Herramientas de trabajo

Question 1

Definicion de Maquina de anestesia

Answer 1

equipo que proporciona a un px diferentes tipos de gases

Question 2

Como puede ser la administracion de los gases?

Answer 2

Sola o combinacion de gases.

Question 3

Hasta cuantos gases puedo combinar?

Answer 3

Hasta 4 gases

Question 4

Cuales son los gases que puedo combinar?

Answer 4

1-Oxigeno ( como base motriz),
2-aire ambiental,
3-oxido nitroso,
4-gas anestesico/inhalante (ej: halotano)

Question 5

Por que esta compuesta la Maquina de anestesia?

Answer 5

1-Vaporizadores
2-Caniste
3-Espirometro
4-Pentagrama
5-Circuito anestesico
6-Medidor de PCO2 esperiado
7-Medidor de la FIO2

Question 6

Vaporizadores

Answer 6

*La mayoria de los anestesicos inhalatorio, vienen liquidos, (EXCEPTO EL OXIDO NITROSO QUE ES UN GAS DIRECTAMENTE), por eso el vaporizador lo transforma de liquido a gas. Cada gas tiene su propio vaporizador, porque vienen estandarizados para ese gas (ningun gas tiene la mismas caracteristicas quimicas ni fisicas)

Question 7

Anestesico que vienen en forma de gas directamente

Answer 7

Oxido Nitroso

Question 8

Para que se utiliza el Caniste?

Answer 8

Para Absorber todo el co2 del px para que este no lo reabsorba. (Esto es gracias a la cal sodada)

Question 9

Que contiene el Caniste y por que esta compuesto?

Answer 9

Tiene granos, se llaman Cal Sodada, compuesta por 4 minerales: NA, CA MG Y CILICE,

Question 10

Cual es la vida media de la Cal Sodada y Cuando se debe reemplazar?

Answer 10

La vida media es de 4-16h de cirugia. Es reempazable cuando esta saturada. ( Cuando cambia de color de blanca a azul)

Question 11

Que sucede cuando no se reemplaza la cal Sodada?

Answer 11

El px reinhala su propio CO2, eso lleva a acidosis respiratorio, eventos cardiacos aumenta presion y FC) ,aumenta sangrado (homeostasis).

Question 12

Si es un paciente contaminado con virus o bacteria muy extrana, cuando se cambia la Cal Sodada ?

Answer 12

Se cambia cada hora.

Question 13

Que hace el Expirometro?

Answer 13

Me dice e l Volumen de “idal” que se esta administrando.

Question 14

Que hace el Pentagrama?

Answer 14

Medir gases que vienen como gas: ON, aire, oxigeno… me dice la cantidad de Litros que estoy administrando.

Question 15

Que es el circuito anestesico y que hace?

Answer 15

• Son tubos corrugados que van de la maquina al px,
• va a aumentar el espacio muerto anatomico del px .(todo lo que conduce el aire : traqueo, bronquio)

Prolongo al px para compensar, aumentando el volumen de aire corriente (cantidad de aire que entra y sale en una respiracion normal: sale 5-7cc/kilo en hombre adulto) lo aumento a 10 cc. Por eso si tengo un paciente de 50kl = 500cc.

Question 16

Espacio muerto anatomico

Answer 16

todo lo que conduce el aire, como la traquea y los bronquios.

Question 17

Que se recomienda con el circuito anestesico?

Answer 17

No ser muy prolongados, lo mas cercano posible para no aumentar mucho el volumen. Pero algunas cirugias como las de cabeza, tengo que irme a los pies, un circuito que llegue a los pies del paciente, pero es preferible un circuito corto.

Question 18

Que debe haber como minimo segun la OMS, en todo proceso anestesico?

Answer 18

• Monitor cardiaco
• Presion Arterial
• Saturacion Arterial
• Termometro

Question 19

Para que necesito un Monitor Cardiaco en un proceso anestesico ?

Answer 19

Para que mida EKG continuo (D2 largo). Saber si hubo hipotension o hipertension en algun momento durante la cirugia.

Question 20

Generalmente, cada cuanto tiempo debo tomar la Presion arterial ?

Answer 20

Cada 2 minutos.

Question 21

Para que necesito saber la Saturacion de oxigeno durante un proceso anestesico?

Answer 21

Para medir mi oxigeno en sangre y mantener un Registro en caso de que se presente alguna Hipoxia.

Question 22

Para que necesito un Termometro en un procedimiento quirurgico ?

Answer 22

Para tener control de la temperatura del paciente, ya que la Hipotermia es un factor no deseado que provoca efectos secundarios.

Question 23

Un paciente muy grave o de alto riesgo como mido su presion?

Answer 23

Presion invasiva, en arteria Femoral. Es mas fidedigna.

Question 24

Por que NO es preferible Tomar la Presion de manera NO invasiva?

Answer 24

Porque no es tan fidedigna, con tan solo apretar el brazalate no es confiable, o una presion <40 no la detecta.

Question 25

Aparato Biss, donde lo utilizo y que hace?

Answer 25

• En anestesia general inhalatoria.
• Mide coma cerebral, que tan dormido/superficial esta el paciente. // Mide la profundida del coma anestesico en porcentajes. // Mide ondas cerebrales y dependiendo de la depresion de estas, mides la profundida del coma.

Question 26

Nivel de coma suficiente para realizar un procedimiento quirurgico (Depresion suficiente)

Answer 26

40-60%

Question 27

> 60 de depresion anestesica, el paciente esta…

Answer 27

muy superficial

Question 28

<40 de depresion anestesica el paciente esta…

Answer 28

profundamente dormido

Question 29

Podria llegar los niveles de coma anestesico hasta 0, pero que ocurriria?

Answer 29

Defecto a nivel central, incluso en el puente.

Question 30

“ShuntGun” (No vi como se escribe ni lo encontre, solo lo escuche)

Answer 30

Medir gasto cardiaco, en aquellos que tendran un alto sangrado. Por si hay cambio en la volemia de ese paciente.

Question 31

Para que utilizo Cateter en Vena?

Answer 31

Para presion venosa central, para evitar encharcamiento.

Question 32

Para que utilizo el aparato Toch

Answer 32

Para medir relajacion muscular, para ver que tan fuerte es el bloqueo neuromuscular en ese paciente.

Question 33

Otras mediciones durante un procedimiento anestesico

Answer 33

Glicemia, Diuresis.

Question 34

Por que se necesita Equipo de laringoscopio con buena luz?

Answer 34

Porque el px podria hacer un evento respiratorio y necesite intubacion.

Question 35

Que tengo que chequear al entrar a la cirugia?

Answer 35

1- encender maquina anestesio (ver si hay fuga o escape)
2-prender monitor hemodinamico y ver estabilidad
3-buena fuente de oxigeno
4-laringoscopio
5-tubos endotraqueales

Question 36

Paletas de laringoscopio, que medidas tienen?

Answer 36

0,1,2,3,4 ( Dependiendo del tamano del paciente)

Question 37

Como pueden ser las paletas del laringoscopio

Answer 37

recta o curva

Question 38

Cual paleta de laringoscopio uso en neonatos?

Answer 38

recta ( ya sea 0 o 1 )

Question 39

Cual paleta de laringoscopio uso en adulto

Answer 39

Curva (2,3, o 4)

Question 40

Que permite la Canula de Mayo?

Answer 40

Permite que un paciente pueda ventilar mejor (la usamos en pacientes con macroglosia, px que ronca…)