SET 11 Flashcards
Graderen berust vaak op kenmerken die je microscopisch kun vaststellen.
Welke van de hieronder staande kenmerken kun je microscopisch vaststellen?
Versterkte variabiliteit van kerngrootte
. Leg het verschil uit tussen een poliep (die je bij endoscopie kunt zien in bv darm, blaas of long) en een tubulair adenoom.
. Poliep = macroscopisch beschrijving van een zichtbare, paddenstoel achtige uitwas (1p). Tubulair adenoom: microscopische benaming
van goedaardige aandoening bestaande uit buisvormend epitheel
Bij het verwijderen van een darmpoliep, moet vervolgens met de microscoop een definitieve diagnose gesteld worden.
2. Hoe noemt men deze basistechniek van de pathologie voor diagnostiek en welke aanvullende techniek kan zo nodig
gebruikt worden om mismatch repair eiwitten te beoordelen?
Histologie of histopathologie
Immunohistochemie of PCR
Behandeling met radioactief jodium voor schildklierziekten is een schoolvoorbeeld van Theranostics.
1. Leg uit wat deze term betekent
Theranostics is een samentrekking van Therapy en Diagnostics die wordt gebruikt om aan te geven dat je met de ene stof diagnostiek
doet en met de andere therapie. Je selecteert dus patiënten voor een bepaalde therapie. (1p)- De diagnostiek is meestal met een radioactieve stof terwijl de therapie zowel met een radioactieve stof als een ander medicijn kan zijn.
Welke van de onderstaande tumortypes metastaseert het vaakst naar de peritoneaal holtes?
COLONCARCINOOM
Bij welke van onderstaande types schildkliercarcinoom is behandeling met radioactief jodium (I-131) wel geïndiceerd?
alleen bij papillair schildkliercarcinooM
Noem 1 radiofarmacon dat gebruikt kan worden voor diagnostiek van schildklierziekten. (1p)
3. Noem 1 radiofarmacon dat gebruikt kan worden voor therapie van schildklierziekten
Diagnostiek: Tc-99m-pertechnetaat, I-123 of I-131 (1p)
3. Therapie: I-131
Leg in maximaal 50 woorden uit wat wordt bedoeld met inoperabiliteit en irresectabiliteit
Inoperabiliteit; wordt door de lichamelijke gesteldheid of conditie van de patient bepaald waarbij het veilig verrrichten van een operatie op
basis van comorbiditeit niet mogelijk is; het kan ook zo zijn dat een patient pertinent weigert zich te laten opereren.
Irresectabiliteit; wordt door eigenschappen van de tumor (ziekte) bepaald; Het is voor een geoefende en vaardige chirurg niet mogelijk om
de tumor volgens oncologische principes te verwijderen
Wat is kenmerkend voor rantsoenering?
Er vindt selectie plaats van patiënten.
kleine therapeutische ratio.
Kleine therapeutische ratio: de dosis die nodig is om tumorcontrole te krijgen ligt heel dicht bij de dosis waarna late schade aan een
gezond orgaan kan ontstaan
Noem het meest kritische orgaan wat de therapeutische ratio bepaalt
RUGGENMERG
Noem minstens 3 biologische en/of fysische maatregelen die de radiotherapeut kan nemen om de tumor te kunnen
bestralen
Fractiedosis verhogen (hypofractionering)
Intensiteits gemoduleerde bestralingstechniek gebruiken
Kleine marge gebruiken voor PTV; positionering optimaliseren/controleren.
Bestraling met protonen
Combinatie met radiosensitizer
Wat zijn drie van die historische processen die samenhangen met medicalisering?
- Uitbreiding van zorgdomein (t.a.v. omvang, werkterrein en indicatiegebieden)
Toegenomen aanzien/invloed van de medische professie in de samenleving
Oftwel: Herdefiniëring van steeds meer vraagstukken/moeilijkheden tot medisch probleem, met als gevolg uitbreiding van de ‘jurisdictie’
van medische professionals.
Ontwikkeling van de gezondheidscultuur: gezondheid is een steeds belangrijkere waarde in de samenleving geworden.
Bovenstaande aspecten zijn steeds meer politiek-juridisch verankerd geraakt: gezondheidszorg is steeds een recht (sociaal grondrecht)
geworden.
