar.
Si vemos en el BISS que la depresion esta aumentando, que debemos hacer?
bajamos la concentracion
Si vemos en el BISS el resgistro esta disminuyendo, que debemos hacer?
Aumentamos la concentracion
Como puedo disminuir el flujo de gases y mantener el mismo coma?
Suplementando la anestesia con otros agentes endovenosos:
- Opioides continuamente durante toda la cirugia
- Induccion de un anestesico muy analgesico como la Ketamina
Opioides con los que podria suplementar una anestesia inhalatoria
Nubain, Semifentanil, Rebifentanilo
A nivel de sistema SNC, como actua el Sevorane?
Deprime funcion cortical.
A nivel cerebral, que podria producir el Sevorane
aumenta ligeramente la presion intracraneal
Por que el Sevorane produce buena relajacion muscular?
Porque Potencia los relajantes musculares NO despolarizantes
Como actua el Sevorane a nivel hepatico?
Puede reducir un poco el flujo hepatico pero NO produce hepatotoxicidad como el Halotano
A nivle Renal como actua el Sevorane?
No modifica el flujo sanguineo Renal, ( siempre que la Presion Arterial Media se mantenga dentro de los parametros)
