Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

2A1 > SET 9 > Flashcards

SET 9 Flashcards

1
Q

In 1991 presenteerde de Gezondheidsraad de zogeheten Trechter van Dunning, een model om beslissingen over het vergoeden van zorg
te ‘trechteren’ door te toetsen op criteria van noodzakelijkheid, werkzaamheid, doelmatigheid en de vraag of patiënten er zelf voor zouden
willen betalen.
Waar is dit een voorbeeld van?

A

prioritering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Noem voordelen van het bevolkingsonderzoek borstkanker

A

Voorkomen sterfte aan borstkanker
Voorkomen ziektelast (morbiditeit) van de ziekte/diagnose in een vroeg stadium
Voorkomen morbiditeit van de behandeling / diagnose in vroeg beter behandelbaar stadium
Terechte geruststelling
Positief beinvloeden van risicogedrag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nadelen borstkanker bv-onderzoek;

A

Overdiagnose
Belasting en complicaties van de screening test en diagnostische test
Fout-positieven – onnodige diagnostische test
Fout-negatieven – onterechte geruststelling met potentieel uitstel diagnose (alleen fout-negatieven is voldoende voor 1 punt
Nevenbevindingen
Psychische belasting van de test
Negatief beïnvloeden van risicogedrag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Noem drie ‘Hallmarks of cancer’ die wel kenmerkend zijn voor tumoren, maar die niet (alleen) gaan over kenmerken
van tumorcellen, maar vooral over de interactie van tumorcellen met de omringende normale cellen

A

Angiogenese (vorming van nieuwe bloedvaten),
invasie en metastasering,
tumor bevorderende ontsteking
ontwijking van het immuunsysteem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Patiënten met Familiale Polyposis coli (FAP, dragers van inactiverende mutaties in het APC gen) krijgen tientallen tot honderden poliepen in
hun dikke darm. Alhoewel dit een hoog aantal is, zijn er nog miljoenen cellen in de darm die niet uitgroeien tot een poliep.
Hoe kan dit verklaard worden?

A

Het tweede APC gen moet geïnactiveerd worden voor een poliep zich kan ontwikkelen. De kans hierop is relatief klein, vandaar dat niet
alle cellen tot poliep uitgroeien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

In het hoorcollege werd een foto getoond van honden die door een bedrijf in Zuid-Korea zijn gekloond. Deze dienst wordt tegen betaling
aangeboden aan individuele consumenten.
Wetenschappelijk onderzoek naar dergelijke technologie is in Nederland niet zonder meer toegestaan. Waarom niet?

A

er is sprake van een onaanvaardbare schending van de intrinsieke waarde van het proefdier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Waarom zijn dicentrische chromosomen instabiele chromosomale afwijkingen?

A

ze breken vaak in een volgende mitose en worden dan omgezet in deleties en translocaties

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat is chromosomale imbalance?

A

de situatie dat (delen van) chromosomen meer of minder dan normaal aanwezig zijn in de kernen van tumorcellen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Bij genoom-brede genexpressie analyse van Diffuse Large B Cell Lymphoma (DLBCL) werd gevonden dat de tumoren in twee
grote groepen ingedeeld konden worden, die veel overeenkomsten vertoonden met twee ontwikkelingsstadia van normale B
cellen.
Waardoor wordt dit verschil hoogst waarschijnlijk veroorzaakt?

A

het stadium waarin de differentiatie is geblokkeerd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat is de normale rol van epigenetica?

A

het sturen en stabiliseren van celspecialisatie tijdens de ontwikkeling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

verschil apoptose en necrose 2x

A

Apoptose treedt op als gevolg van fysiologische signalen en necrose na externe beschadiging.
2- Bij necrose zwellen de cellen, barsten open wat leidt tot ontstekingsreactie bij apoptose blijft de membraan intact, het veroorzaakt geen
ontstekingsreactie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

De mate van infiltratie van macrofagen in maligne solide tumoren blijkt vaak een negatieve associatie te hebben met de
prognose.
Op welke manier(en) draagt of dragen tumor-geassocieerde macrofagen bij aan de progressie van deze tumoren?

A

ze produceren groeifactoren voor tumorcellen
B ze stimuleren nieuwvorming van capillairen
ze remmen de werking van anti-tumor immuuncellen
E ze faciliteren metastasering van tumorcellen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

CDKs

A

CDKs zijn alleen actief wanneer ze een complex vormen met cyclines
C CDKs fosforyleren eiwitten die nodig zijn voor celcyclus progressie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

blootstelling aan ultraviolet licht kan de fase van de circadiane klok van de keratinocyt tijdelijk verschuiven FF

A

-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Geef drie fundamentele verschillen tussen de dubbelstrengs DNA breuk herstel processen NHEJ (niet-homologe
DNA eindverbinding) en HR (homologe recombinatie).

A

NHEJ direct aan elkaar ligeren /HR uitwisseling DNA strengen tussen DNA moleculen (zuster-chromatide/ homologe chrom.) - NHEJ gebruikt geen template, HR wel - NHEJ onnauwkeurig/ HR nauwkeurig - NHEJ werkt gedurende de gehele celcyclus, HR alleen in de S en G2 fase- Er zijn verschillende eiwitten bij betrokke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Waarom zijn BRCA-gemuteerde tumoren gevoelig voor POLQ-remmers?

A

POLQ-remmers verhinderen end-joining met gebruik van microhomologie

9
Q

Wat zal waargenomen worden als cellen chromothrypsis ondergaan hebben?

A

aanwezigheid van veel translocaties bij whole genome sequencing

9
Q

Je bent patholoog en ziet een uitzaaiing in het lymfebaan gebied van een tumor. Er zijn geen kenmerken van een lymfklier aanwezig.
Noem twee mogelijke verklaringen

A
  • Overgroei van de lymfklier, waarbij de structuur is weggevaagd - Uitgroei in een lymfebaan, waarbij er nooit een lymfklier is geweest - Ook wordt goed gerekend: beschouw als metastase c.q. hematogeen
9
Q

Welke van onderstaande termen heeft te maken met de componenten van de routine kleuring?

A

basofiel

10
Q

Soms leidt een gemetastaseerd proces van vooral carcinomen tot verbreding van lymfbanen in de pleura of in de long.
Wat is de pathogenese (verklaring) van dit fenomeen?

A

Dit heet Pleuritis carcinomatosis of lymfangitis carcinomatosis maar hoeft niet geantwoord te worden. Het gaat om: ophoping van
tumorcellen/verstopping door tumorcellen in/van de lymfbanen

10
Q

Wanneer is een echo abdomen zinvol in de follow up van een 54 jarige patiënt met een Non-Hodgkin lymfoom?

A

Zinvol bij verdenking op localisatie van het lymfoom in de lever en/of milt of kliermetastasen intra-abdominaal

10
Q

Beschrijf twee mogelijkheden wat je met de echo van het abdomen kunt opsporen en beschrijf ook tenminste één nadeel
van de echo

A

Met de echo kunnen levermetastasen, hepatomegalie, splenomegalie, kliermetastasen, vrijvocht, eventueel hydronefrose van de nieren,
vasculaire afwijkingen, dilatatie galwegen worden opgespoord

Nadeel: echo is minder nauwkeurig dan CT; bij de aanwezigheid van levermetastasen kun je eventuele kliermetastasen minder goed zien

10
Q

verschil I-123 en I-131

A

123 gamma dus diagnostiek en 131 ook alpha dus therapie

10
Q

palliatieve chirurgie kan worden uitgevoerd als metastasen resectabel zijn FF

A

antihormonale therapie wordt ingezet wanneer geen snelle antitumorrespons noodzakelijk is FF

11
Q

Geef in maximaal 50 woorden weer wat het verschil is in de doelstelling van inductiebehandeling en neo-adjuvante
behandeling met bijvoorbeeld chemotherapie.

A

Bij neoadjuvante doelstelling zal de systemische behandeling altijd worden gevolgd door een in opzet curatieve vervolgstap (vaak zal dat
een operatie zijn), bij inductiebehandeling hoeft dat niet altijd (2p). Een respons van de primaire tumor op neoadjvante behandeling is niet
per se nodig; bij inductiebehandeling wel

12
Q

Noem 7verschillende aspecten die besproken kunnen worden bij Advance Care Planning.

A

ꞏ Waarden en wensen van patiënten
ꞏ Sociale situatie
ꞏ Wilsverklaringen
ꞏ Wie is de vertegenwoordiger van de patiënt
ꞏ Besluiten rond reanimatie
ꞏ Beslissingen rond behandeling van ziekte/symptomen
ꞏ Voorkeursplaats voor overlijden

12
Q

wat doen bij kleine therapeutische ratio?

A

Fractiedosis verhogen (hypofractionering)
Intensiteits gemoduleerde bestralingstechniek gebruiken
Kleine marge gebruiken voor PTV; positionering optimaliseren/controleren.
Bestraling met protonen
Combinatie met radiosensitizer

13
Q

De specificiteit wordt lager (daalt) meestal als de sensitiviteit beter (stijgt) wordt FF

A

-

13
Q

5-Fluoro Uracil (5FU) is een zogenaamde antimetaboliet.
Wat is het belangrijkste effect van 5FU behandeling?

A

remming van de replicatie

14
Q

Noem 3 manieren om Lynch Syndroom in een colontumor op te sporen en beschrijf beide manieren kort

A
  1. Immuunhistochemie (1p) waarbij een histologische coupe wordt gekleurd met antilichamen die specifiek zijn voor de belangrijkste
    mismatch reparatie eiwitten (1p);
  2. DNA analyse (1p), waarbij de sequentie van de belangrijkste mismatch reparatie genen wordt bepaald (1p) met NGS of een andere
    sequencing techniek.
  3. Analyse van microsatelliet instabiliteit (1p) door PCR over een (CA)n repeat en analyse van het aantal repeats
15
Q

Wat verstaat men onder “chronotoxiciteit”?

A

Chronotoxiciteit wil zeggen dat het toxische effect van een stof op cellen en weefsels wordt gemoduleerd door de circadiane klok.
Cellen zijn, afhankelijk van het moment van blootstelling meer of minder gevoelig voor de stof.

16
Q

Welk DNA reparatiemechanisme kan door roken veroorzaakte adducten in het DNA repareren?

A

NER

17
Q

De bijwerkingen van de immuuncheckpoint remmers (ICI) zijn (deels) inherent aan het werkingsmechanisme van deze middelen.
Welke uitspraak is waar?

A

Door remming van de functionaliteit van het immuunsysteem kunnen bijwerkingen van ICI behandeld worden.

18
Q

Wat zijn de gevolgen hiervan voor het product van het APC gen, het APC eiwit, als de tumorcellen worden vergeleken met
normale darmepitheelcellen?

A

In de tumorcellen is geen functioneel APC eiwit aanwezig
In de normale darmepitheelcellen is de helft van het functionele APC eiwit aanwezig

19
Q

Waar in de lymfklier komen tumorcellen als eerste terecht?

A

submarginale sinus

20
Q

Welke techniek (naast de routine HE) gebruikt men in de pathologie diagnostiek om micrometastases aan te tonen in te
onderzoeken lymfklieren?

A

IMMUNOHISTOCHEMIE

2A1 (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions