SET10

Question 1

Hodgekin

Answer 1

jong, jeuk, vergrote klieren oksels/liezen, PET positief klieren, soms LO geen bijzh

Question 2

AML

Answer 2

gezwollen tandvlees, bleek/petechien, RUNX1 mutatie, in beenmerg complex karyotypen aangetoond

Question 3

NHL

Answer 3

nachtzweten, koorts, snelgroeiende klier hals, t(8;14), gewichtsverlies, vergrpote milt, pet lymf+

Question 4

MM

Answer 4

botpijnen, geen bijzh bij LO, hoge vrij kappa, 2 dagen niet geplast, m-compo

Question 4

CML

Answer 4

geen klachten, vegrote milt/lever, bcr/abl+, in bloed leukocytose

Question 5

welke drie elementen van LO doe je om in te schatten wat de klinische stadiering is bij tumor op hoofdhuid?

Answer 5

opmeten van de tumor
voelen of de tumor los is van de onderlaag/of vastzit
voelen naar lymfklieren

Question 6

2D cellijn

Answer 6

welke genenn worden tot expressie gebrachht in epitheelcellen na stimulatie van de androgeenreceptor met testosteron

Question 7

PDX modellen

Answer 7

opname targeted driug in tumorweefsle tov gezondweefsel

Question 8

kweken van tumorplalkjes

Answer 8

kunnen we met behulp vn tumor bipten een therapie respons voorspellen

Question 9

RR?

Answer 9

EVENT/TOTAAL > DAN DOOR ELKAAR DELEN

Question 10

verbinding tussen a. colica media en a. colica sinistra

Answer 10

arcade van drummond

Question 11

3 klinische kenmerekn bcc

Answer 11

tumor
ulceratie
zonbeschenen deel huid

Question 12

funnel plot

Answer 12

beoordeel je geen statistische heterogeniteti mee, maar publicatiebias

Question 13

Welke criteria worden gezien als myeloma defining event?

Answer 13

≥ 60% monoclonale plasmacellen in het beenmerg
>1 laesie van tenminste 5 mm op de MRI
Free light chain ratio van > 100

Question 14

Je werkt als ANIOs hematologie op de afdeling en vraagt bloed aan voor een patient met de bloedgroep A, rhesus (D) positief.
Welk erytrocyten concentraat mag zeker niet gegeven worden?

Answer 14

B-rhesus (D) positief

Question 14

Je bent hematoloog en op het spreekuur komt een 68 jarige vrouw met sinds 3 weken een zwelling links in de hals die in deze periode
gegroeid is. Bij navraag is ze iets afgevallen. Bij onderzoek voelt u een zwelling van 2 x 2 cm links in de hals en twee klieren van 1 x 2 cm
links in de oksel. Het voorlopige PA verslag meldt velden van een monotone populatie cellen waarbij de flowcytometrie laat zien dat het gaat
om B-cellen. De FISH laat geen breuken zien van MYC, BCL-2 of BCL6.
Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?

Answer 14

Diffuus grootcellig B-cel lymfoom

Question 15

Welke immunohistochemische oppervlakkige markers zijn, indien zijn aanwezig zijn op meerkernige reuscellen, bewijzend
voor het klassieke Hodgkin lymfoom?

Answer 15

CD30 en CD15

Question 16

Bij welke van de onderstaande antwoorden kan de diagnose Burkitt lymfoom met een aan zekerheid grenzende
waarschijnlijkheid worden gesteld?

Answer 16

lymfklier waarin grote blasten met B-cel markers en daarnaast een cytogenetische breuk in het MYC waarbij u nog geen FISH
resultaten heeft

Question 17

xIn de follikels van de lymfeklier zitten voornamelijk de B – lymfocyten

Answer 17

-

Question 17

Je bent internist en ziet een 66-jarige dame met per screening gevonden leukocyten van 50 x10^9/L (referentiewaarde 5-10 x10^9/L) bij
verder een hemoglobine van 6.9 mmol/L (referentie 7.5-10.0 mmol/L) en trombocyten 186 x10^9/L (ref 150-400 x10^9/L). In de differentiatie
worden vooral veel neutrofiele granulocyten gezien, naast enkele metamyelocyten, myelocyten en enkele promyelocyten en blasten.
Moleculair onderzoek toont een BCR-ABL fusieproduct.
Wat wordt uw beleid?

Answer 17

Aanvullend beenmergonderzoek

Question 17

Noem vier veel voorkomende risicofactoren voor longkanker

Answer 17

actief roken, passief roken, radon, asbest, luchtvervuiling,

Question 17

Wat is de methode om tot een diagnose te komen in het geval van mammografisch verdachte microcalcificaties die op een
echo niet terug gevonden worden?

Answer 17

stereotactisch biopt / biopt met behulp van mammogram

Question 18

Bij mevrouw Bakker van 81 jaar met in de voorgeschiedenis een myocardinfarct wordt een niet-kleincellig longcarcinoom, type
adenocarcinoom vastgesteld van haar rechterbovenwab. Zij heeft nooit gerookt. De stadiering luidt na onderzoek cT1aN0M0. Haar
longfunctie laat een FEV1 zien van 25% met een diffusiecapaciteit van 29%.
Wat zou voor deze patiënte de beste therapie van keuze zijn:

Answer 18

stereotactische radiotherapie

Question 18

Op jouw spreekuur komt een 42-jarige vrouw bij wie recent borstkanker is vastgesteld. Bij het uitvragen van de
familieanamnese komt naar voren dat zij 3 zussen en 2 broers heeft. Een van haar zussen heeft borstkanker gehad op 53-jarige leeftijd, bij
haar werd geen erfelijkheidsonderzoek verricht.
De moeder van patiënte is gezond en momenteel 75 jaar oud. Zij heeft 2 zussen en 2 broers. Een zus van moeder kreeg borstkanker op 51
jarige leeftijd. Een broer van moeder kreeg prostaatkanker op 57-jarige leeftijd.
Voldoet patiënte aan de criteria voor het verrichten van DNA-onderzoek naar een erfelijke vorm van borstkanker?
Specificeer waarom wel of waarom niet.

Answer 18

Ja, de familie voldoet aan de criteria voor het inzetten van DNA-onderzoek naar een erfelijke
vorm van borstkanker (1 pt).
Specificatie: Er is sprake van drie eerste- en tweedegraads verwanten met mammacarcinoom
(1pt), waarvan ten minste één tumor voor het 50e jaar is vastgesteld (1 pt), in dezelfde tak van de familie (1pt).

Question 18

Een patiënt van 75 jaar in redelijke conditie presenteert zich bij de longarts vanwege een afwijkende foto. Op de foto is een kleine afwijking
te zien in de rechter bovenkwab van de long. De erna gemaakt PET-CT scan laat een tumor zien van 3 centimeter zonder tekenen van
uitzaaiing. Zijn FEV1 is 96% en zijn diffusiecapaciteit 98%. Het biopt, genomen met navigatie bronchoscopie, toont een adenocarcinoom van
de long. Patient komt bij u voor de uitslagen.
Welke curatieve behandeling stelt u voor en welk curatief alternatief kunt u met patient bespreken?

Answer 18

resectie en stereotactische radiotherapie

Question 18

Wat is de kleinste anatomische resectie die kan plaatsvinden?

Answer 18

Segmentresectie

Question 18

Longcarcinoom is de belangrijkste doodsoorzaak als gevolg van een maligniteit bij vrouwen in Nederland

Answer 18

relateif risico daalt, absoluut risico nniet

Question 18

xBij een PET scan wordt gebruik gemaakt van radioactief gelabelde suikermoleculen

Answer 18

-

Question 18

Cytologisch onderzoek van een diagnostische pleurapunctie bij een maligne pleuritis levert de diagnose op in:

Answer 18

50%

Question 19

Welke bewering over het kunnen uitvoeren van een pleurodese is juist?

Answer 19

Na de drainage moet de viscerale pleura tegen de pariëtale pleura liggen

Question 19

Noem drie redenen voor de afname van mortaliteit aan borstkanker de afgelopen tientallen jaren in Nederland.

Answer 19

Starten landelijke borstkankerscreening
Betere detectiemethodes
Betere behandelingsmogelijkheden

Question 19

xxHet doel van (neo)adjuvante systemische behandeling is de kans op lokale- én afstandsmetastasen te voorkomen

Answer 19

Door het vroeg detecteren van borstkanker (dmv screening) wordt de prognose van borstkanker verbeterd

Question 19

Welk voordeel hebben tumor organoïden boven dunne plakjes tumormateriaal?

Answer 19

ze zijn beter geschikt voor drug screening

Question 19

Je bent onderzoeker en wilt graag een testmethode ontwikkelen om gevoeligheid van tumoren te bepalen voordat een patiënt behandeld
gaat worden met een bepaalde chemotherapie. Je overweegt het gebruik van tumor organoïden of dunne plakjes tumormateriaal die je in
het laboratorium kunt doorkweken en gebruiken om gevoeligheid te testen.
Leg uit waarom tumor organoïden slecht in te passen zijn in de klinische praktijk

Answer 19

Het kweken van tumor organoïden kost veel tijd, meestal meer dan een maand, terwijl klinische beslissingen binnen enkele weken genomen moeten worden

Question 19

Je bent chirurg en krijgt een patiënt doorverwezen bij wie een colonoscopie een groot rectumcarcinoom heeft aangetoond. Biopten hiervan
laten een adenocarcinoom zien.
Welke twee aanvullende onderzoeken ter stagering zijn nodig om een adequaat behandelplan te maken?

Answer 19

1. Disseminatieonderzoek: CT-thorax/abdomen of PET-CT
2. MRI-rectu