Complicaciones de anestesia general inhalatoria

Question 1

Complicaciones postanestesico inmediato A nivel respiratorio

Answer 1

1*Paciente con obstruccion respiratorio –> puede ser porque el paciente aun esta sedado (px ya extubado) y la lengua obstruye la via aerea.
-Puede ser por edema de laringe (tras una intubacion traumatica o dificil)

2*Laringoespasmo –> si el px tiene secreciones orales mientras esta intubado.

3*Hipoventilacion –> Puede ser por un problema mecanico / por los opioides / por los relajantes musculares.

4*Neumotorax –> por la guia del laringoscopio, que podria perforar la traquea.

5*Pulmon atelectasico –> Si no me asesoro que ambos pulmones estaban siendo ventilados adecuadamente. (si no ausculto) o por aumento de secreciones bronquiales.

6*Sindrome de Mendelson

7*Tromboembolismo pulmonar –> al mover al paciente de la camilla a la mesa de qx, el movimiento puede hacer que migren algunos trombos y muere inmediatamente.

Question 2

Complicaciones transanestesica (durante la cirugia) del suministro del Desforano

Answer 2

-Respiratorio –> Laringoespasmo (porque es un gas irritante)

Question 3

Complicaciones transanestesica (durante la cirugia) del suministro del Halotano

Answer 3

• Hemodinamico –> Hipotension, disminucion GC, aumento trabajo cardiaco
• Renal –> oliguria, disminucion del flujo sanguineo renal

Question 4

Como soluciono la Obstruccion de vias aeres, postanestesica ?

Answer 4

Colocando una canula de Mayo

Question 5

Cuales son las posibles causas de hipotension en paciente postanestesico?

Answer 5

• Obstruccion por la lengua
• Edema laringeo
• Laringoespasmo
• Efecto de opioides
• Efecto relajantes neuromusculares

Question 6

Sindrome de Mendelson

Answer 6

Complicacion respiratoria posanestesia por Broncoaspiracion en cirugia –> produce dano irreparables en los alveolos.

Question 7

Complicacionesposanestesica a nivel Cardiovascular

Answer 7

• Hipertension –> porque tiene demasiado dolor.
• Hipotension
• Arritmia cardiaca
• Infarto
• Paro cardiopulmonar.

Question 8

Complicacion posanestesica menos frecuente, y a que podria deberse?

Answer 8

La complicacion menos frecuente es la Hipotension.
Podria deberse a:
-Px hipovolemico (no esta siendo bien hidratado o no se repuso si perdio sangre).
-Paciente muy vasodilatado.

Question 9

Sintomas de tromboembolismo y donde es frecuente ?

Answer 9

Deficiencia respiratoria, cianosis, hipotension.

-Es frecuente en cirugias de huesos largos.

Question 10

Complicaciones postanestesicas desde el punto de vista del SNC

Answer 10

• Pacientes excitados (es lo mas frecuente)–> por no dar una buena analgesia durante la cirugia (px siente mucho dolor), hipocenico, hipercapnico, globo vesical, deshidratacion,
• Profundamente dormido–> por sobredosis de anestesico, por hiperglicemia, hipotermico, por efectos secundarios de algunos medicamentos (benzodiacepinas, opioides)

Question 11

Al descubrir que el paciente no quiere despertar, como efecto secundario de algun agente, que debemos hacer?

Answer 11

Le administramos el antidoto de ese agente.

Question 12

Antidoto de Benzodiacepina

Answer 12

Flumacenil

Question 13

Antidoto de Opioides

Answer 13

Naloxona

Question 14

Si el paciente presenta problemas ventilatorios posanestesicos, por los relajantes musculares, que debemos hacer?

Answer 14

Podemos administrar Anticolinesterasico como:

• Neostigmina
• “fisotimina”

Question 15

A que niveles se pueden presentar Reacciones tras anestesia general inhalatoria ?

Answer 15

• A nivel de sistema respiratorio
• A nivel de sistema cardiovascular
• A nivel de SNC
• A nivel endocrino
• Nauseas y vomitos –> Opioides.
• Reaccion anafilactica

Question 16

Desde punto de vista endocrino, que efectos secundarios se pueden presentar tras una anestesia general inhalatoria ?

Answer 16

• Hiperglicemia

- Hipoglicemia

Question 17

Que hacen los anestesiologos, con los pacientes diabeticos para evitar complicaciones?

Answer 17

Medir glicemia, antes , durante y despues de la cirugia.